打造同濟急救模式，守護百姓“生命之門”

在當今人口老齡化、交通現(xiàn)代化的社會，心血管意外、腦血管意外、上消化道出血及車禍導致的危重創(chuàng)傷正成為急診中最常見的四大急癥。在信息技術(shù)日新月異的今天，院前急救與醫(yī)院急診的深度融合已成為現(xiàn)實。2019年，同濟醫(yī)院聯(lián)合上海市急救中心，著力打造了首個滬西北地區(qū)急診和危重癥院前、院內(nèi)急救一體化與智能化綜合救治體系。

該救治體系能使患者在到達醫(yī)院前就與同濟醫(yī)院進行信息對接。120急救醫(yī)生在患者上車后，判斷患者為危重病情時，可通過車載設備即時將患者基本情況及發(fā)病癥狀、救護車行駛軌跡、估計到達時間、生命體征等信息預先告知醫(yī)院，院內(nèi)急診科醫(yī)護人員、醫(yī)技人員收到信息后可提前做好相關(guān)的急救準備；危重患者到達醫(yī)院后，院方已經(jīng)為其特別開辟救治綠色通道；患者住院期間，院前急救醫(yī)生也會來到病房回訪患者病情，總結(jié)急救過程，以便進一步完善院前與院內(nèi)的對接。此舉在上海醫(yī)院急救史上尚屬首次。

值得一提的是，同濟醫(yī)院檢驗科擁有一條全國領先的急救生化免疫檢驗流水線。通過這條流水線，與心肌梗死相關(guān)的重要標記物——心肌鈣蛋白，25分鐘內(nèi)就能出結(jié)果；急診血常規(guī)30分鐘內(nèi)、急診血生化1小時內(nèi)就能出結(jié)果。2022年，同濟醫(yī)院收治的心肌梗死患者從入院到冠脈支架置入的平均時間僅為70分鐘；腦梗死患者從入院到溶栓、取栓治療的平均時間僅為90分鐘，上消化道出血患者從入院到進行內(nèi)鏡救治的平均時間為60分鐘，危重創(chuàng)傷患者從入院到完成第一階段救治的平均時間為60分鐘。

創(chuàng)傷是威脅人類健康的嚴重隱患，也是青壯年意外死亡的首要原因。大量臨床研究表明，創(chuàng)傷發(fā)生后1小時是患者能否存活的重要時間窗口，因此也被稱為“黃金1小時”。近年來，同濟醫(yī)院以“做大急診、做強外科”為理念，重點發(fā)展創(chuàng)傷急救項目。近期，上海市首個集成化創(chuàng)傷中心在同濟醫(yī)院正式運行，這使得同濟醫(yī)院創(chuàng)傷救治能力邁上新臺階。

完成急救后，患者往往還需要一段時間的康復。同濟醫(yī)院在國內(nèi)較早開展了臟器康復項目，目前已經(jīng)形成了“門急診-臟器康復中心-心臟康復病房”的康復體系，即以心臟康復為基礎，重點打造危重癥康復、老年康復、呼吸康復、內(nèi)分泌康復、腫瘤康復、消化康復的體系，其中神經(jīng)和脊髓損傷康復處于國內(nèi)領先地位。

目前，上海市同濟醫(yī)院已成功構(gòu)建急救院前、院內(nèi)、后續(xù)康復無縫銜接機制，多學科聯(lián)合、優(yōu)勢互補，致力為上海西北地區(qū)居民的健康和生命安全保駕護航。