張繪繪

【摘 要】目的 觀察對(duì)眼部整形手術(shù)患者予以整體護(hù)理措施的效果。方法 選擇2022年5月-2023年4月于聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院眼科行眼部整形手術(shù)的86例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組43例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)措施，研究組予以整體護(hù)理措施，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況、治療時(shí)間、眼部功能、眼瞼形態(tài)、美容效果評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組并發(fā)癥發(fā)生率為6.98%，低于對(duì)照組的25.58%（P<0.05）；研究組紅腫消退、拆線時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）；研究組眼部功能、眼瞼形態(tài)、美容效果評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組護(hù)理滿意度為97.67%，高于對(duì)照組的76.74%（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)眼部整形術(shù)患者予以整體護(hù)理措施的效果良好，可減少并發(fā)癥，縮短治療時(shí)間，促進(jìn)術(shù)后快速恢復(fù)，有利于提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】眼部整形術(shù)；整體護(hù)理措施；眼部功能；眼瞼形態(tài)

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）15-0133-04

Application Effect of Holistic Nursing Measures in Patients with Eye Plastic Surgery

ZHANG Hui-hui

（Department of Ophthalmology， the 988th Hospital of Joint Logistics Support Force， Zhengzhou 450000， Henan， China）

【Abstract】Objective To observe the effect of holistic nursing measures on patients with eye plastic surgery. Methods From May 2022 to April 2023， 86 patients who underwent eye plastic surgery in the Department of Ophthalmology， the 988th Hospital of Joint Logistics Support Force were selected as the research objects. They were randomly divided into control group and study group， with 43 patients in each group. The control group was given routine nursing measures， and the study group was given holistic nursing measures. The incidence of complications， treatment time， eye function， eyelid shape， cosmetic effect score and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The incidence of complications in the study group was 6.98%， which was lower than 25.58% in the control group （P<0.05）. The time of swelling regression and suture removal in the study group were shorter than those in the control group （P<0.05）. The scores of eye function， eyelid shape and cosmetic effect in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 97.67%， which was higher than 76.74% of the control group （P<0.05）. Conclusion The effect of holistic nursing measures for patients undergoing eye plastic surgery is good， which can reduce complications， shorten treatment time， promote rapid postoperative recovery， and improve nursing satisfaction.

【Key words】Eye plastic surgery； Holistic nursing measures； Eye function； Eyelid shape

眼部整形術(shù)（eye plastic surgery）作為一種常見的美容整形術(shù)，利用眼部整形術(shù)調(diào)整眼部結(jié)構(gòu)，以提升眼部美觀度，滿足患者的美容需求[1]。常見眼部整形術(shù)包括眼袋去除術(shù)、上瞼下垂矯正術(shù)、雙眼皮手術(shù)等[2]。然而，基于內(nèi)分泌、皮膚、年齡等影響，會(huì)影響眼部整形術(shù)術(shù)后恢復(fù)情況，極易引發(fā)并發(fā)癥，影響美容效果[3]。同時(shí)，基于患者面對(duì)手術(shù)常常會(huì)產(chǎn)生各種負(fù)性情緒，影響其依從性，進(jìn)而對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生不良影響。因此，為保證手術(shù)效果，促進(jìn)患者康復(fù)，在圍術(shù)期予以高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)十分必要。常規(guī)護(hù)理缺乏整體性和全面性，容易忽略患者的心理狀況，難以滿足患者的實(shí)際護(hù)理需求，護(hù)理干預(yù)措施還有待改善。有研究表明[4]，整體護(hù)理措施可保證手術(shù)的美觀效果，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率，有利于促進(jìn)患者快速康復(fù)。本研究結(jié)合2022年5月-2023年4月于聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院眼科行眼部整形術(shù)的86例患者臨床資料，旨在探究整體護(hù)理措施在眼部整形手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2022年5月-2023年4月聯(lián)于勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院眼科行眼部整形手術(shù)的86例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組43例。對(duì)照組男11例，女32例；年齡21～57歲，平均年齡（31.46±4.68）歲；手術(shù)類型：眼袋去除術(shù)10例，上瞼下垂矯正術(shù)5例，雙眼皮手術(shù)28例。研究組男12例，女31例；年齡20～58歲，平均年齡（31.35±4.75）歲；手術(shù)類型：眼袋去除術(shù)11例，上瞼下垂矯正術(shù)6例，雙眼皮手術(shù)26例。兩組性別、年齡及手術(shù)類型比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合手術(shù)指征；②首次接受眼部整形術(shù)；③無精神疾病，認(rèn)知、溝通、交流均正常者；④均自愿參與，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并免疫系統(tǒng)疾病者；②合并重要器官嚴(yán)重疾病者；③配合度較差，中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1對(duì)照組 予以常規(guī)護(hù)理措施：術(shù)前協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，詳細(xì)告知患者手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，術(shù)后告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，根據(jù)患者恢復(fù)情況進(jìn)行拆線、換藥等。

