董夏,王秀玲

(青島市急救中心,山東 青島 266003)

青島市的急救知識培訓(xùn)主要以“青島市急救中心院前急救健康教育基地”(以下簡稱“健康教育基地”)為依托,本著“請進來、走出去”的理念,免費為廣大市民進行急救知識培訓(xùn)?！敖】到逃亍辈扇《嗝襟w教學(xué)與實際操作演練相結(jié)合的授課方式,面向全市為市民進行急救知識培訓(xùn),市民通過參與培訓(xùn)可以了解掌握現(xiàn)場急救知識和基本操作技能,在發(fā)生意外災(zāi)害、出現(xiàn)各種急危重癥以及“120”救護車還未到達現(xiàn)場的空窗期,第一時間實施自救與互救。急救知識培訓(xùn)是最大限度提高市民掌握現(xiàn)場實施急救的技能,滿足現(xiàn)場實施急救的需求,是現(xiàn)場搶救他人生命和降低致殘率贏得寶貴時間的重要手段。

1 目前“健康教育基地”培訓(xùn)的現(xiàn)狀

1.1 明確市民參與急救知識培訓(xùn)的目的

目前國內(nèi)院前急救資源緊張,城市交通擁堵,救護車到達救治現(xiàn)場需要一定時間,據(jù)統(tǒng)計,目前“120”派出的救護車輛到達現(xiàn)場的時間,國內(nèi)平均為10—15分鐘,西方國家大部分平均為7—8分鐘,而對于心跳呼吸驟停的患者最佳搶救時間為“黃金4分鐘”,為讓患者在短時間內(nèi)得到有效救治,時間是最為關(guān)鍵的因素,讓更多的社會力量參與到“120”救護車到達前的空窗期,現(xiàn)場實施急救是贏得搶救時間的重要環(huán)節(jié),全民急救知識和技能培訓(xùn)投資少、見效快、付出少、產(chǎn)出高,具有巨大的經(jīng)濟效益和社會效益,是構(gòu)成合諧社會的重要內(nèi)容。所以要加大提升急救知識培訓(xùn)的綜合能力,培訓(xùn)更多的社會力量掌握現(xiàn)場實施急救的技能迫在眉睫。例如:在青島機場、某加油站等地曾出現(xiàn)有人突然倒地,出現(xiàn)了無意識癥狀,在“120”救護車還未到達的空窗期,由過路人對其實施心肺復(fù)蘇和心臟除顫,“120”救護車到達接手后繼續(xù)對其實施搶救并轉(zhuǎn)往醫(yī)院搶救成功,類似成功的案例不勝枚舉。

1.2 “健康教育基地”的設(shè)備配置及培訓(xùn)數(shù)量

青島市院前急救健康教育基地,成立于2007年11月,在青島市急救中心辦公樓內(nèi),一樓為社會化培訓(xùn)區(qū),二樓為全市網(wǎng)絡(luò)單位及應(yīng)急保障人員的培訓(xùn)區(qū)。配有成人心肺復(fù)蘇訓(xùn)練室、婦嬰復(fù)蘇模擬訓(xùn)練室、創(chuàng)傷模擬訓(xùn)練室、護理技能訓(xùn)練室、模擬ICU訓(xùn)練室、多媒體電教室等,擁高級成人模型2個、基礎(chǔ)成人模型50余個,心臟除顫儀模型20余個,兒童及嬰兒示教仿真模型各6個。青島市的“健康教育基地”每年通過不同的培訓(xùn)形式,開展急救知識培訓(xùn),提高全社會的急救能力和急救水平,逐步降低致死率及致殘率,目前全年免費培訓(xùn)市民2萬余人。

1.3 目前“健康教育基地”的培訓(xùn)形式

1.3.1采取提前預(yù)約請進來的培訓(xùn)方式。通過24小時開通報名電話4006-180120,暢通咨詢、報名通道,隨時接通市民打來的預(yù)約報名電話,平均每月預(yù)約報名電話50余人,微信報名40余條,網(wǎng)絡(luò)報名20人次。市民報名后,按照編班的時間和班次到“健康教育基地”進行集中培訓(xùn)學(xué)習(xí),針對在職的市民,開設(shè)周六、周日的班次,爭取在短時間內(nèi)安排所有報名的人員參加培訓(xùn)。

1.3.2采取積極主動走出去的培訓(xùn)方式。積極開展急救知識與技能培訓(xùn)的“六進”活動,由授課老師攜帶培訓(xùn)模型等設(shè)備外出培訓(xùn),重點是“進社區(qū)”、“進學(xué)校”、“進機關(guān)”“進企業(yè)”等場所,采取理論加操作的方式,在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,讓參加學(xué)習(xí)的市民在模型上進行練習(xí),使市民掌握現(xiàn)場搶救的基本操作技能。為不斷拓展社會急救知識培訓(xùn)領(lǐng)域,結(jié)合網(wǎng)上培訓(xùn)向社會進行多元化急救基本知識技能培訓(xùn),隨著社會的不斷發(fā)展,市民對于急救知識學(xué)習(xí)的需求日益增強,目前的培訓(xùn)能力還遠遠不能滿足日益增長的社會需求。

