文/王曉煒 海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院(上海長(zhǎng)征醫(yī)院)中醫(yī)科副主任醫(yī)師
指導(dǎo)專(zhuān)家/岳小強(qiáng) 海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院(上海長(zhǎng)征醫(yī)院)中醫(yī)科主任醫(yī)師
中醫(yī)把脾列為五臟之一,胃為脾臟之腑,兩者相互依托,胃主受納,脾主運(yùn)化。中醫(yī)治療胃病的觀點(diǎn)與西醫(yī)有明顯區(qū)別,西醫(yī)以病名稱(chēng)進(jìn)行分辨,根據(jù)病變部位展開(kāi)針對(duì)性治療,而中醫(yī)以病癥進(jìn)行辨證,醫(yī)治時(shí)更注重調(diào)節(jié)身體各個(gè)臟腑的平衡。比如,中醫(yī)治療胃病時(shí)說(shuō)的胃脘痛,就包含西醫(yī)中的十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎等,進(jìn)而把癥狀綜合起來(lái)進(jìn)行統(tǒng)籌治療,力求實(shí)現(xiàn)與胃不適所有關(guān)聯(lián)癥狀的整體緩解和治愈。
飲食不規(guī)律,吃得過(guò)少或過(guò)多,以及吃太多的辛辣、生冷、油膩等食物,都會(huì)影響脾胃的運(yùn)化吸收,還會(huì)傷害身體的脾胃之氣。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,為適應(yīng)自然界各種因素的影響,人的身體往往會(huì)出現(xiàn)各種變化,如果外部不良因素的影響力過(guò)大,就容易出現(xiàn)人體功能失調(diào)。中醫(yī)學(xué)中,風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火被認(rèn)為是致使人體生病的自然因素,這些因素侵襲脾胃之后,會(huì)導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失調(diào)。胃病與感冒、寒邪侵襲均相關(guān),為避免病情加重,必須要及時(shí)醫(yī)治。
中醫(yī)認(rèn)為,精神狀態(tài)與消化機(jī)能存在著緊密聯(lián)系。人長(zhǎng)時(shí)間憂思惱怒、久郁不解,就會(huì)傷肝。如果肝木之氣過(guò)于亢奮,脾胃也會(huì)受到影響,會(huì)導(dǎo)致胃脘痞滿(mǎn)作脹、腹痛腸鳴等癥狀。如果胃病長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有痊愈,就容易傷到脾胃之陽(yáng),造成虛寒之癥,如出現(xiàn)吃飯沒(méi)有胃口、四肢發(fā)冷等癥狀。
陽(yáng)虛或陰虛體質(zhì)都可能是人體出現(xiàn)胃潰瘍的主要原因。另外,身體過(guò)于疲倦、吃過(guò)多生冷食物以及感染風(fēng)寒等,也會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍的出現(xiàn),而且這些因素都和體質(zhì)虛弱,特別是脾胃虛弱有關(guān)。
萎縮性胃炎病程遷延,病勢(shì)纏綿,治愈較為困難,屬于中醫(yī)胃脘痛、痞證等范疇,中醫(yī)藥治療該病有較大優(yōu)勢(shì)。
萎縮性胃炎多從陰虛論治。從辨病角度來(lái)看,脾胃氣虛、瘀毒內(nèi)生是這種疾病的共有潛在病理;根據(jù)癥狀辨證,可能發(fā)現(xiàn)存在肝胃不和、心脾雙虧、脾虛濕熱、肝胃陰虛等癥狀。所以在醫(yī)治過(guò)程中,需要辨病與辨證合參。
萎縮性胃炎不僅有尚未顯露的氣虛狀態(tài),更易向陰虛轉(zhuǎn)變,它是一個(gè)慢性的病理過(guò)程。因此對(duì)癥狀辨證為肝胃不和型的患者,盡可能不要用辛燥耗散的藥品,如香附、青陳皮、沉香等。
