正確診斷帕金森病

張醫(yī)生：

我父親今年65歲，近兩年來(lái)發(fā)現(xiàn)雙手不自主抖動(dòng)，寫(xiě)字有些困難?；鶎俞t(yī)院醫(yī)生懷疑是帕金森病，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該怎樣確定診斷？

山西 趙武社

趙武社讀者：

帕金森病是以老年群體為主的慢性病。手抖動(dòng)是許多疾病的癥狀之一，不是帕金森病獨(dú)有癥狀。由于帕金森病常被誤診，故準(zhǔn)確診斷是關(guān)鍵，只有準(zhǔn)確診斷才能正確治療。這里簡(jiǎn)要介紹一下帕金森病的診斷要點(diǎn)，一般分為三個(gè)步驟。

首先要明確患者有帕金森病的表現(xiàn)。患者運(yùn)動(dòng)減少，啟動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)的速度緩慢。病情進(jìn)展后，重復(fù)性動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)速度及幅度均降低。至少存在下列一項(xiàng)特征：肌肉僵直，靜止性震顫，姿態(tài)不穩(wěn)。

其次要尋找支持帕金森病的證據(jù)，如具有典型的靜止性震顫，從一側(cè)肢體起病，發(fā)病后逐漸進(jìn)展，始終保持不對(duì)稱(chēng)受累。對(duì)藥物左旋多巴反應(yīng)好，長(zhǎng)期使用左旋多巴后出現(xiàn)異動(dòng)癥。病程長(zhǎng)達(dá)十年或以上。

第三，要排除帕金森綜合征和帕金森疊加綜合征。雖然它們都具有帕金森病的表現(xiàn)，但發(fā)病機(jī)制及病因合并癥各有不同。

帕金森病診斷比較復(fù)雜，一旦疑似該病應(yīng)由專(zhuān)科醫(yī)生檢查、診斷、治療。