趙貴華

摘 要：為更好地指導(dǎo)人民防空醫(yī)療救護(hù)工程出入口設(shè)計(jì)工作，從醫(yī)療救護(hù)工程出入口的作用和組成、使用要求等方面，對(duì)出入口設(shè)計(jì)進(jìn)行分析解釋，并針對(duì)設(shè)計(jì)中的常見易發(fā)問題開展解析。重點(diǎn)對(duì)出入口回車要求、擔(dān)架通行要求、人防荷載、平時(shí)連通口等常見設(shè)計(jì)問題提出了見解并進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療救護(hù)工程；主要出入口；回車；連通口

中圖分類號(hào)：TU85? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：2096-6903（2023）07-0111-03

0 引言

醫(yī)療救護(hù)工程是空襲時(shí)對(duì)傷員獨(dú)立進(jìn)行早期救治工作的人防工程。傷員通常會(huì)被分批運(yùn)送到醫(yī)療救護(hù)工程進(jìn)行救治，傷員進(jìn)入醫(yī)療救護(hù)工程需要經(jīng)過分類、急救、診斷、治療、護(hù)理等多個(gè)環(huán)節(jié)完成。醫(yī)療救護(hù)工程主要出入口應(yīng)優(yōu)先滿足救護(hù)車通行，且應(yīng)具備通行擔(dān)架的條件。因此，醫(yī)療救護(hù)工程主要出入口設(shè)計(jì)的首要目標(biāo)，就是具備方便、快捷、安全地接受最大日傷員通過量的能力。

1醫(yī)療救護(hù)工程出入口的組成

出入口類型包括主要出入口（病人使用和醫(yī)護(hù)人員使用）、次要出入口、備用出入口、連通口等。主要出入口是指空襲前后均可使用，且使用較為方便的出入口。為了病人使用方便和快速從室外進(jìn)入醫(yī)療救護(hù)工程，主要出入口必須是室外出入口，且直通室外地面。

中心醫(yī)院是人防醫(yī)療工程中的最高等級(jí)類型，應(yīng)具備早期治療和?？浦委煹哪芰Γ彩窃O(shè)置床位數(shù)最多的類型。因此，中心醫(yī)院主要出入口應(yīng)重點(diǎn)保障，要求必須設(shè)置兩個(gè)主要出入口，一個(gè)為病人使用，一個(gè)為醫(yī)護(hù)人員專用。病人使用的主要出入口應(yīng)按擔(dān)架通行口設(shè)計(jì)，因日傷員通過人數(shù)較多，為方便救護(hù)車通行應(yīng)采用坡道式，并與第一密閉區(qū)相互連通。中心醫(yī)院的第二主要出入口主要為醫(yī)生、護(hù)士等工作人員使用，按人員通行口設(shè)計(jì)，其內(nèi)部醫(yī)生、護(hù)士等工作人員數(shù)量約245～285人，相對(duì)較多且進(jìn)出頻繁，應(yīng)設(shè)置第一防毒通道、第二防毒通道和洗消間（脫衣室、淋浴室、穿衣室）。

急救醫(yī)院和救護(hù)站的醫(yī)生、護(hù)士等工作人員相對(duì)較少，醫(yī)生、護(hù)士、病人可共用主要出入口，因此設(shè)置一個(gè)主要出入口即可滿足要求。急救醫(yī)院、救護(hù)站的主要出入口為滿足病人使用要求，其通道設(shè)計(jì)需滿足擔(dān)架通行要求，當(dāng)條件允許時(shí)優(yōu)先采用坡道式。若未采用坡道時(shí)，主要出入口的樓梯應(yīng)滿足擔(dān)架通行要求，通道凈寬和休息平臺(tái)最小尺寸均不得小于2.0 m，梯段凈寬不得小于1.65 m。有條件時(shí)應(yīng)加設(shè)傷病員垂直提升井，井道尺寸不宜小于2.0 m×2.0 m。醫(yī)療救護(hù)工程次要出入口至少1個(gè)。各類出入口的設(shè)置要求如表1所示。

2 常見設(shè)計(jì)錯(cuò)誤及解決方式

2.1 主要出入口的坡道不滿足通行要求或不具有回車條件

由于人防工程建設(shè)主要采用結(jié)建方式，在工程設(shè)計(jì)過程中絕大多數(shù)主要出入口均結(jié)合平時(shí)汽車坡道加以利用，未考慮急救車輛通行尺寸及主要出入口防護(hù)密閉門外車輛回車需求，故造成急救車輛通行困難乃至無法通行。

醫(yī)療救護(hù)工程主要出入口滿足救護(hù)車通行應(yīng)滿足以下3點(diǎn)設(shè)計(jì)要求。

第一，救護(hù)車應(yīng)按照輕型車尺寸（7.00 m×2.25 m×2.75 m）設(shè)計(jì)，其坡道凈高不得小于2.95 m，其最小環(huán)形車道內(nèi)半徑不得小于6.5 m。