如果長(zhǎng)時(shí)間使用這些藥品,極易耗氣傷陰,所以有患者出現(xiàn)胃脘痞滿(mǎn),辨證為肝胃氣滯,但累用柴胡疏肝散等沒(méi)有效果,還可能會(huì)加重病情,導(dǎo)致患者口干舌燥、胃脘嘈雜??梢赃x用花類(lèi)理氣藥,如川樸花等,這些藥物具有理氣不傷陰耗氣的功效,患者長(zhǎng)時(shí)間使用也不會(huì)出現(xiàn)明顯的副作用,其性雖緩但除脹效果非常好,而且將這類(lèi)藥和其他藥物合用后的綜合療效也不錯(cuò)。
初病在氣,久必入血,以經(jīng)脈主氣,絡(luò)脈主血論述,與萎縮性胃炎的慢性過(guò)程相符合。而且,中醫(yī)學(xué)中的三項(xiàng)病理環(huán)節(jié),即氣虛絡(luò)瘀、瘀血內(nèi)阻、瘀毒積絡(luò)與腺體萎縮、腸上皮化生、異型增生這三項(xiàng)西醫(yī)學(xué)中所表現(xiàn)出來(lái)的病理狀態(tài)也相符合,醫(yī)治時(shí)以入絡(luò)化瘀解毒為必用之法。
莪術(shù)、炮山甲活血祛瘀,改善神經(jīng)系統(tǒng),消除食物積滯;白花蛇舌草、土茯苓入絡(luò)解毒,疏通血脈,消除疼痛;黃芪、太子參益氣健脾,這些藥材放在一起用,能夠起到益氣消積、通絡(luò)解毒的功效,要想獲得更好療效,可以根據(jù)癥狀進(jìn)一步辨證用藥。
延伸閱讀
日常生活如何養(yǎng)胃
中醫(yī)常說(shuō),三分治七分養(yǎng),重在調(diào)養(yǎng)?!梆B(yǎng)”是在“治”的前提下實(shí)施的,需要先經(jīng)過(guò)全方位檢查確診并進(jìn)行系統(tǒng)治療后,再根據(jù)患者的個(gè)體情況實(shí)施必要的調(diào)治保養(yǎng),才能達(dá)到理想的治療效果。
如果在胃病發(fā)生后,胃部得不到合理的調(diào)養(yǎng),就很可能會(huì)傷及胃黏膜,因此,只有養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣及保持良好的情緒狀態(tài),才能夠減少胃部疾病的出現(xiàn)。中醫(yī)治胃病,有治療與調(diào)理兩種效果,能夠直擊病灶,驅(qū)除病氣。在治療過(guò)程中,所用到的中藥含有的豐富營(yíng)養(yǎng),能夠消除胃病反復(fù)發(fā)作的根源,漸漸修復(fù)胃黏膜。所以,中醫(yī)治療的復(fù)發(fā)降低,治療效果能夠長(zhǎng)期維持。此外,在日常生活中,患者還需要注意以下事項(xiàng):
1.調(diào)節(jié)飲食有助于保養(yǎng)脾胃。胃病患者吃飯時(shí)應(yīng)控制好飯量,避免暴飲暴食,養(yǎng)成規(guī)律飲食習(xí)慣;應(yīng)以素食為主,葷菜搭配,盡量不要吃生冷食物,也不要吃刺激性和難以消化的食物,還要盡可能滿(mǎn)足機(jī)體需求,多吃綠色蔬菜和水果、多喝水。
2.保持良好情緒。情緒對(duì)食欲、消化有一定影響,不良情緒容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)噯氣、消化不良、吃飯沒(méi)胃口、腹部脹滿(mǎn)等情況,而積極的情緒對(duì)胃腸的正常活動(dòng)具有非常大的幫助。
3.堅(jiān)持參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)?;颊呖梢愿鶕?jù)自己的身體狀況,選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如散步、慢跑、打太極拳等,并且控制好運(yùn)動(dòng)時(shí)間,這樣能夠提高人體的胃腸功能,改善胃腸道的血液循環(huán),有助于食物消化和營(yíng)養(yǎng)吸收??梢栽诿刻焱砩闲菹⑶埃稍诖采想p手按摩上下腹部,同樣的動(dòng)作進(jìn)行40遍,能起到助脾運(yùn)、去積滯、通穢氣的積極作用,有利于保護(hù)患者的脾胃。
4.注意冷暖。春秋氣候變化無(wú)常時(shí),胃病患者一定要注意保暖,避免感染風(fēng)寒,導(dǎo)致胃病加重;脾虛泄瀉患者應(yīng)該盡量少吃生冷瓜果,還可以在臍中貼暖臍膏藥,如果感覺(jué)到胃部發(fā)冷,可服用生姜茶。