薛昭曦

(福建醫(yī)科大學(xué)黨委辦公室、校長辦公室 ,福建福州350122)

一、寫作教育對于實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的重要意義

醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)關(guān)系到衛(wèi)生健康事業(yè)的長久發(fā)展。面對疫情新挑戰(zhàn)、健康中國新任務(wù)和世界醫(yī)學(xué)發(fā)展新要求,我國對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提出了新的更高要求。2020年9月,國務(wù)院辦公廳出臺的《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的意見》指出,“加強救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識扎實的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)的教育,培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的人民健康守護者”[1]。醫(yī)學(xué)生“五術(shù)”教育的內(nèi)涵指明了新時代醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng),應(yīng)當(dāng)更加注重綜合能力和創(chuàng)新思維;在人才培養(yǎng)目標(biāo)和課程體系的設(shè)置上,要構(gòu)建以職業(yè)需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)體系。

寫作教育作為大學(xué)通識教育的重要組成部分,在世界著名大學(xué)中已經(jīng)發(fā)展得十分成熟。例如,哈佛大學(xué)、耶魯大學(xué)、普林斯頓大學(xué)、斯坦福大學(xué)和麻省理工學(xué)院等,均設(shè)立寫作教育的專門機構(gòu),并開設(shè)寫作必修課,用以訓(xùn)練學(xué)生的口頭和書面表達能力,以寫促學(xué)、以寫促研,從而提升學(xué)生的學(xué)術(shù)素養(yǎng)和思維水平[2-6]。我國大學(xué)普遍缺失寫作教育,直到近年才被重新重視。清華大學(xué)從2018年開設(shè)“寫作與溝通”課程,作為大學(xué)一年級所有學(xué)生必修的通識基礎(chǔ)課,引起了教育界的廣泛關(guān)注[7]。受其啟發(fā),國內(nèi)許多高校如北京大學(xué)、中國傳媒大學(xué)也紛紛開設(shè)了“學(xué)術(shù)寫作與表達”“主題寫作”等通識必修課,以此來促進學(xué)生思維能力的提升[7]。但在醫(yī)學(xué)院校,寫作教育仍然是鮮有涉足的盲區(qū)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念業(yè)已從以疾病為中心向以健康促進為中心轉(zhuǎn)變,注重服務(wù)于生命全周期、健康全過程。醫(yī)學(xué)也從關(guān)注疾病轉(zhuǎn)變?yōu)楦雨P(guān)注人的整體狀態(tài)。耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長佩雷格里諾指出,醫(yī)學(xué)是科學(xué)中最人文,人文中最科學(xué)的一個學(xué)科,文學(xué)等人文學(xué)科是臨床醫(yī)生在做出謹慎和正確決策中必備的基本素質(zhì),如同作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的科學(xué)知識和技能一樣[8]?！皵⑹箩t(yī)學(xué)”是由美國哥倫比亞大學(xué)內(nèi)科學(xué)教授麗塔·卡倫在2001年提出的概念。近年來,“敘事醫(yī)學(xué)”正日益成為醫(yī)療界和醫(yī)學(xué)教育界的熱門詞匯。麗塔·卡倫將“敘事醫(yī)學(xué)”定義為由具備敘事能力的臨床工作者所實踐的醫(yī)學(xué)。她認為,敘事醫(yī)學(xué)在于建構(gòu)臨床醫(yī)生的敘事能力(具備敘事能力的醫(yī)生開展的診療活動即符合敘事醫(yī)學(xué)的范式),它是一種吸收、解釋、回應(yīng)故事和其他人類困境的能力,這種能力有助于臨床醫(yī)生在醫(yī)療活動中提升對患者的共情能力、職業(yè)精神、親和力(信任關(guān)系)和自我行為的反思,其核心是共情與反思[9]。在敘事醫(yī)學(xué)具體實踐中,麗塔·卡倫將“寫作”作為敘事醫(yī)學(xué)兩大工具之一,并創(chuàng)立了一種全新的病案記錄形式——平行病歷。平行病歷是全然不同于既往標(biāo)準(zhǔn)病歷的寫作方式,要求臨床醫(yī)生使用非教科書、非技術(shù)性語言來敘述患者的疾苦和體驗,更關(guān)注“人”本身而非“疾病”本身。這對醫(yī)生個體敘事能力尤其是寫作能力提出了很高的要求。