第二，救護(hù)車到達(dá)第一防毒通道防護(hù)密閉門外側(cè)即可，并未要求救護(hù)車一定要進(jìn)入工程內(nèi)部，但口部應(yīng)保證救護(hù)車具有回車條件。通常有兩種回車情況，第一種是停車庫本身層高較高，滿足輕型車的通行要求，救護(hù)車可以進(jìn)入地庫內(nèi)轉(zhuǎn)一圈出來。第二種是在防護(hù)密閉門之外設(shè)有回車場，其常見回車有環(huán)形回車場、T形回車場、L形回車場等3種形式，其最小尺寸可分別參考圖1、2、3所示要求。回車場和坡道范圍內(nèi)均應(yīng)滿足輕型車的凈高要求。

第三，若按照J(rèn)GJ100-2015《車庫建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》要求輕型車的出入口直線坡道的坡度不得大于13.3%，曲線坡道的坡度10%。但RFJ 005-2011《人民防空醫(yī)療救護(hù)工程設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)此適當(dāng)放寬，將主要出入口坡道的坡度放寬至不得大于15％，彎道坡度不得大于12％，如圖4所示。

2.2 主要出入口的防毒通道未按通行擔(dān)架設(shè)計(jì)

部分人員在設(shè)計(jì)過程中為了滿足防毒通道換氣次數(shù)要求，將防毒通道設(shè)計(jì)尺寸僅依據(jù)規(guī)范最小尺寸要求進(jìn)行設(shè)計(jì)。根據(jù)規(guī)范要求，防毒通道既應(yīng)考慮洗消的尺度需求，還需滿足不小于擔(dān)架長度。因此，通行擔(dān)架的第一和第二防毒通道長度均不小于3.50 m。

2.3 地下室最下層坡道式主要出入口未按人防荷載設(shè)計(jì)

作為人防工程的主要出入口首先應(yīng)滿足空襲前后均可使用的要求，故其設(shè)置應(yīng)保證從最外側(cè)一道防護(hù)密閉門外側(cè)直通至首層室外，并在出地面段設(shè)置防倒塌棚架。部分結(jié)建式醫(yī)療救護(hù)工程的坡道式主要出入口，未按要求設(shè)置直通室外的通行區(qū)域，而是為節(jié)省空間將救護(hù)車輛通行路線與非人防區(qū)域混用。該部分混用區(qū)域，無法滿足戰(zhàn)時(shí)沖擊波荷載要求及通行尺寸和安全要求。

醫(yī)療救護(hù)工程的坡道式主要出入口應(yīng)設(shè)置為獨(dú)立區(qū)域并確保坡道出入口在空襲時(shí)預(yù)定沖擊波荷載下可安全通行。 主要出入口外坡道平面和剖面圖示意圖如圖5所示，圖中填充范圍內(nèi)均應(yīng)按人防荷載設(shè)計(jì)。

2.4 連通口設(shè)置在第一密閉區(qū)。

根據(jù)規(guī)范要求相鄰防護(hù)單元之間應(yīng)設(shè)置連通口，此通行口設(shè)置作用有2個(gè)：一方面是防止相鄰某一單元遭到攻擊破壞后，可方便快速進(jìn)入相鄰單元避難；另一方面是在兩側(cè)均為清潔通風(fēng)狀態(tài)下，可進(jìn)行必要性的通行和支援活動(dòng)。

連通口兩側(cè)連通的應(yīng)均為清潔區(qū)，不允許醫(yī)療救護(hù)工程的第一密閉區(qū)與相鄰防護(hù)單元之間設(shè)置連通口。同時(shí)注意，第一密閉區(qū)允許設(shè)置平時(shí)通行口，戰(zhàn)時(shí)采用兩道人防門封堵。第一密閉區(qū)的平時(shí)通行口如圖6所示。

3 結(jié)束語

醫(yī)療救護(hù)工程是城市人民防空的骨干人防工程，其出入口的設(shè)計(jì)是否安全合理是決定此類工程空襲時(shí)能否發(fā)揮救死扶傷作用的關(guān)鍵部位。本文針對(duì)空襲時(shí)不同使用狀態(tài)下的要求，對(duì)主要出入口的設(shè)計(jì)要點(diǎn)給出了詳細(xì)的解釋，并對(duì)主要出入口坡道的回車、擔(dān)架通行和人防荷載的設(shè)計(jì)范圍進(jìn)行了探討，給出了合理化的設(shè)計(jì)建議。

中心醫(yī)院的主要出入口的坡道應(yīng)滿足通行要求，且應(yīng)具有回車條件，防毒通道應(yīng)按通行擔(dān)架設(shè)計(jì)，坡道式主要出入口應(yīng)按人防荷載設(shè)計(jì)，第一密閉區(qū)不宜設(shè)置戰(zhàn)時(shí)連通口。在設(shè)計(jì)過程中，在滿足當(dāng)?shù)匾?guī)范要求的前提下，可以根據(jù)方案布置條件靈活采用，確保設(shè)計(jì)內(nèi)容滿足規(guī)范要求和實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)時(shí)防護(hù)效能[1]。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐志輝，黃小進(jìn).居住區(qū)常用回車場及回車道尺寸研究[J].施工技術(shù)，2010，39（S1）：697-699.