1.3.2試驗(yàn)組 予以整體護(hù)理措施：①術(shù)前護(hù)理措施：患者入院時(shí)，護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者的整形目標(biāo)或期望、整形動(dòng)機(jī)，根據(jù)其期望效果及眼部條件進(jìn)行全面分析；若患者期望值較高，利用全面、合理的分析提高患者對(duì)整形手術(shù)的認(rèn)知程度，認(rèn)識(shí)到手術(shù)僅能發(fā)揮調(diào)整作用，不能改頭換面，樹立正確認(rèn)知；醫(yī)師根據(jù)患者情況為其制定個(gè)性化的手術(shù)方案，告知患者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性；術(shù)前護(hù)理人員協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，預(yù)約手術(shù)時(shí)間，患者需簽署手術(shù)同意書；另外，做好術(shù)前患者心理干預(yù)工作，有效評(píng)估患者的負(fù)性情緒，予以相應(yīng)的疏導(dǎo)，使其以積極心態(tài)面對(duì)手術(shù)，提升其配合度；必要時(shí)通過講解成功案例，以提升患者的治療信心；②術(shù)中護(hù)理措施：術(shù)中密切檢測(cè)患者的生命體征，以患者肢體動(dòng)作和面部表情為依據(jù)判斷疼痛程度，以便對(duì)麻醉、鎮(zhèn)痛藥物濃度及時(shí)調(diào)整；強(qiáng)化術(shù)中護(hù)患溝通，充分了解患者的情緒波動(dòng)及想法，利用撫摸、握手等方式緩解患者的恐懼、緊張等不良情緒，防止由于情緒波動(dòng)過大影響血壓水平，從而對(duì)手術(shù)操作造成影響；③術(shù)后護(hù)理措施：術(shù)后2 h為留觀時(shí)間，直至指征恢復(fù)正常、麻醉藥物消退，護(hù)送患者安全返回病房，遵醫(yī)囑靜脈滴注鎮(zhèn)痛抗生素、消炎藥物；術(shù)后予以患者健康教育，讓其充分掌握自我護(hù)理方法；囑患者術(shù)后盡量避免觸摸手術(shù)部位周圍皮膚，戒煙忌酒，禁食刺激性食物，保證充分休息；密切觀察患者切口恢復(fù)情況，一旦出現(xiàn)敷料脫落、滲液、滲血、紅腫情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并給予相應(yīng)處理；更換敷料和切口護(hù)理過程中需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，避免切口感染發(fā)生；根據(jù)患者皮脂、手術(shù)類型確定拆線和換藥時(shí)間；告知患者定期復(fù)查的重要性；拆線后予以短時(shí)間局部熱敷，以促使瘢痕軟化、腫脹消退；若患者眼部出現(xiàn)分泌物，及時(shí)采用棉簽蘸取生理鹽水（0.9%）進(jìn)行擦拭；若患者主訴切口緊繃感，予以紅霉素眼膏；針對(duì)嚴(yán)重紅腫者，予以抗生素滴眼液；出院后為患者定期開展隨訪，充分了解其恢復(fù)情況，并解答患者疑問。此外，重視護(hù)理人員素質(zhì)和能力的提升，使護(hù)理內(nèi)容豐富和優(yōu)化，保證有效銜接術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)，不斷促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提升。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1并發(fā)癥發(fā)生情況 包括紅腫疼痛、淤血、水腫的發(fā)生情況。