敘事是一種有別于邏輯科學(xué)范式的思維模式。可以說,敘事醫(yī)學(xué)是人文醫(yī)學(xué)發(fā)展的選擇性結(jié)果,是未來醫(yī)學(xué)的一種形態(tài)。作為一種實踐性醫(yī)學(xué)模式,敘事醫(yī)學(xué)通過“敘事活動”重新界定了醫(yī)療中的兩大主體——醫(yī)生與患者之間的關(guān)系。從哲學(xué)角度而言,敘事醫(yī)學(xué)是對技術(shù)中心主義、理性主義和實證主義醫(yī)學(xué)的反思、修正與完善。敘事醫(yī)學(xué)在臨床實踐中提出的平行病歷書寫模式,將對醫(yī)學(xué)生的寫作能力提出更高的要求。在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過程中,如何通過敘事醫(yī)學(xué)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和人文素養(yǎng),是加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展背景下“五術(shù)”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的題中要義。因此,加強醫(yī)學(xué)生寫作教育,是推動敘事醫(yī)學(xué)今后發(fā)展的基礎(chǔ)性工程,對于實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)具有重要意義。

(一)從“知識”層面而言,寫作教育是提高醫(yī)學(xué)生語言能力的需要

寫作教育的基本要求在于掌握獲取、分析和運用語言的能力。對醫(yī)學(xué)生寫作能力培養(yǎng)的基本要求亦在于此。首先,通過寫作教育有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的“敘事語感”。通過選取文學(xué)史上經(jīng)典的醫(yī)學(xué)敘事文本或者醫(yī)學(xué)史上具有語料價值的文本,進行廣泛閱讀,能夠積淀一定的“敘事語感”,建立感性的語言感知經(jīng)驗。其次,通過寫作教育能夠培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的“寫作技巧”,通過文體規(guī)范的訓(xùn)練,讓醫(yī)學(xué)生掌握與其專業(yè)學(xué)習(xí)和未來職業(yè)發(fā)展所需要的文體寫作框架、技巧和語言風(fēng)格,例如平行病歷、學(xué)術(shù)論文、醫(yī)學(xué)科普文章、事務(wù)文書等文體的寫作規(guī)范。最后,通過寫作教育有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的“表達素養(yǎng)”。語言能力的最終體現(xiàn)是表達素養(yǎng)。對于醫(yī)學(xué)生而言,語言的精確性、邏輯性比優(yōu)美性更為重要。針對醫(yī)學(xué)生的寫作教育,目的是要提高學(xué)生“我手寫我心”的能力,并以寫作的方式有條理地、連貫地、恰當(dāng)?shù)爻尸F(xiàn)經(jīng)過結(jié)構(gòu)化、系統(tǒng)化地理解、分析和運用后的知識與信息,也就是要提高醫(yī)學(xué)生語言精確反映客觀事物和反映主觀心靈的能力,從而提高與人溝通的語言表達能力。

