江蘇 灌云 “333”模式推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展

☉丁茂柏

江蘇省連云港市灌云縣將健全養(yǎng)老服務(wù)體系作為保障和改善民生的重要抓手，以提升服務(wù)水平為重點(diǎn)，探索形成“333”服務(wù)模式，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

圍繞“三個(gè)堅(jiān)持”，加快養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。一是堅(jiān)持政府主導(dǎo)。連續(xù)4 年把養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)列為縣委、縣政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目，作為重大民生工程持續(xù)推進(jìn)，將相關(guān)指標(biāo)納入有關(guān)部門和鎮(zhèn)（街）的任務(wù)書，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀確保落實(shí)。先后制定出臺(tái)《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》等政策文件，在項(xiàng)目建設(shè)、適老化改造、消防安全達(dá)標(biāo)等方面出臺(tái)配套政策措施，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)政策支持體系。二是堅(jiān)持規(guī)劃先行。深入調(diào)研群眾養(yǎng)老需求，組織編制《養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃（2021—2035）》，科學(xué)確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配置和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。按照“總體規(guī)劃、分步實(shí)施”的思路，先后建成縣社會(huì)福利中心、縣養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心等一批示范性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。投入資金對(duì)12 個(gè)鎮(zhèn)（街）敬老院進(jìn)行改造，升級(jí)為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。目前，全縣有登記在冊(cè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)27 家，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到2265 張。三是堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)先。推動(dòng)縣社會(huì)福利中心入選全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點(diǎn)單位并通過驗(yàn)收。研制《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)用指南》，覆蓋了制度標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)提供、服務(wù)保障等各個(gè)方面，使養(yǎng)老服務(wù)有標(biāo)準(zhǔn)可依。建立養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地，全縣養(yǎng)老護(hù)理員崗前培訓(xùn)率達(dá)100%，持證上崗率達(dá)90%以上，實(shí)現(xiàn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。

健全“三項(xiàng)制度”，完善養(yǎng)老惠民政策。一是健全養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，實(shí)施困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼制度。補(bǔ)貼以智慧養(yǎng)老服務(wù)卡充值的方式發(fā)放，通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式為老年人提供上門服務(wù)。目前，全縣有1.7萬(wàn)名老年人享受居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。二是健全尊老金制度。對(duì)80歲及以上的高齡老年人按每人每月50～300元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放尊老金。2022年，全縣有2.2萬(wàn)余名80歲以上老年人領(lǐng)取尊老金。三是健全助餐服務(wù)補(bǔ)貼制度。在社區(qū)試點(diǎn)建設(shè)助老餐廳，對(duì)就餐老年人給予每人每餐1元的助餐補(bǔ)貼，對(duì)低保、分散供養(yǎng)特困等社會(huì)保障托底老年人中、晚餐分別減免2元，充值助老就餐卡可補(bǔ)貼充值金額的40%（政府和企業(yè)各補(bǔ)貼20%）。

聚焦“三個(gè)突出”，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。一是突出“原居享老”。以困難老年人實(shí)際需求為導(dǎo)向，“一戶一策”開展困難老年人家庭適老化改造。2022 年，共完成450 戶困難老年人家庭適老化改造和100 張家庭照護(hù)床位建設(shè)。依托智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，建設(shè)39 家標(biāo)準(zhǔn)化居家養(yǎng)老服務(wù)中心，通過政府購(gòu)買服務(wù)方式為80 歲以上高齡老年人和60 歲以上低保、特困家庭中的失能老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。二是突出“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。制定出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展、加快醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)等方面的政策措施，全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。目前，護(hù)理型床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的51%，全縣公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合覆蓋率達(dá)100%。依托縣康復(fù)醫(yī)院醫(yī)療資源，建設(shè)縣失能特困人員集中供養(yǎng)中心，對(duì)全縣失能、半失能特困老年人進(jìn)行集中護(hù)理，構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷相銜接的服務(wù)模式。三是突出“機(jī)構(gòu)頤老”。開展農(nóng)村敬老院安全管理、服務(wù)功能“雙提升”行動(dòng)，升級(jí)改造后的敬老院設(shè)施更配套、功能更完善、環(huán)境更優(yōu)美。與江陰市開展南北結(jié)對(duì)幫扶，爭(zhēng)取幫扶資金100 多萬(wàn)元，按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)揚(yáng)集鎮(zhèn)、同興鎮(zhèn)兩個(gè)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行改擴(kuò)建。