1.4.2紅腫消退時(shí)間、拆線時(shí)間 對(duì)患者的眼部紅腫消退時(shí)間及拆線時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。

1.4.3眼部功能、眼瞼形態(tài)及美容效果評(píng)分 于術(shù)后由醫(yī)生對(duì)患者眼部功能、眼瞼形態(tài)及美容效果3項(xiàng)內(nèi)容做出評(píng)價(jià)，總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者恢復(fù)情況越好。

1.4.4護(hù)理滿意度 于護(hù)理工作結(jié)束后給予患者護(hù)理滿意度問卷，為其講解具體的填寫方法，統(tǒng)計(jì)分值；問卷滿分為100分，<60分為不滿意，60～84分為基本滿意，85～100分為非常滿意；總滿意度=（基本滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組紅腫消退、拆線時(shí)間比較 研究組紅腫消退、拆線時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組眼部功能、眼瞼形態(tài)、美容效果評(píng)分比較研究組眼部功能、眼瞼形態(tài)、美容效果評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護(hù)理滿意度比較 研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

近年來，伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)外在美觀的要求也越來越高，眼部整形手術(shù)逐漸廣泛應(yīng)用于臨床，逐漸被廣大求美者所接受[5]。眼部整形患者對(duì)整形機(jī)構(gòu)選擇過程中，不但對(duì)醫(yī)師技術(shù)較為關(guān)注，同時(shí)也注重護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[6，7]?；谑中g(shù)具有創(chuàng)傷性，術(shù)后極易發(fā)生各種并發(fā)癥，進(jìn)而影響手術(shù)效果，因此在圍術(shù)期需為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，以提高整形手術(shù)的安全性，將其風(fēng)險(xiǎn)降至最低。整體護(hù)理措施具有全面性和針對(duì)性，可實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)，提高術(shù)中配合度，對(duì)于促進(jìn)劑術(shù)后恢復(fù)具有積極意義[8，9]。

本研究結(jié)果顯示，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為6.98%，低于對(duì)照組的25.58%（P<0.05）；研究組紅腫消退、拆線時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）；研究組眼部功能、眼瞼形態(tài)、美容效果評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組護(hù)理滿意度為97.67%，高于對(duì)照組的76.74%（P<0.05），表明對(duì)眼部整形手術(shù)患者實(shí)施整體護(hù)理措施的效果良好，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，縮短紅腫消退及拆線時(shí)間，有利于改善患者的眼部功能、眼瞼形態(tài)，提高美容效果，且患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度較高。分析認(rèn)為，整體護(hù)理措施注重對(duì)護(hù)理人員的培養(yǎng)，有利于提升其主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及護(hù)理操作技能，以便開展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[10]。同時(shí)，整體護(hù)理措施強(qiáng)化護(hù)患間的溝通，有利于提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，也滿足了患者的護(hù)理需求，使其以積極心態(tài)面對(duì)手術(shù)[11，12]。整體護(hù)理措施通過健康教育，可樹立患者對(duì)整形美容知識(shí)的正確認(rèn)知，防止偏激、盲目追求整形效果，術(shù)后積極預(yù)防并發(fā)癥，做好創(chuàng)面管理，有利于提升手術(shù)的有效性及安全性，從而獲得滿意的手術(shù)效果[13，14]。此外，整體護(hù)理措施以患者為護(hù)理中心，以滿足護(hù)理需求為目標(biāo)，為患者提供人性化、個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，不斷提升護(hù)理質(zhì)量，有利于改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，提高其舒適度[15，16]。本研究雖然對(duì)整體護(hù)理措施的效果進(jìn)行了詳細(xì)觀察，但由于樣本量較少，隨訪時(shí)間有限，仍存一定的不足之處，為提升研究的科學(xué)性和可行性，需進(jìn)一步擴(kuò)大研究樣本深入研究，以便為眼部整形術(shù)護(hù)理提供更為合理的護(hù)理方法。

綜上所述，對(duì)眼部整形術(shù)患者予以整體護(hù)理措施的效果良好，可減少并發(fā)癥，縮短治療時(shí)間，促進(jìn)術(shù)后快速恢復(fù)，有利于提升護(hù)理滿意度。

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編輯 扶田