(二)從“認知”層面而言,寫作教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生思維能力的需要

語言的背后是思維,是認知能力。寫作教育的核心要求是要幫助學(xué)生在反復(fù)的寫作訓(xùn)練中潛移默化地習(xí)得應(yīng)用、分析、評價、創(chuàng)造等更高層次的認知能力。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)的科學(xué)性、人文性、社會性相統(tǒng)一的特征愈加明顯,醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文等學(xué)科交叉融合更加緊密。在“醫(yī)學(xué)+X”多學(xué)科的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)時代需求中,培養(yǎng)復(fù)合型創(chuàng)新拔尖醫(yī)學(xué)人才,更需要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生掌握跨領(lǐng)域的事實、概念、程序,從而建構(gòu)豐富自己的元認知知識層。寫作教育的重要任務(wù)之一,就是要特別重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的批判性思維,增強對自我及醫(yī)學(xué)行業(yè)的元認知,強化科學(xué)精神、人文精神和社會責(zé)任感。要通過語言的調(diào)動、組織和運用來強化思維訓(xùn)練,形成結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化的思維范式。同時,也要通過語言上的去粗取精、去偽存真來探索思維可能延展的邊界,從而形成具有個性化特征的語言風(fēng)格、思維風(fēng)格和思想人格。在未來的敘事醫(yī)學(xué)中,具備個人語言風(fēng)格和人格魅力的醫(yī)務(wù)工作者將會成為好醫(yī)生的重要標(biāo)準(zhǔn)。

(三)從“價值”層面而言,寫作教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生情感能力的需要

敘事醫(yī)學(xué)對醫(yī)生的情感能力提出了很高的要求。在醫(yī)學(xué)生的職業(yè)教育中,如何培養(yǎng)塑造其情感、培養(yǎng)其仁愛之心和同理之心,一直都是醫(yī)學(xué)人文教育的重要內(nèi)容。在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育體系中,我們主要通過思政教育、倫理教育、儀式教育等來提升學(xué)生的思想道德修養(yǎng)。實際上,寫作教育是最好的情感教育的載體。寫作活動本身就是一種情感活動過程,是自我與本我、超我之間的隱秘對話,更是一種“見字如面”的溝通,“是基于普遍的情理、事理和道理的心理溝通”[10]。寫作者在提筆書寫的過程中,其內(nèi)在是思維活動與情感活動不斷交織的過程。寫作教育作為一種價值塑造和情感能力培養(yǎng)的工具,具有天然的優(yōu)越性。敘事醫(yī)學(xué)要求醫(yī)生要以平視的視角對待患者,認真傾聽患者的疾病敘事,并與患者產(chǎn)生情感上的共鳴。一名醫(yī)生如果擁有良好的敘事能力,就能夠快速地從混沌的語言“所指”中準(zhǔn)確定位“能指”,發(fā)現(xiàn)語言背后深層次的心理訴求、情感訴求,從而更好地站在患者的視角看問題,與患者產(chǎn)生共情。醫(yī)學(xué)生寫作教育的最高目標(biāo),是要通過語言、思維的訓(xùn)練上升到情感操練的維度。寫作教育可以通過設(shè)置和關(guān)注相關(guān)主題進行深度的文本探討、互動和交流,從而培養(yǎng)學(xué)生的倫理態(tài)度、人文情懷和社會關(guān)切,著力塑造醫(yī)學(xué)生的“醫(yī)者仁心”。

二、當(dāng)前醫(yī)學(xué)生寫作能力及其受教育現(xiàn)狀

我國大學(xué)生寫作能力現(xiàn)實狀況令人堪憂。在大學(xué)生日常應(yīng)用文體寫作和論文寫作中不難發(fā)現(xiàn),文體不清、書寫訛誤、語法錯誤、語義不通、辭不達意等現(xiàn)象比比皆是。與此同時,面對微博、微信等社交媒體上短時新文體的沖擊,學(xué)生謀篇布局的篇章寫作能力更是令人擔(dān)憂。大學(xué)生“胸中無點墨”“提筆不能寫”的現(xiàn)象說明了我國已經(jīng)面臨著較為嚴(yán)重的“母語寫作危機”。尤其是在理工科、醫(yī)學(xué)院校中,這一現(xiàn)象更為嚴(yán)重。許多畢業(yè)論文指導(dǎo)教師強烈反映,學(xué)生遣詞造句能力堪憂,不會恰如其分地闡述自己的觀點,更不會嚴(yán)密地論證自己的觀點。造成這種現(xiàn)象的根本原因在于大學(xué)寫作教育的普遍缺失,具體表現(xiàn)在以下4個方面。

