潰瘍性結(jié)腸炎患者的護理干預(yù)措施

■唐梅 王平 （云南省第一人民醫(yī)院）

入院后常規(guī)護理干預(yù)

一旦患者確診入院，應(yīng)結(jié)合患者實際情況提供柳氮磺吡啶藥物治療。隨后對患者各項生命體征指標變化情況進行監(jiān)測，告知患者保持足夠休息，按照自身營養(yǎng)缺失情況開展單獨營養(yǎng)支持。

心理護理

由于病情影響，加上大部分患者不了解自身疾病，所以一旦到醫(yī)院接受治療，心理方面會出現(xiàn)消極情緒。一些患者患病時間較長，受到病痛折磨，因此精神方面受到極大打擊，在面對后續(xù)治療時表現(xiàn)出易怒、煩躁不安和抵觸情緒。為此，護理工作人員需要主動和患者進行交流，告知患者該疾病是可治愈的，只要積極配合后續(xù)治療工作，保持平穩(wěn)心態(tài)，便能夠戰(zhàn)勝疾病。由于每位患者文化程度有所差異，因此護理人員在治療前需要了解患者實際文化水平，隨后選擇通俗易懂的方式讓患者明白什么是潰瘍性結(jié)腸炎疾病，了解積極配合治療的重要性，為后期治療工作的開展奠定良好的基礎(chǔ)。

腹瀉護理

潰瘍性結(jié)腸炎患者最常見的表現(xiàn)是腹瀉，一般在24 小時內(nèi)出現(xiàn)多次腹瀉癥狀。對于以上情況需開展腹瀉護理干預(yù)措施，同時強化患者肛周以及肛門四周皮膚清潔工作。在清潔期間，為了防止皮膚出現(xiàn)受損情況，需控制清潔力度，可利用溫水輕輕擦拭。對于患者排便形狀、性質(zhì)、次數(shù)等進行詳細記錄，及時上報主治醫(yī)生。

飲食護理

由于該疾病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，所以個人腸道功能將受到嚴重影響。為此，需按照患者個體差異的不同開展單獨飲食指導(dǎo)。例如，在給予患者充足營養(yǎng)期間，需告知患者不吃刺激性食物，以軟質(zhì)食物為主，防止腸道受到刺激。若患者屬于急性者，那么需進食清淡、流質(zhì)食物。癥狀較為嚴重者，則應(yīng)根據(jù)實際狀況開展禁食工作，隨后給予腸外營養(yǎng)支持。

灌腸護理

常規(guī)情況下，患者灌腸的液體溫度需控制在37℃～39℃；而時間則按照癥狀進行調(diào)整，在患者腹瀉少的時間段灌腸，有利于藥物在腸道內(nèi)促進吸收，使得藥效得到充分發(fā)揮。對于降結(jié)腸病變、乙狀結(jié)腸病變或者是直腸病變的患者均優(yōu)先考慮左側(cè)臥位，而升結(jié)腸病變以及橫結(jié)腸病變的患者則考慮右側(cè)臥位，并將其臀部抬高至10 厘米左右。在插管期間控制力度，并按照病變位置對插管深度作出適當調(diào)節(jié)，控制灌注量，降低壓力，保障灌腸液面和肛門之間相距30 厘米以下。倘若患者存在便意，則告知其大口呼氣，讓腹部肌肉放松，以此確保腹內(nèi)壓下降，緩解腸道痙攣癥狀。完成灌腸治療后調(diào)整患者體位，左側(cè)臥位更換為仰臥位，臀部處于墊高狀態(tài)，20 分鐘后調(diào)整為左側(cè)臥位，再過20 分鐘后可起床，讓藥物與乙狀結(jié)腸管黏膜面能夠充分接觸強，強化藥物治療效果。

積極做好疾病預(yù)防和護理工作至關(guān)重要，能夠改善患者預(yù)后，加速疾病的康復(fù)。