胡晶 趙海琴

【摘要】目的：研究在臨床護理工作中8S管理的應用價值。方法：選取2021年2月1日—2021年5月31日天水四零七醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者80例，從2月1日至3月31日隨機選取40例設為A組，4月1日—5月31日隨機選取40例設為B兩組。A組（對照組）給予常規(guī)管理，B組（研究組）給予8S管理，分析兩組管理的患者滿意度、護士滿意度、物品整潔度、工作效率。結果：B組的患者總滿意度、護士總滿意度高于A組（P<0.05）。B組管理后物品整潔度評分高于A組管理后（P<0.05）。B組工作效率優(yōu)良率高于A組（P<0.05）。結論：通過一段時間的8S管理臨床應用，可確保物品的放置整潔、規(guī)范、有序，便于護士使用，提高醫(yī)務人員工作效率，從根本上提升員工素養(yǎng)，科室管理井然有序，護士、患者滿意度提高。

【關鍵詞】護理工作；8S管理；衛(wèi)生學監(jiān)測；滿意度；護理質(zhì)量

Research on the Application of 8S Management in Clinical Nursing Work

HU Jing， ZHAO Haiqin

Gansu Tianshui 407 Hospital Co.， Ltd. Gansu， Tianshui 741000， China

【Abstract】Objective：To study the application value of 8S management in clinical nursing work. Methods： 80 inpatients in Neurology of Tianshui 407 Hospital from February 1， 2021 to May 31， 2021 were selected， 40 patients were randomly selected from February 1 to March 31 as group A， and 40 patients were randomly selected from April 1 to May 31 as group B. Group A （control group） received routine management， while Group B （research group） received 8S management. The patient satisfaction， nurse satisfaction， item cleanliness， and work efficiency of the two groups were analyzed. Results： The total satisfaction of patients and nurses in Group B was higher than that in Group A（P<0.05）. The cleanliness score of items in Group B after management was higher than that in Group A after management（P<0.05）. The excellent rate of work efficiency in Group B was higher than that in Group A（P<0.05）. Conclusion： Through the clinical application of 8S management for a period of time， it can ensure the neat， standardized， and orderly placement of items， facilitate the use of nurses， improve the work efficiency of medical staff， fundamentally improve employee literacy， ensure orderly department management， and improve the satisfaction of nurses and patients.

【Key Words】Nursing work； 8S management； Hygiene monitoring； Satisfaction； Nursing quality

8S管理即八個首字母為S的管理項目統(tǒng)稱，分別是整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全、節(jié)約、學習，屬于全面質(zhì)量管理的一種方法[1]。護理質(zhì)量管理即根據(jù)護理質(zhì)量形成的規(guī)律和過程，對護理質(zhì)量要素進行組織、計劃、控制以及協(xié)調(diào)，確保護理服務達到一定標準，來滿足甚至是超越所服務對象的需求[2]。目前，我國的護理質(zhì)量管理中存在一些問題，所以本課題在護理質(zhì)量管理中應用8S管理，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2021年2月1日—2021年5月31日天水四零七醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者80例，從2月1日—3月31日隨機選取40例設為A組，4月1日— 5月31日隨機選取40例設為B兩組。A組，年齡42～83歲，平均年齡（45.38±9.42）歲，女16例，男24例；B組，年齡50～81歲，平均年齡（45.42±9.58）歲，女20例，男20例。兩組患者均為同15名護士給予護理，均為女性，A組，年齡23～38歲，平均年齡（27.14±2.52）歲。B組為經(jīng)過8S管理培訓的A組護理人員。分析前后兩個階段：分別為經(jīng)過8S管理培訓前整體滿意度與經(jīng)過8S管理培訓后的結果對照。

