銀杏葉片聯(lián)合阿替洛爾在急性心肌梗死中的臨床效果

常兆虎

【摘要】目的：分析在急性心肌梗死患者的治療中采用銀杏葉片聯(lián)合阿替洛爾對患者心肌功能改善以及促進(jìn)患者恢復(fù)的影響作用展開相關(guān)研究。方法：納入時(shí)間為2022年1月—2023年2月，抽取急性心肌梗死患者84例。 隨機(jī)均分為兩組，觀察組（n=42），對照組（n=42），對照組給予阿替洛爾治療，通過對以上兩組患者的臨床療效、心肌功能指標(biāo)以及不良事件發(fā)生情況進(jìn)行定期記錄并嚴(yán)格按照相關(guān)研究標(biāo)準(zhǔn)和具體操作進(jìn)行對比，分析兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)的差異性。結(jié)果：經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后得知，觀察組臨床療效優(yōu)于對照組，心肌功能指標(biāo)改善效果優(yōu)于對照組，且不良事件發(fā)生概率低于對照組，兩組間存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在急性心肌梗死患者治療期間，對患者應(yīng)用銀杏葉片聯(lián)合阿替洛爾治療，可有效促進(jìn)患者心肌功能快速改善，并且提高患者的臨床效果，有效降低患者不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】銀杏葉片；阿替洛爾；急性心肌梗死

Clinical efficacy of ginkgo biloba combined with atenolol in the treatment of acute myocardial infarction

CHANG Zhaohu

Central Hospital of Minyang， Min County， Dingxi， Gansu 748400， China

【Abstract】Objective：To analyze the effects of Ginkgo biloba leaves combined with atenolol on the improvement of myocardial function and the promotion of recovery in patients with acute myocardial infarction. Methods：During the period from January 2022 to February 2023， 84 patients with acute myocardial infarction were selected. Our hospital randomly divided all patients into two groups based on the comparative characteristics between the groups， and divided them into the observation group （n=42）， the control group （n=42）， and the control group treated with atenolol. The observation group added Ginkgo biloba leaf treatment to the control group. By regularly recording the clinical efficacy， myocardial function indicators， and adverse events of the above two groups of patients， and comparing them strictly in accordance with relevant research standards and specific procedures， Analyze the differences in various data between the two groups of patients. Results：After data statistics， it was found that the clinical efficacy of the observation group was better than that of the control group， the improvement of myocardial function indicators was better than that of the control group， and the incidence of adverse events was lower than that of the control group. There was a significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion：During the treatment of patients with acute myocardial infarction， the treatment of ginkgo biloba leaves combined with atenolol can effectively promote the rapid improvement of myocardial function， improve the clinical efficacy of patients， effectively reduce the risk of adverse events in patients， and has high application value.

【Key Words】Ginkgo leaves； Atenolol； Acute myocardial infarction

急性心肌梗死是冠心病的類型之一，它是一種由冠狀動(dòng)脈自發(fā)的病變或者冠狀動(dòng)脈的相關(guān)醫(yī)療操作導(dǎo)致心肌發(fā)生急性、持續(xù)性的嚴(yán)重缺血缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致心肌壞死的一種嚴(yán)重的冠心病[1]。在臨床上，急性心肌梗死會出現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后疼痛、呼吸困難等癥狀，在休息時(shí)或者服用硝酸酯類藥物都不會得到徹底的緩解，還可能會出現(xiàn)心律失常、休克或者心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，在臨床上的發(fā)病率很高，并且逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢，嚴(yán)重時(shí)可威脅患者生命[2]。一般情況下，急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素包括勞累過度、激動(dòng)、過量煙酒、寒冷刺激等，都可能引起心肌梗死的發(fā)生，屬于心內(nèi)科最常見的急重癥。如果不能得到及時(shí)的治療，可導(dǎo)致患者猝死，或者經(jīng)過積極的搶救可挽救患者的生命，但是由于心肌功能受到損傷，容易并發(fā)心律失常、休克、栓塞或是心力衰竭等，對患者的生命健康構(gòu)成一定威脅，同時(shí)對患者的工作和社會生活產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。基于此，本次研究于2022年1月—2023年2月抽取84例急性心肌梗死患者進(jìn)行分組，深入研究銀杏葉片聯(lián)合阿替洛爾的治療效果，通過對患者臨床療效、心肌功能指標(biāo)以及不良事件發(fā)生情況進(jìn)行對比分析，現(xiàn)將此研究如實(shí)匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入時(shí)間為2022年1月—2023年2月，抽取急性心肌梗死患者84例。隨機(jī)均分為兩組，觀察組（n=42），對照組（n=42），對照組給予阿替洛爾治療，觀察組則在對照組基礎(chǔ)上增加銀杏葉片治療。對照組42例，男23例，女19例，年齡48～70歲，平均年齡（58.26±5.23）歲，發(fā)病至入院治療時(shí)間0.7～10.4h，平均時(shí)間（4.24±1.02）h；觀察組42例，男22例，女20例，年齡46～70歲，平均年齡（57.11±5.37）歲，發(fā)病至入院治療時(shí)間0.7～10.4h，平均時(shí)間（4.24±1.02）h。將兩組患者年齡、性別等基線資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無明顯差異（P>0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查符合急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者發(fā)病及到院治療時(shí)間在12h以下；③知曉研究后主動(dòng)簽署同意書并作為樣本納入其中；④患者病歷記錄無漏缺。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神病史或是智力障礙；②藥物禁忌癥；③合并重大免疫性疾??；④惡性腫瘤；⑤合并感染性疾病。

