王文韜
北華大學(xué),吉林 吉林 132000
第七次全國人口普查結(jié)果顯示,我國65 歲及以上人口已達(dá)1.906 4億人,占我國總?cè)丝诘?3.5%,相較于第六次全國人口普查這一數(shù)據(jù)提高了4.6%。鄉(xiāng)村60歲、65歲及以上老年人的比重分別為23.81%、17.72%,比城鎮(zhèn)分別高出7.99%和6.61%。由此可見,相較于城市,農(nóng)村人口老齡化程度更高。目前,我國農(nóng)村人口老齡化不斷加劇,且農(nóng)村老年人的心理問題逐漸凸顯。關(guān)注農(nóng)村老年人的精神狀態(tài)尤其是關(guān)注其心理健康問題是做好養(yǎng)老工作的重要一環(huán)?;诖耍P者對吉林省榆樹市農(nóng)村老年人展開研究,以了解其心理需求情況及影響因素,并提出相應(yīng)的對策。
美國心理學(xué)家H·A·Murry 將需要劃分為人類對于成就、順從、秩序、表現(xiàn)、自主、親和、省察、求助等15方面的需要。精神分析心理學(xué)家Fromm 從人本主義的角度將心理需要劃分為關(guān)聯(lián)需要、超越需要、尋根需要、認(rèn)同感需要、目標(biāo)與獻(xiàn)身需要等5 個方面。車文博[1]在《心理咨詢大百科全書》中提出,心理需求是指一切源自內(nèi)心,而非來自生理實體的需求,包括與人的社會屬性和思維屬性有關(guān)的需求。代巧蓉[2]將需求劃分為依存需求、求助需求、成就需求、變異需求、支配需求、親和需求和健康需求等7 個維度。吳振云等[3]將心理需求劃分為交往的需求方式、代際關(guān)系、心情、心理感受等4 個維度。傅雙喜等[4]參照馬斯洛需求層次理論將老年人心理需求劃分為生理需求、交往需求、認(rèn)同需求和自我實現(xiàn)需求等4 個維度。張邦輝等[5]以農(nóng)村留守老人為研究對象,將老年人的心理需求劃分為老有所依、老有所樂、老有所尊、老有所為等4個維度。軒然等[6]以城鎮(zhèn)年輕老年人的基本心理需求為切入點,將其劃分為自主需求、關(guān)系需求和能力需求等3 個維度。
綜上所述,筆者在對老年人的心理需求進(jìn)行劃分時,充分考慮已有研究成果及農(nóng)村老年人的實際情況,最終將其心理需求劃分為3 個維度,即健康需求、依存需求、尊重需求。
健康需求,強調(diào)老有所醫(yī)、老有所安。這是老年人最基本的心理需求。人到老年,常有恐老、怕病、懼死的心理,而農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療條件和技術(shù)水平相對較差,加之農(nóng)村老年人經(jīng)濟條件有限[7],因此,他們對健康方面的需求更加強烈。
依存需求,強調(diào)老有所依、老有所伴。此處的“依存”并非狹義地指農(nóng)村老年人對衣食住行等生理方面的需求要依靠子女得到滿足,而是強調(diào)在我國孝道文化背景下,農(nóng)村老年人仍以居家養(yǎng)老為主[8],因此,老年人更希望兒孫滿堂,承歡膝下。這是農(nóng)村老年人在情感方面的一種依存。
尊重需求,強調(diào)老有所尊、老有所愛。在社會中,老年人屬于弱勢群體[9],社會地位較低。農(nóng)村老年人的文化程度普遍偏低,興趣愛好和娛樂方式也較少,更容易被時代邊緣化,會導(dǎo)致老年人情緒低落,甚至陷入自我懷疑情緒[10]。因此,他們更加強烈渴望得到家庭和社會的認(rèn)可與尊重。
研究對象為榆樹市60 歲及以上的農(nóng)村老年人。土橋鎮(zhèn)作為榆樹市大鎮(zhèn),人口密度較大,人口數(shù)量較多,具有代表性。因此,以土橋鎮(zhèn)60 歲及以上農(nóng)村老年人作為調(diào)研樣本,累計發(fā)放問卷1 050 份,篩除無效問卷17 份,最后獲得有效問卷1 033 份,有效問卷回歸率為98.38%。
筆者采取問卷調(diào)查法分析榆樹市農(nóng)村老年人心理需求影響因素。調(diào)查問卷為自行設(shè)計,包括一般情況和對老年人心理需求調(diào)查兩方面內(nèi)容。其中,一般情況包括年齡、性別、文化程度、收入水平、子女、職業(yè)等人口學(xué)特征。對老年人心理需求方面的調(diào)查共包含3個維度,即健康需求、依存需求和尊重需求,共30 道題目(各維度包含題目數(shù)分別為11、10、9)。采用李克特五級量表法進(jìn)行評分,依次為非常不同意、不同意、不一定、同意、非常同意。各題項相加得分表示心理需求總分,問卷總分或各維度分值越大,說明需求水平越高。