1.3.3以12355青少年自護教育基地為培訓(xùn)依托。組織全市大、中、小學(xué)生在寒暑假期間,開展急救知識與技能培訓(xùn),中心通過“12355青少年自護教育平臺”發(fā)布培訓(xùn)信息,每年組織大中小學(xué)生1萬余人參與培訓(xùn)。自2021年以來開展了應(yīng)急知識進校園“三個一”行動,包括:每周一講,每周開展一期急救知識進校園活動;編制一本教材《現(xiàn)場急救指南》;統(tǒng)一播放《HearthSaver》(拯救心臟)國際急救培訓(xùn)視頻,為全市大中小學(xué)師生普及急救知識,傳播急救技能。此項活動被列為全市健康教育重點任務(wù)之一?！叭齻€一”截至目前共開展進校園58期,發(fā)放宣傳教材2000余份,播放視頻50余小時。

1.3.4制作科普視頻通過媒體加大宣傳。近年來“健康教育基地”精心制作的科普視頻,通過電視、廣播、報紙等新聞媒體播出,加大對外宣傳,增加市民的受眾面。《心肺復(fù)蘇專題》、《溺水專題》、《氣道梗阻專題》等專題片,在QTV-1 、QTV-2、QTV-4、QTV-5頻道播出;《美女記者帶你走進“120”探訪急救的十八般武藝》、《急救知識普及率肩比上海、深圳!》、《在“國家倡導(dǎo)急救日”開展的大型系列培訓(xùn)活動》等《半島新聞播出》;《“救”在身邊將從愿景變以現(xiàn)實,青島急救知識培訓(xùn)普及率高于全國平均水平》、《青島120急救科普大課堂開班,警察、消防、空乘成急救志愿者》、《搶出生命的黃金時間》等在青島日報刊登。

2 “健康教育基地”培訓(xùn)工作取得的榮譽

青島市急救中心的“健康教育基地”已承擔(dān)起全市人民的急救知識社會化培訓(xùn)、院前急救網(wǎng)絡(luò)單位急救人員培訓(xùn)以及各級急救培訓(xùn)導(dǎo)師的師資培訓(xùn)工作。近年來,被市政府授予“青島市院前急救市民健康教育基地”、被團市委授予“12355青少年自護教育基地”、被美國心臟學(xué)會授予“美國心血管急救培訓(xùn)中心”,承擔(dān)香港圣約翰救傷隊社會急救醫(yī)學(xué)急救培訓(xùn)中心、國際創(chuàng)傷救治培訓(xùn)基地等教學(xué)基地的任務(wù)?！敖鸨y杯不如老百姓的口碑”,近年來“健康教育基地”收到社會團體及老百姓送來的錦旗10余面。

3 “健康教育基地”培訓(xùn)工作存在的不足

近年來“健康教育基地”的培訓(xùn)工作逐年向前推進,取得了一定成績,得到了市委、市政府的肯定,社會影響力日益增大,培訓(xùn)形式多樣,“六進”活動、12355青少年自護教育等成效顯著。但“健康教育基地”每年培訓(xùn)人數(shù)占青島市人口總數(shù)的6‰左右,與發(fā)達國家培訓(xùn)比例50%相比差距很大,急救知識培訓(xùn)工作仍存在不足,一是師資力量短缺,老百姓對參加急救知識培訓(xùn)的意識越來越強,社會需求逐年增多,僅靠青島市急救中心的“健康教育基地”的師資力量遠遠不夠;二是培訓(xùn)內(nèi)容、方式單一,培訓(xùn)內(nèi)容層次性不夠,在常年師資緊張的情況下,很少有機會派師資外出進修學(xué)習(xí);三是資金支持不足,不能及時增添設(shè)備,由于在培訓(xùn)過程中模型使用頻率太高,模型損壞嚴(yán)重,需要不斷更新以及補充一定數(shù)量的新設(shè)備。

4 提升“健康教育基地”培訓(xùn)能力的新探索

4.1 提高培訓(xùn)師資能力,擴大全市急救師資隊伍

4.1.1領(lǐng)導(dǎo)重視統(tǒng)籌部署全面工作。青島市急救中心成立了急救知識培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由中心分管領(lǐng)導(dǎo)任組長,制定培訓(xùn)工作的具體方案和相關(guān)措施。重新規(guī)劃了培訓(xùn)場地,合理分布培訓(xùn)實操流程,集思廣益逐項優(yōu)化每一個培訓(xùn)課件,在“健康教育基地”形成集授課、帶教、示教于一體優(yōu)化教程,定期檢索國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài),并集中訓(xùn)練研究分析,豐富和積累老師們的授課經(jīng)驗,更好地為市民培訓(xùn)打下堅實的基礎(chǔ)。