(一)對寫作教育長期不重視

寫作教育沒有得到應(yīng)有的重視,是中國大學(xué)的普遍現(xiàn)象。在傳統(tǒng)的認知中,寫作教育是基礎(chǔ)教育階段和高中教育階段應(yīng)該完成的任務(wù)。這一偏頗認識忽視了寫作教育的長期性。大學(xué)時期是學(xué)生思維養(yǎng)成、能力形成和人格塑造的關(guān)鍵時期,寫作教育至關(guān)重要。但由于國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校更加重視專業(yè)理論、專業(yè)技能的學(xué)習(xí),人文教育弱化、邊緣化的現(xiàn)象比較突出。許多醫(yī)學(xué)院校甚至沒有開設(shè)“大學(xué)語文”課程;有的醫(yī)學(xué)院校將“大學(xué)語文”作為線上課程,大大降低了這門課程的學(xué)習(xí)與考核評價效果;即便在開設(shè)線下課程的院校中,該門課程也是被作為邊緣課程,更毋言寫作教學(xué)了[11]。

(二)寫作教育理念滯后

哈佛大學(xué)提出,學(xué)生要成為“完整的人”所應(yīng)當(dāng)具備的四大能力:有效思考的能力、清晰交流思想的能力、做出恰當(dāng)判斷的能力和辨別價值的能力。寫作則是訓(xùn)練這些能力的有效途徑[12]。美國從20世紀(jì)80年代起,就從國家層面制定了不同教育階段學(xué)生寫作能力標(biāo)準(zhǔn),并提供大量寫作機會,旨在提高學(xué)生的寫作表達能力。我國大學(xué)的寫作教育理念較滯后。從國家層面而言,缺乏統(tǒng)一連貫的寫作教育標(biāo)準(zhǔn);從高校層面而言,許多高校只是將寫作作為“大學(xué)語文”公共課程下的一項教學(xué)內(nèi)容,充其量是初高中“作文課”的延續(xù)。即便開設(shè)寫作課,寫作練習(xí)也多為文藝性寫作,“學(xué)生寫讀書報告、開題報告、學(xué)年論文、畢業(yè)論文及各類應(yīng)用文章都是自學(xué)成才”[10]。實際上,當(dāng)前從國家層面、高校層面、教師層面和學(xué)生層面,對寫作教育地位作用和育人價值的認識都十分模糊,沒有將寫作教育上升到培養(yǎng)“完整的人”的高度加以認識,呈現(xiàn)出“需求”和“供給”倒掛的現(xiàn)象。

(三)寫作課程內(nèi)容和教學(xué)方法落后

“教什么”和“怎么教”是當(dāng)前大學(xué)寫作教育亟待回答的問題。在“教什么”上,當(dāng)前的寫作教學(xué)與其它學(xué)科專業(yè)缺乏內(nèi)容上的關(guān)聯(lián)性和融合性,“為寫而寫”的內(nèi)容設(shè)計普遍存在。學(xué)生在傳統(tǒng)的敘事、抒情、論說等文體的寫作訓(xùn)練中,無法與現(xiàn)實的知識體系發(fā)生聯(lián)系,因為感到“無用”而放棄了學(xué)習(xí)與訓(xùn)練。在“怎么教”上,最大的問題就在于教師通常只是“照本宣科”,將修辭作為寫作訓(xùn)練的目標(biāo),忽視了寫作在思維和情感上的教育價值,寫作淪為語言和形式的“狂歡”。在敘事醫(yī)學(xué)日益蓬勃發(fā)展的當(dāng)下,醫(yī)學(xué)院校的寫作課程在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計上如果沒有關(guān)注醫(yī)學(xué)生這一特殊群體的表達需求,沒有一套行之有效的訓(xùn)練機制用以加強醫(yī)學(xué)生的敘事能力、抒情能力、思辨能力,那么寫作教育就永遠無法與醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生共鳴,敘事醫(yī)學(xué)最終也會淪為空談。