1.2 方法

對照組 采用阿替洛爾治療。阿替洛爾片（生產(chǎn)廠家：天津中新藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司新新制藥廠 批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H12020248 規(guī)格：25mg×50片 劑型：片劑）進(jìn)行治療。藥物使用劑量以及給藥方式如下：用量為6.25～12.5mg，口服，2次/d，持續(xù)治療2個(gè)周。

觀察組 在對照組基礎(chǔ)上增加銀杏葉片治療。阿替洛爾服用方式以及劑量同對照組相同，銀杏葉片（生產(chǎn)廠家：廣西兩面針億康藥業(yè)股份有限公司 批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20027940 規(guī)格：9.6mg：2.4mg×24片 劑型：薄膜衣片）進(jìn)行治療。藥物使用劑量以及給藥方式如下：用量為2片/次，口服，3次/d，持續(xù)治療2個(gè)周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組患者的臨床療效。（2）分析兩組患者的心肌功能指標(biāo)。（3）分析兩組患者不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組臨床效果較好，與對照組有可比性（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者心肌功能指標(biāo)對比

觀察組心肌功能指標(biāo)改善情況較理想，與對照組有可比性（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良事件發(fā)生情況對比

觀察組不良事件發(fā)生概率較低，與對照組有可比性（P<0.05），見表3。

3 討論

急性心肌梗死患者往往會表現(xiàn)出強(qiáng)烈而持久的胸骨疼、呼吸困難、頭痛等癥狀，嚴(yán)重者還會伴有心律失常等，給患者的生命安全帶來很大威脅，也會給患者家庭帶來很大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。相關(guān)研究表明，在急性心肌梗死早期給予患者β受體阻滯劑能夠有效降低患者的致殘率和致死率[3]。阿替洛爾是一種具有長效、選擇性的β-腎上腺素受體阻斷劑，能有效地減少急性心肌梗死患者的死亡率，其作用范圍廣泛，作用時(shí)間長，主要以降低患者的心率從而達(dá)到提高心肌梗死患者心功能的目的。還可以有效的緩解因心肌梗死引起的心電紊亂，從而緩解心肌缺血的癥狀。銀杏葉片為中成藥，是以銀杏葉提取物制定的片劑，可起到活血化瘀、通絡(luò)的作用，臨床上可用于心絞痛、腦梗死等心腦血管疾病的防治。銀杏葉片主要是通過抑制細(xì)胞的氧化反應(yīng)，避免自由基對人體的損害，同時(shí)還能提高缺血組織對氧氣和葡萄糖的利用，改善組織的缺血狀況，對冠心病、腦梗死、心絞痛等患者有很好的療效[4]。本次研究中，對于急性心肌梗死患者應(yīng)用銀杏葉片聯(lián)合阿替洛爾治療，可提高患者的臨床療效，改善患者的心肌功能，還可降低不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，說明二者聯(lián)合應(yīng)用具有較好的治療效果，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 于培，李斌.銀杏葉片聯(lián)合阿替洛爾治療急性心肌梗死的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2020，35（8）： 1638-1641.

[2] 馮斌，洪書源.麝香保心丸聯(lián)合阿替洛爾治療急性心肌梗死患者的療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（14）：103-105.

[3] 馮莉莉，王朝華，李賀，等.銀杏葉片聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓對老年急性心肌梗死病人心室重構(gòu)及斑塊穩(wěn)定性的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2021，19（3）：384-388.

[4] 周莊，張建東.銀杏葉片聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓對急性心肌梗死患者心室重構(gòu)的影響[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2022，36（2）：104-106.