張孝騫作為一個(gè)杰出的臨床醫(yī)學(xué)家,是被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為一代宗師。他從1921年7月開始看病,到1986年7月看最后一個(gè)病人為止,在整整65年的臨床工作中,積累了極為豐富的經(jīng)驗(yàn),在臨床診斷中顯示出極為高超的技術(shù),拯救了無數(shù)的重危病人。
張孝騫好讀書,讀的文獻(xiàn)也多。最新一期的醫(yī)學(xué)雜志即將上架之前,他會(huì)到圖書館預(yù)約。他“像海綿一樣”吸收著新知識(shí)。
有一位病人,大量腹水,病因不明。他仔細(xì)查看病人后,提出甲狀腺功能低下的可能性。年輕大夫認(rèn)為老主任的想法太離奇。張教授說:“甲低造成大量腹水的確罕見,然而曾有文獻(xiàn)報(bào)道,你可以到圖書館的第X排書架第X層找到相關(guān)資料?!睂?shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果驗(yàn)證了張教授的診斷。
還有一位女病人黃疸、低血糖、長(zhǎng)黑胡子,他認(rèn)真問診查體后診斷為“膽道腫瘤”。學(xué)生們疑惑不解,張老解釋:“這是一種能分泌肽物質(zhì)的腫瘤。你們?nèi)ゲ橐徊閳D書館的文獻(xiàn),那上面有這類病例的記載?!庇跋駥W(xué)檢查同樣證實(shí)了張老的判斷。
張教授主張讀書,但是,他最反對(duì)臨床大夫只顧埋頭讀書,不仔細(xì)觀察病人病情的變化,不注重臨床細(xì)節(jié)問題的發(fā)現(xiàn)和解決。他告誡學(xué)生,不要做“看書的郎中”。他說英語中的bedside,是指臨床大夫必須貼近病人的床?!坝H臨實(shí)踐”是他對(duì)年輕大夫的要求。
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