(四)寫作教學(xué)師資隊伍不足

在傳統(tǒng)的認知中,大學(xué)的寫作課應(yīng)由具有中國語言文學(xué)相關(guān)學(xué)科背景的教師擔(dān)任。這是對寫作教育片面化理解所帶來的結(jié)果,也是造成現(xiàn)有寫作教育困境的又一關(guān)鍵因素。由于學(xué)科背景的單一性,對于一些具有鮮明行業(yè)色彩的院校而言,例如醫(yī)學(xué)院校,一方面難以招到符合條件的師資;另一方面,教師對于自身所學(xué)之外學(xué)科的理解有著明顯的局限性,導(dǎo)致寫作教育無法與專業(yè)教育互相促進、相得益彰。而在國外大學(xué)中,寫作教育除了有統(tǒng)一的教學(xué)管理組織機構(gòu)外,還十分重視對教師的遴選與培訓(xùn)。以普林斯頓大學(xué)寫作中心為例,該中心設(shè)有由10名不同院系、不同學(xué)科領(lǐng)域人員組成的執(zhí)行委員會,負責(zé)全校寫作教學(xué)的組織與管理[13]。該中心還有一套嚴(yán)格的教師遴選機制,每年會招聘30名左右的博士后加入寫作中心的教學(xué)團隊。這些人員來自不同學(xué)科領(lǐng)域。他們還建立了完善的教師培訓(xùn)制度,由經(jīng)驗豐富的授課教師開展培訓(xùn)[13]。這一思路對于解決我國大學(xué)寫作教育師資不足、學(xué)科背景單一的問題具有重要的借鑒意義。

三、構(gòu)建醫(yī)學(xué)生寫作教育的有效途徑

2017年,中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于深化教育體制機制改革的意見》,在“要注重培養(yǎng)學(xué)生支撐終身發(fā)展、適應(yīng)時代要求的關(guān)鍵能力”中,特別提到了“語言表達和文字寫作的素養(yǎng)”這一長期被人們忽視的“關(guān)鍵能力”[14]。作為通識教育的寫作教育,其功能和價值需要重估,其體系和方法需要重構(gòu),要把寫作教育作為提升醫(yī)學(xué)生寫作素養(yǎng)和關(guān)鍵能力的有效途徑,從而更好地勝任未來醫(yī)學(xué)的更新與迭代。

(一)強化組織機構(gòu)保障

加強組織保障是開展寫作教育的基本前提。就國家和省級層面而言,要進一步豐富語言文字工作委員會的工作內(nèi)涵,下設(shè)專門的寫作教育機構(gòu)并發(fā)揮真正作用,制定統(tǒng)一的國家寫作教育標(biāo)準(zhǔn)和教育大綱,建立統(tǒng)一的水平測試制度,在宏觀層面為寫作教育提供制度支撐。對于高校而言,要加快成立寫作教育中心,將其納入大學(xué)通識教育和課程思政教育體系,根據(jù)不同院校特點,定位寫作教育中心的教學(xué)目標(biāo)。要發(fā)揮高校語言文字工作委員會的作用,在當(dāng)前階段,將其主要工作精力投入寫作教育體系的建構(gòu)。要成立寫作教育執(zhí)行委員會,加強對學(xué)校寫作教育的指導(dǎo)、咨詢和評價。對于醫(yī)學(xué)院校而言,要克服學(xué)科專業(yè)單一的不利因素,揚長避短,集中資源,形成特色,集中有限精力圍繞敘事醫(yī)學(xué)成立諸如醫(yī)學(xué)敘事寫作中心等,建設(shè)一批具有鮮明醫(yī)學(xué)特色的寫作教育機構(gòu),著力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的寫作素養(yǎng)和關(guān)鍵能力。