采用SPSS 26.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行具體分析。在變量之間的相關(guān)分析上,采用交叉分析法和層次回歸分析法。在交叉分析中,筆者采用卡方檢驗和對稱測量,主要選用的指標(biāo)為費希爾精確檢驗和克萊姆V 值,皮爾遜卡方和線性關(guān)聯(lián)輔助檢驗。在層次回歸分析法中,筆者主要采用未標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)B 值判斷變量之間的正向影響或負(fù)向影響。
2.3.1 基本情況。有效調(diào)查對象為1 033 人。其中,男性老年人511 人,占總調(diào)查人數(shù)的49.47%;女性老年人為522人,占總調(diào)查人數(shù)的50.53%。由此可見,調(diào)查對象在性別上的分布較為合理,調(diào)查結(jié)果能最大限度地反映現(xiàn)實情況。
對健康需求的量表題目進(jìn)行分析,以3 分為農(nóng)村老年人在視力、食欲和彎腰屈膝3 個問題上得分情況的劃分標(biāo)準(zhǔn),3 分以下的問卷數(shù)量占比分別為37.3%、37.9%、40.1%,比3 分以上問卷占比分別多出4.5%、4.2%、5.2%。由此可見,榆樹市農(nóng)村老年人在視力、胃口、腿腳活動等基本生理功能方面開始退化,只能實現(xiàn)生活自理。隨著年齡的增長,農(nóng)村老年人身體機能逐年下降,部分高齡老年人難以獨自承擔(dān)全部勞動,收入水平直線下降。對影響因素進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),收入水平對老年人健康需求的影響系數(shù)顯著為正,表明收入越高的老年人健康需求越高。
對依存需求的量表題目進(jìn)行分析,以3 分為劃分標(biāo)準(zhǔn),依存需求較高占比為42.6%,較低占比為35.2%。其中,“我不喜歡一個人待著”“長時間與朋友分開時常困擾我”“當(dāng)我覺得別人不接受我時,我的感情很容易受到傷害”中,高分組比低分組占比分別多9.4%、9.5%、8.6%,對總依存需求貢獻(xiàn)較大。調(diào)查數(shù)據(jù)表明,榆樹市老年人的社交需求在一定程度上沒有得到滿足,在退出原有崗位后生活圈越來越小。加之子女對老人的關(guān)懷程度不足,且與朋友的距離越來越遠(yuǎn),顯著降低了其老年生活的幸福感,增加了老人的孤獨感和失落感。此外,調(diào)查數(shù)據(jù)還表明,榆樹市老年人獨自居住加重了其孤獨感,與其依存需求在5%的水平上呈正相關(guān),獨居老人的依存需求更為強烈。
對尊重需求的量表題目進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn),尊重需求較高的老年人比需求較低的老年人多6.6%。其中,“感到自己有價值”“不算失敗”“可以把事情做好”“自己并非一無是處”的高分組分別超出低分組24.7%、11.2%、10.6%、12.3%。39.7%的老年人認(rèn)為自己可以像大多數(shù)人一樣把事情做好,42.5%的老年人為自己感到自豪。對于老年人而言,長期退出勞動力市場的生活無法發(fā)揮其價值,逐漸和社會脫節(jié),尊重需求水平較高,而老年人在當(dāng)?shù)赜休^高的聲望水平會帶來其尊重需求的顯著提升。
綜上所述,健康需求受收入水平影響較大,依存需求受是否獨自生活影響較大,尊重需求受聲望水平影響較大。因此,筆者著重對以上3個影響因素進(jìn)行相關(guān)分析。
2.3.2 收入水平與健康需求的相關(guān)性分析。筆者采用卡方檢驗和對稱測量方法對收入水平與健康需求進(jìn)行相關(guān)性檢驗,結(jié)果如表1 所示。從表1 可以看出,皮爾遜卡方顯著性為0.033<0.05,費希爾精確檢驗顯著性為0.000<0.01,線性關(guān)聯(lián)顯著性為0.035<0.05,證明兩者具有較強的顯著性。通過對稱測量得到克萊姆V 值,其顯著性為0.03<0.05,系數(shù)值為0.858>0.8,可見收入水平對健康需求存在顯著影響。
表1 榆樹市農(nóng)村老年人收入水平與健康需求相關(guān)性分析
對收入水平與健康需求進(jìn)行回歸分析,分析過程中將老年人的性別、年齡和文化程度設(shè)置為控制變量,將健康需求設(shè)置為因變量,將收入水平設(shè)置為自變量,結(jié)果如表2 所示。結(jié)果顯示,收入水平的顯著性數(shù)值為0.02<0.05,未標(biāo)準(zhǔn)化B值為0.435>0,說明兩者關(guān)系顯著,且收入水平對健康需求具有較強的正向影響,即老年人收入水平越高,其健康需求越強。
表2 榆樹市農(nóng)村老年人收入水平與健康需求回歸分析系數(shù)
