侯杰

前不久，湖北省武漢市一名3歲女童手指受傷后，其家人使用橡皮筋和創(chuàng)可貼在患處固定紗布，且3日未更換。不幸的是，這最終導(dǎo)致女童受傷手指末端壞死，不得不進行截肢手術(shù)。常見的小傷竟然造成如此嚴(yán)重的后果，令人痛心。

如何正確使用創(chuàng)可貼

創(chuàng)可貼誕生于2 0世紀(jì)初，又名苯扎氯鉉貼，俗稱“止血膏藥”，其主要由平布膠布和吸水墊組成，具有止血、護創(chuàng)的作用。那么，如何正確使用創(chuàng)可貼呢？

第一步，貼前先消毒。首先，檢查創(chuàng)可貼的有效期，過期的創(chuàng)可貼不能用，藥面可能失效甚至被細菌污染。其次，貼前先用生理鹽水或自來水將傷口沖洗干凈，檢查傷口是否有污物。沒有污物后，再用碘伏或酒精消毒傷口。

第二步，貼時需注意。貼創(chuàng)可貼時，要將藥面覆蓋在傷口正中央，稍微加壓可以減少出血。貼時不可纏得太緊，尤其是手指和腳趾，纏得太緊則容易滋生厭氧菌，加大感染和患破傷風(fēng)的概率。此外，手指和腳趾的動脈在其兩側(cè)，纏得過緊會導(dǎo)致血流循環(huán)不暢，輕者傷口處腫脹，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致指（趾）末端壞死，甚至導(dǎo)致截肢。

第三步，貼后多觀察。不要經(jīng)常用手捏壓傷口，傷口局部盡可能少活動，防止碰撞，以免傷口裂開。不要讓傷口沾水，保持干燥，避免污染。貼上創(chuàng)可貼后，如感覺傷口處有類似脈搏跳動的疼痛，或有分泌物溢出，要及時打開創(chuàng)可貼。如傷口紅腫熱痛，則說明已被感染，要立即前往醫(yī)院處理。如傷在手指，則要多觀察指尖的顏色。如出現(xiàn)紫紅或變黑，則說明貼得過緊，血液回流障礙，容易發(fā)生感染壞死，需及時松開重貼。

有些情況不能使用創(chuàng)可貼

一般每2 4小時更換一次創(chuàng)可貼，但就實際情況看，傷口處往往6小時左右會聚集很多水分且無法揮發(fā)，不利于創(chuàng)面愈合。所以，要勤換創(chuàng)可貼，達到止血目的即可，不再使用。注意創(chuàng)可貼只適用于創(chuàng)傷較為表淺，傷口齊整、干凈，出血不多又不需要縫合的小傷口。很多情況下，是不能使用創(chuàng)可貼的。

對小而深的傷口貼創(chuàng)可貼，不利于傷口內(nèi)的分泌物和膿液排出，容易使細菌滋生，引發(fā)或加重感染，尤其容易感染破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌。

燙傷后出現(xiàn)的皮膚破潰、流水，均不能使用創(chuàng)可貼，否則分泌物會促發(fā)感染。

傷口內(nèi)有異物時，不能馬上貼創(chuàng)可貼，而應(yīng)到醫(yī)院清創(chuàng)或取出異物后再包扎處理。有些傷口污染較重，甚至已經(jīng)發(fā)生感染，要立即就醫(yī)。

如果是被鐵釘、刀片誤傷，尤其鐵釘、刀片上面有鐵銹時，不能用創(chuàng)可貼簡單包扎，一定要先清潔傷口，保持傷口暴露，以防感染。更重要的是，應(yīng)盡快到醫(yī)院注射破傷風(fēng)疫苗，必要時需要注射破傷風(fēng)血清。

被動物抓傷或咬傷的傷口，如果使用創(chuàng)可貼，會導(dǎo)致病菌在傷口內(nèi)蓄積或擴散。因此無論是被家里的寵物還是外面的小動物咬傷或抓傷，都應(yīng)先用肥皂水沖洗幾次傷口，然后用碘伏消毒，讓傷口暴露，2 4小時內(nèi)到醫(yī)院注射狂犬病疫苗。

創(chuàng)可貼不利于膿液的吸收和引流，反而有利于細菌的滋生，因此，不能把創(chuàng)可貼用于癰腫。

有膠布過敏史的人并不少見，具體表現(xiàn)為貼膠布處皮膚瘙癢、發(fā)紅、起水皰。有膠布過敏史的人受傷時，應(yīng)選擇其他止血方法，或者選擇防過敏膠布。