(二)重估寫作教育價值

理念是行動的先導(dǎo)。寫作教育的價值意義亟需重估。當(dāng)前,我國大學(xué)寫作課程主要有幾種模式:應(yīng)用技能型、鑒賞與實踐結(jié)合型、文學(xué)和創(chuàng)意寫作型。但不論何者,都還沒有將寫作課上升到全體本科生必修的地位,也沒有對寫作在學(xué)生成長中的重要作用進行深入思考[13]。因此,要引導(dǎo)高校管理者、教師轉(zhuǎn)變對“寫作就是文學(xué)寫作”的偏狹認知,走出“舞文弄墨”的思想誤區(qū),重新認識和評價寫作教育在當(dāng)前人才培養(yǎng)中的作用和地位。寫作教育要緊緊服務(wù)于高校人才培養(yǎng)目標(biāo),提高精準(zhǔn)匹配度。以清華大學(xué)為例,其“寫作與溝通”課程從一開始就有明確的價值指向,他們將這門課程定位為“非文學(xué)寫作,偏向于邏輯性寫作或說理寫作”,其目的是“提升學(xué)生的寫作表達能力、提高溝通交流能力、培養(yǎng)邏輯思維和批判性思維的能力”[15]。對于醫(yī)學(xué)院校而言,要重點聚焦敘事醫(yī)學(xué)對醫(yī)生崗位勝任力所提出的要求來設(shè)置寫作教育的價值目標(biāo)。醫(yī)學(xué)院校寫作教育的目的除了增強醫(yī)學(xué)生的語言表達能力和思維能力之外,更為重要地是掌握“敘事”的基本技巧,培養(yǎng)其“敘事素養(yǎng)”,從而能夠成為一名合格的“傾聽者”“溝通者”和“敘事者”。

(三)構(gòu)建教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)體系

教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)體系建立是寫作教育能否行之有效、落到實處的關(guān)鍵所在。一是要建設(shè)“主題式”的寫作課程。可以參照“清華模式”,每位教師根據(jù)自己的研究興趣,設(shè)置不同的課程主題進行寫作教學(xué)。與此同時,清華大學(xué)還專門建立寫作教育教學(xué)委員會,每學(xué)年審核教師提交的主題申請,科學(xué)、嚴(yán)格地把好內(nèi)容主題關(guān),并將寫作課程作為課程思政建設(shè)的樣板,在主題的選擇上突出政治性、思想性和多樣性[16]。對于醫(yī)學(xué)院校而言,可以參照清華大學(xué)“工程師”主題寫作課的模式,確立諸如“卓越醫(yī)師”“白衣天使”等體現(xiàn)醫(yī)學(xué)特色的主題,創(chuàng)設(shè)相關(guān)情境,錨定相關(guān)內(nèi)容話題,如醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛、醫(yī)生地位和形象變遷的歷史溯源、未來醫(yī)療、罕見病醫(yī)療、有償醫(yī)學(xué)實驗等具有一定綜述性質(zhì)的歷史問題、社會問題和現(xiàn)象,通過收集綜述文獻、分析問題、提出創(chuàng)造性解決方案,從而讓學(xué)生掌握從信息提取、理解、分析和知識應(yīng)用四個方面的思維能力。而傳統(tǒng)意義上寫作教學(xué)中的遣詞造句、文體規(guī)則等訓(xùn)練,則是內(nèi)嵌在主題式的寫作訓(xùn)練之中得以完成的,這符合語言教育的客觀規(guī)律,即思維與表達的統(tǒng)一。二是要編寫特色教材。寫作教育既要遵循共性,更要倡導(dǎo)個性。在寫作教材的編寫上,要突出行業(yè)特點、院校特點、學(xué)生特點,編寫貼合院校人才培養(yǎng)實際的校本寫作教材。要打破既有寫作教材書寫體例,改變“概論+文體+范文”式的教材編寫套路,取而代之以“主題+案例+反思”為邏輯架構(gòu)的教材體例,注重以反思性寫作取代刻板的文體訓(xùn)練。三是要建立反饋評價機制。寫作教育的高互動性決定了寫作課程要建立高頻次的雙向反饋機制。學(xué)生要及時完成對“主題”下感興趣話題的書寫,教師也應(yīng)通過批閱及時指出學(xué)生不自覺的思維盲點,并通過實例告訴學(xué)生相關(guān)內(nèi)容思維可能延展的維度。寫作教育應(yīng)該在“講(教師、學(xué)生)—寫(學(xué)生)—批閱(教師)—交流(教師、學(xué)生)—修改(學(xué)生)”中形成完整的閉環(huán),從而引導(dǎo)學(xué)生從應(yīng)試作文思維向大學(xué)寫作思維發(fā)生轉(zhuǎn)變。