2.3.3 獨自生活與依存需求相關(guān)分析。采用卡方檢驗和對稱測量方法對獨自生活與依存需求進(jìn)行相關(guān)性檢驗,結(jié)果如表3 所示。由表3 可以看出,皮爾遜卡方顯著性為0.033<0.05,費希爾精確檢驗顯著性為0.022<0.05,線性關(guān)聯(lián)顯著性為0.027<0.05,證明兩者具有較強的顯著性。通過對稱測量得到克萊姆V值,其顯著性為0.012<0.05,克萊姆V值為0.890>0.8,說明兩者相關(guān)性較強。
表3 榆樹市農(nóng)村老年人獨自生活與依存需求相關(guān)性分析
對獨自生活與依存需求進(jìn)行回歸分析,結(jié)果如表4所示?;貧w分析中,將老年人性別、年齡、文化程度、收入設(shè)置為控制變量,將是否獨自生活設(shè)置為自變量,將依存需求設(shè)置為因變量。結(jié)果顯示,是否獨自生活的顯著性數(shù)值為0.001<0.05,未標(biāo)準(zhǔn)化B值為0.659>0,說明二者關(guān)系顯著,且是否獨自生活對依存需求具有較強的正向影響,即獨自生活的老年人比非獨自生活的老年人在依存需求上更為強烈。
表4 榆樹市農(nóng)村老年人獨自生活與依存需求回歸分析系數(shù)
2.3.4 聲望水平與尊重需求相關(guān)分析。采用卡方檢驗和對稱測量方法對聲望水平與尊重需求進(jìn)行相關(guān)性檢驗,結(jié)果如表5 所示。由表5 可以看出,皮爾遜卡方顯著性為0.033<0.05,費希爾精確檢驗顯著性數(shù)值在0.05 的水平上顯著,線性關(guān)聯(lián)顯著性為0.035<0.05,通過對稱測量得到克萊姆V值,其顯著性為0.019<0.05,克萊姆V值為0.911>0.8,證明兩者存在較強的相關(guān)性。
表5 榆樹市農(nóng)村老年人聲望水平與尊重需求相關(guān)性分析
對聲望水平與尊重需求進(jìn)行回歸分析,將性別、年齡、文化程度、收入作為控制變量,將聲望水平設(shè)置為自變量,將尊重需求設(shè)置為因變量,結(jié)果如表6 所示。結(jié)果顯示,聲望水平的顯著性數(shù)值為0.013<0.05,未標(biāo)準(zhǔn)化B值為0.680>0,說明兩者關(guān)系顯著,且聲望水平對尊重需求具有較強的正向影響,即老年人聲望水平越高,其尊重需求越強。
表6 榆樹市農(nóng)村老年人聲望水平與尊重需求回歸分析系數(shù)
榆樹市農(nóng)村老年人普遍存在視力不佳、食欲減退、體能下降、自理能力減弱等問題,且受多種疾病困擾。隨著年齡的增長,老年人身體機能逐漸下降,部分高齡老年人難以獨自承擔(dān)全部勞動,甚至生活不能自理。此外,農(nóng)村老年人離開勞動力市場,收入水平大幅下降,經(jīng)濟來源受限,對醫(yī)療保障的需求大幅增加。但農(nóng)村醫(yī)療保障措施尚不完善,給老年人的生活造成了諸多不便,因此,滿足老年人健康需求成為提高其生活滿意度的重中之重。
榆樹市農(nóng)村老年人的社交需求在一定程度上沒有得到滿足。老年人退出原有崗位后其生活圈越來越小,加之子女對老人的關(guān)懷程度不足,與朋友的距離越來越遠(yuǎn),顯著降低了其老年生活的幸福感,增加了老人的孤獨感和失落感。榆樹市大多數(shù)農(nóng)村老年人希望能有人陪伴,不喜歡長時間獨處,希望在與他人相處過程中得到接受與認(rèn)可。
通過分析可知,大部分榆樹市農(nóng)村老年人自尊心較強,老人們相信自己能做好事情,且認(rèn)為自己是有價值的,具有較強的尊重需求。
穩(wěn)定且充足的收入來源可以為老年人養(yǎng)老提供物質(zhì)保障。子女是贍養(yǎng)父母的重要一方,也是提高老年人養(yǎng)老幸福感的關(guān)鍵,因此子女應(yīng)盡自己所能給老人提供物質(zhì)條件,以滿足其基本生活和醫(yī)療需要。同時,榆樹市政府可以為老年人提供公益崗位,使有勞動能力的老人繼續(xù)為社會做貢獻(xiàn)。此外,榆樹市政府要結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r和老年人生理方面的特殊性,創(chuàng)造舒適的養(yǎng)老環(huán)境,如在老年人出入頻繁的區(qū)域增加照明設(shè)施,籌措資金提高農(nóng)村綠化覆蓋率,完善家庭醫(yī)生服務(wù)制度等。
第一,榆樹市鄉(xiāng)衛(wèi)生所及心理咨詢室應(yīng)為老年群體尤其是獨居、未婚和失能老年人提供心理咨詢服務(wù),廣泛宣傳心理健康及心理服務(wù)相關(guān)知識,使老年人樹立正確的價值理念,避免其受到心理問題的困擾。第二,子女應(yīng)支持獨自生活的老人尋找伴侶,增加同齡人間的關(guān)心和陪伴,或者盡量接老人同住,讓老人享受天倫之樂,增加生活的幸福感。