4.1.2以全市各社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生中心為依托擴大培訓(xùn)。由青島市急救中心對全市各社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生中心醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn),從參加培訓(xùn)的人員中選拔成績優(yōu)秀的可以承擔(dān)起培訓(xùn)師資的義務(wù),進一步擴大培訓(xùn)的覆蓋面,建立遍布各市區(qū)、各社區(qū)和各行業(yè)的師資隊伍,開展急救知識培訓(xùn)。疫情期間及時開通急救培訓(xùn)線上課程,通過騰訊會議、釘釘?shù)仁谡n軟件開展線上培訓(xùn)。通過線上、線下相結(jié)合的培訓(xùn)方式擴大培訓(xùn)面。

4.1.3以全市院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機構(gòu)為依托擴大培訓(xùn)。青島市院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機構(gòu)主要是承擔(dān)“120”急救任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),參與急救的醫(yī)護人員需經(jīng)崗前培訓(xùn)取得上崗證方可上崗,在培訓(xùn)合格人員中選拔一批骨干力量做為急救導(dǎo)師,在各自所屬區(qū)域內(nèi)進行急救知識培訓(xùn),形成市急救中心、各區(qū)市急救中心、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機構(gòu)的三級培訓(xùn)體系,擴大市民接受急救知識培訓(xùn)的受眾面。

4.1.4依托社會急救志愿者的力量擴大培訓(xùn)。招募社會志愿者,制定志愿者參與社會急救的培訓(xùn)方案,準(zhǔn)備繼續(xù)擴大招募社會志愿者約5000人,其中有律師、老師、醫(yī)生、公務(wù)員、個體戶等,對其進行規(guī)范化師資培訓(xùn),以初級急救培訓(xùn)為主,從中選拔優(yōu)秀人員,使其成為“六進”活動急救知識培訓(xùn)的師資,完善志愿者講師培訓(xùn)機制和體系,壯大志愿者講師隊伍。

4.2 多渠道增加投入,為急救培訓(xùn)可持續(xù)發(fā)展提供資金保障

統(tǒng)籌安排各區(qū)市、社區(qū)等公共場的區(qū)域,增加全市急救知識培訓(xùn)地點,擴大培訓(xùn)場地。每年通過申請合理的財政預(yù)算,市、區(qū)各級政府加大資金投入,增加設(shè)備購置。在各區(qū)市、社區(qū)等培訓(xùn)場地,增加基礎(chǔ)成人模型的數(shù)量;在機場、火車站等公共場所增設(shè)心臟除顫儀?；蛘呓邮軔坌钠髽I(yè)以捐贈形式提供相應(yīng)的培訓(xùn)設(shè)備和模型。

4.3 創(chuàng)新急救知識培訓(xùn)方式,確保培訓(xùn)質(zhì)量達標(biāo)

根據(jù)需求不同將急救培訓(xùn)的方式分為初訓(xùn)和復(fù)訓(xùn),形成培訓(xùn)的層次,初訓(xùn)(初次參加培訓(xùn))以基礎(chǔ)培訓(xùn)為主,內(nèi)容以原有的心肺復(fù)蘇術(shù)、意外傷害急救術(shù)、外傷救治術(shù)和家庭急危重癥急救為主,重點突出技能,培訓(xùn)與考核相結(jié)合。復(fù)訓(xùn)(初訓(xùn)2年后,再次參加培訓(xùn))以培訓(xùn)師資為主,內(nèi)容以美國心臟協(xié)會FirstAid初級救護、創(chuàng)傷救治培訓(xùn)(ITLS)、災(zāi)難初級救援(EMT)內(nèi)容為主,涵蓋內(nèi)科急癥、外科急癥、傳染病預(yù)防、意外傷害急救等,以邊看、邊學(xué)邊練、邊考形式進行,考核合格者可取的相關(guān)國際資質(zhì)證書,成為急救培訓(xùn)的導(dǎo)師。根據(jù)不同的培訓(xùn)需求,通過分別參加初訓(xùn)和復(fù)訓(xùn),提升培訓(xùn)效果,達到培訓(xùn)的目的。

4.4 加大宣傳的力度,提升市民主動參與急救培訓(xùn)的意識

充分利用各級媒體平臺,加大宣傳急救科普講座,在急救中心網(wǎng)站、官微等發(fā)布急救知識培訓(xùn)信息。通過“世界急救日”“結(jié)核病宣傳日”、“世界無煙日”、倡議“120國家急救日”等活動,進行主題宣傳,制作專題急救知識宣傳折頁,發(fā)放給廣大市民,通過感官刺激,激發(fā)市民學(xué)習(xí)急救的熱情。在“健康教育基地”走廊、大廳、示教室等處懸掛內(nèi)容豐富、形式多樣的科普展牌,定期更換科普內(nèi)容,有效地進行緊急救護健康知識的宣傳;向來訪市民免費發(fā)放緊急救護健康文字宣傳材料,普及急救知識;在電教宣傳室定時播放緊急救護健康教育的影像宣傳資料,如 :心肺復(fù)蘇、哽噎、衛(wèi)生間摔倒等搶救自救的科普知識。通過多渠道宣傳,讓更多的市民提升參與急救知識培訓(xùn)的意識,爭取在近3年內(nèi)培訓(xùn)人數(shù)達到3.5萬人/年。