老年人降壓別太快

梁露露

64歲的陳大爺在五年前的一次體檢中查出了高血壓，確診時(shí)陳大爺沒有明顯的不適癥狀，便沒把醫(yī)生的叮囑放在心上，生活上也沒有特別注意。最近，他的血壓一直居高不下，經(jīng)常有頭暈?zāi)垦５母杏X。陳大爺聽一位朋友說起一種“降壓神藥”，號(hào)稱降壓效果立竿見影，便托人買了一瓶。結(jié)果服藥后出現(xiàn)頭痛、心慌的低血壓反應(yīng)，還出現(xiàn)了抽搐。

到醫(yī)院就診，醫(yī)生說是“降壓神藥”惹的禍。原來這款藥為提升降壓效果，添加了違禁藥，導(dǎo)致血壓下降得過快，才使陳大爺出現(xiàn)這些不適癥狀。

降壓太快可危及生命

鄭州市第七人民醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師張杰表示，當(dāng)血壓過高時(shí)，許多患者伴隨頭暈、惡心、乏力等癥狀，為緩解不適感，很多人想立馬把血壓降下來，于是，便采用增加藥量、聯(lián)合使用多種降壓藥等方法。這些方法雖然可以在短時(shí)間內(nèi)降低血壓，但同時(shí)伴隨多種危險(xiǎn)。

老年高血壓患者大多伴有血管硬化，其血管彈性也有不同程度的降低，人體的心、腦、腎等重要臟器需要正常的血液供應(yīng)，而血流需要較高的壓力才能推動(dòng)。如果血壓在短時(shí)間內(nèi)大幅度下降，重要臟器的血液供應(yīng)就會(huì)受到影響，一旦供血不足，就會(huì)發(fā)生缺血、缺氧。一旦發(fā)生腦缺血，患者還可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

另外，當(dāng)血壓快速下降后，人體的血液流速減慢、血液黏稠度增加，血液中的血小板與纖維蛋白容易沉積而形成血栓，一旦阻塞腦血管便會(huì)引發(fā)腦中風(fēng)。

對(duì)患有冠心病的高血壓患者來說，舒張壓（ 低壓 ）最好維持在80毫米汞柱左右。如果血壓急劇下降，心肌梗死等的發(fā)病率會(huì)升高，死亡風(fēng)險(xiǎn)增大。

因此，高血壓患者降壓應(yīng)緩慢進(jìn)行，降壓過快容易出現(xiàn)其他不適癥狀，并使重要臟器特別是大腦出現(xiàn)供血不足。

降壓應(yīng)循序漸進(jìn)

張杰表示，高血壓患者在降壓時(shí)要掌握緩慢、平穩(wěn)的原則，一般高血壓患者經(jīng)過4～12周的治療，可使血壓達(dá)標(biāo)。而老年患者、冠脈或雙側(cè)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄及耐受性差的患者，血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。

“在治療過程中，患者要以清淡飲食為主，不吃油炸食物等高熱量食物，適當(dāng)控制體重，肥胖的患者應(yīng)及時(shí)減肥?；颊哌€應(yīng)自覺調(diào)整生活習(xí)慣，注意休息，早睡早起，避免熬夜。飲食不規(guī)律或休息不足，都會(huì)影響血壓的控制情況。”張杰講道。

另外，對(duì)于年輕高血壓患者來說，血壓會(huì)受周圍環(huán)境的影響而出現(xiàn)波動(dòng)，當(dāng)遇到特殊情況時(shí)需要根據(jù)具體情況服藥。對(duì)于老年高血壓患者來說，應(yīng)進(jìn)行一次24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，根據(jù)血壓波動(dòng)情況及降壓藥物的特點(diǎn)確定適宜的服藥時(shí)間，一般情況下，降壓藥最好在一天中血壓波動(dòng)的高峰期服用。