1.2 研究方法

A組（對照組）：15名護理人員未經(jīng)過8S管理培訓給予常規(guī)管理后的結果。

B組（研究組）：上述15名護理人員給予8S管理培訓后，進行8S管理的結果：（1）計劃：由天水四零七醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護士長組織護士進行8S管理培訓，護士長以及責任組長根據(jù)質(zhì)控自查表，對病區(qū)（病房、康復室、示教室、醫(yī)護值班室、醫(yī)生辦公室、護士站、治療室、庫房等）的物品、藥品及設施的放置、標識進行全面自查，分析討論問題，制定實施計劃。（2）實施：①整理和整頓：根據(jù)實施計劃，明確責任人，區(qū)分有用、無用物品，將無用物品清除，騰出空間，減少庫存量；規(guī)劃區(qū)域，實施目視化管理，按規(guī)定區(qū)域擺放物品，并在規(guī)劃區(qū)域做相應標識，達到定物、定位、定量，由責任人進行日常維護。②清掃和清潔：科室人員對病區(qū)進行清掃，特別是盲區(qū)，確保病區(qū)環(huán)境清爽干凈，恒久保持。③素養(yǎng)：護理人員養(yǎng)成從事8S工作的習慣，使8S管理成為日常工作中的自覺行為，制定《神經(jīng)內(nèi)科8S管理質(zhì)控表》。④安全和節(jié)約：專人管理儀器設備、藥品和耗材，定點放置、定期保養(yǎng)，確保對時間、空間、資源等方面合理利用，降低成本，減少浪費，以發(fā)揮它們的最大效能，從而創(chuàng)造一個高效率的、物盡其用的就醫(yī)場所，進而保證患者的安全。⑤學習：針對神經(jīng)內(nèi)科日常護理工作及常見疾病知識等開展培訓，結合臨床實際進行優(yōu)化和調(diào)整。護士長參加崗位管理培訓，護理骨干參加短期培訓，更新護理理念，拓寬視野。根據(jù)在職繼續(xù)教育培訓計劃，給予護士培訓，提高理論、操作技能水平。培訓后進行考核，考核結果與職稱晉升、評優(yōu)評先、個人績效掛鉤，充分調(diào)動護士的工作、學習積極性，提高責任性。（3）質(zhì)量控制：按照8S管理的考核標準，定期檢查科室的8S管理落實情況，對存在的問題在周會上通報，并提出整改措施，確保8S管理貫穿于臨床護理的始終。

1.3 觀察指標

經(jīng)自行設計的調(diào)查問卷，對護士滿意度進行評估，該調(diào)查問卷總分是100分，不記名打分，0～70分計不滿意、70～90分計較滿意、90～100分計很滿意。經(jīng)自行設計的調(diào)查問卷，對患者滿意度進行評估，該調(diào)查問卷總分是100分，不記名打分，0～70分計不滿意、70～90分計較滿意、90～100分計很滿意[3]。評估護士的工作效率，優(yōu)良：可按時、全面、最佳的完成護理工作；一般：可按時、較好的完成護理工作；較差：未按時、較好的完成護理工作。經(jīng)自制量表對物品放置的整潔度進行評價，該量表100分總分，整潔度同得分成正比。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護士和患者的滿意度對比

B組的護士總滿意度、患者總滿意度高于A組（P<0.05），見表1，表2。

2.2 物品整潔度對比

B組管理后物品整潔度評分高于A組管理后（P<0.05），見表3。

2.3 工作效率對比

B組工作效率優(yōu)良率高于A組（P<0.05），見表4。

3 討論

8S管理應用后，在日常護理工作融入8S管理理念，加強護士對于環(huán)境的管理，且不斷學習來提高自身素養(yǎng)，進而改善科室環(huán)境、提高工作效率，確保護理工作順利的開展[4]。8S管理的實施中，多部門積極探索護理質(zhì)量管理，使護理質(zhì)量持續(xù)得到提高[5]。醫(yī)院科室按8S管理的要求管理病區(qū)環(huán)境，為診療工作開展提供條件，經(jīng)劃分責任范圍，確保日常維護責任落實到個人。8S管理明確護士素養(yǎng)要求，強化培訓和考核，提高培訓合格率的同時，可降低不良事件風險，而且提高環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的合格率，有效降低醫(yī)院感染的風險。護士提供給患者更優(yōu)質(zhì)的護理服務，給予全面健康教育，提高患者滿意度[6]。通過本項目在科室開展落實，使物品管理規(guī)范化、制度化，員工建立并形成良好的習慣及意識，從根本上提升員工素養(yǎng)，實現(xiàn)員工自我規(guī)范，達到人人有安全意識、安全操作、規(guī)范工作，對時間、空間、資源等方面合理利用，減少浪費，降低成本，以發(fā)揮它們的最大效能，從而創(chuàng)造一個高效率的，物盡其用的就醫(yī)場所，持續(xù)不斷學習新知識、新技能，從理論到實踐，從上級到同學，相互學習，取長補短，完善自我，建立和培養(yǎng)一支持續(xù)改善、不斷進取的護理團隊[7]。打造一個舒適、明亮、安靜、安全的工作及就醫(yī)環(huán)境，規(guī)范了醫(yī)護人員的行為，提升了員工素質(zhì)，提高了患者的滿意度，達到社會滿意、政府滿意[8]。

總之，通過一段時間的8S管理臨床應用，可確保物品的放置整潔、規(guī)范、有序，便于護士使用，提高護理人員工作效率，從根本上提升醫(yī)務人員素養(yǎng)，科室管理井然有序，患者滿意度提高。

參考文獻

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[3] 郭宏欣.8S護理管理模式對心血管內(nèi)科患者住院舒適度及睡眠質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學信息，2020，33（15）： 177-179.

[4] 趙亞蕓，豆欣蔓，王興蕾，等.創(chuàng)新“8S”模式在綜合醫(yī)院護理管理中的應用效果評價[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（3）：150-152.

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[8] 房田宇.JCI標準聯(lián)合8S護理管理在手術室醫(yī)療裝備管理中的效果比較[C].//2020中國醫(yī)學裝備大會.2020： 195-196.