(四)加強師資遴選培訓(xùn)

從事寫作教育的教師應(yīng)該是多元的,大學(xué)開展寫作教育要建立一支專兼職結(jié)合的教師隊伍,特別要注重遴選多學(xué)科背景或交叉學(xué)科背景的教師。要讓各學(xué)科領(lǐng)域中“寫得好”的教師講寫作,引導(dǎo)學(xué)生將寫作與學(xué)科、專業(yè)、技能學(xué)習(xí)緊密結(jié)合,讓學(xué)生接受統(tǒng)一的寫作訓(xùn)練的同時,能夠以不同的視角看待世界、看待問題。例如醫(yī)學(xué)院校在寫作教育中,可以引入臨床醫(yī)師、護士擔(dān)任平行病歷寫作的指導(dǎo)教師,講述臨床一線的“醫(yī)學(xué)敘事”;可以邀請病理、解剖的教師圍繞“生命認識”展開探討和書寫;還可以邀請公共衛(wèi)生領(lǐng)域的教師圍繞群體醫(yī)學(xué)、健康促進展開討論。要加強對遴選進入寫作教育教學(xué)隊伍的師資進行集中培訓(xùn),邀請國內(nèi)外具有寫作教育成功經(jīng)驗的資深專家進行專題式培訓(xùn),以提高不同學(xué)科背景教師的寫作教育水平。

寫作是一種語言、思維和情感的操練。對個人而言,良好的寫作能力能夠幫助我們表達思想,闡述并解決問題,理解紛繁復(fù)雜的世界,對個人的學(xué)習(xí)、人際交往和職業(yè)發(fā)展都極其重要。隨著人類社會交流的日益頻繁,迫切要求各個領(lǐng)域的從業(yè)者提高表達能力。哈佛大學(xué)原校長指出,“比各門自由科目更重要的是,鼓勵學(xué)生學(xué)會清晰地思考,確定復(fù)雜問題的關(guān)鍵所在,收集有關(guān)資料,匯聚各方面的論據(jù),得出正確的結(jié)論。此外,還應(yīng)形成一種落筆準(zhǔn)確、風(fēng)格獨特的寫作能力”[17]。在以敘事醫(yī)學(xué)為代表的的醫(yī)學(xué)模式深刻變革的驅(qū)動下,醫(yī)學(xué)生的教育應(yīng)更面向醫(yī)療前沿、面向世界和未來。這就要求對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)更加注重通識教育和專業(yè)教育的有機統(tǒng)一。面向醫(yī)學(xué)生的寫作教育要更加關(guān)注醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點和心理特點,讓其獲得從事未來醫(yī)療活動的基本寫作能力,并強化其對自身與行業(yè)的認知。在敘事醫(yī)學(xué)背景下,要通過寫作教育提高醫(yī)學(xué)生的敘事思維,通過書寫訓(xùn)練其傾聽理解能力、表達溝通能力、準(zhǔn)確敘事能力,從而達到培養(yǎng)仁心仁術(shù)的醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)。