可潛伏數(shù)十年的梅毒病毒

何川

69歲的張阿姨最近突然出現(xiàn)了奇怪的精神癥狀——記憶力減退、情緒不穩(wěn)定、行為異常，生活自理能力也明顯下降。她的家人擔(dān)心她可能患上了阿爾茨海默病或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病，于是帶她前往醫(yī)院就診。

張阿姨在醫(yī)院接受了多項(xiàng)檢查，神經(jīng)系統(tǒng)評估結(jié)果顯示她出現(xiàn)了認(rèn)知功能障礙等神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀。然而，腦部影像學(xué)檢查卻顯示張阿姨不存在明顯異常。在進(jìn)行血液實(shí)驗(yàn)室檢測后，醫(yī)生意外地發(fā)現(xiàn)，她的梅毒螺旋體抗體特異性試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)——這是患有梅毒的標(biāo)志。

張阿姨百思不得其解，不明白自己清清白白一輩子，怎么就會得梅毒？她回憶，自己中年時家境困難，曾在一段時間內(nèi)多次“賣血”。不過，在這之后她從未出現(xiàn)過任何梅毒的相關(guān)癥狀，也沒有接受過相關(guān)治療。醫(yī)生雖然高度懷疑“賣血”是致病原因，但是也無法明確張阿姨的梅毒究竟是因?yàn)槭裁磳?dǎo)致的，只能確定，她的精神癥狀是梅毒晚期引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害所致。

梅毒病毒性感染具有長期性、潛伏性的特點(diǎn)，隱匿性強(qiáng)，病毒可潛伏多年不發(fā)病。但患者一旦發(fā)病，不僅對其健康造成傷害，導(dǎo)致全身器官損害，也會嚴(yán)重影響患者的心理健康，令其產(chǎn)生心里負(fù)罪感。甚至，患者的家屬、朋友、同事會懷疑患者的人品，對其戴上“有色眼鏡”。

能讓身體組織發(fā)生潰爛的梅毒

梅毒的發(fā)病機(jī)制其實(shí)非常簡單。人體內(nèi)的組織、器官由一個個微小的細(xì)胞構(gòu)成，“黏多糖”負(fù)責(zé)將細(xì)胞牢固地結(jié)合在一起，保證人體組織和器官的正常工作。梅毒螺旋體含有“黏多糖酶”，能將黏多糖分解掉，使構(gòu)成人體組織和器官的細(xì)胞分崩離析。所以，梅毒患者的身體組織會嚴(yán)重潰爛、受損。

梅毒患者初期感染后，可能會出現(xiàn)一些非特異性的輕微癥狀，這些癥狀容易被忽視或與其他疾病混淆，使患者錯失最佳治療時機(jī)。如果不及時進(jìn)行治療，梅毒感染可能會發(fā)展到晚期，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)障礙、器官損害。

性行為傳播是主要感染途徑但不是梅毒病毒的唯一感染途徑

梅毒是一種由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，主要通過性傳播、母嬰傳播和血液傳播。

1.性接觸傳播

數(shù)據(jù)顯示，90%的梅毒患者通過性傳播途徑感染該病。當(dāng)梅毒感染者與健康者發(fā)生性接觸時，梅毒螺旋體可以通過體液、皮膚黏膜或微小的皮膚損傷進(jìn)入對方體內(nèi)。因此，進(jìn)行高危性行為或有多個性伴侶的人群更容易感染梅毒。

2.血液傳播

梅毒螺旋體也可以通過血液傳播。這種傳播方式通常發(fā)生在共用注射器、輸血或使用被污染的醫(yī)療器械等情況下。

3.母嬰傳播（垂直傳播）

如果孕婦感染了梅毒，在妊娠4個月后，梅毒螺旋體可以通過胎盤和臍靜脈傳遞給胎兒，導(dǎo)致胎兒罹患先天性梅毒、流產(chǎn)、早產(chǎn)等結(jié)果。

4.其他傳播方式

健康者的皮膚破損部位接觸梅毒患者的剃須刀、內(nèi)衣、毛巾、便器等私人物品時，也有被感染的可能。

需要注意的是，梅毒螺旋體在外界環(huán)境中很不穩(wěn)定，除了性接觸、血液傳播和母嬰傳播等途徑之外，無法通過正常肢體接觸、交談等途徑傳播。因此，大家不必對梅毒和梅毒患者過分恐懼。

梅毒的癥狀

梅毒的發(fā)展可以分為四個階段，每個階段的癥狀有所不同。

1.一期梅毒

一期梅毒是感染后的早期階段，患者通常在感染梅毒后的10～90天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。特征性早期癥狀是：感染部位形成梅毒性硬下疳。這是一種圓形紅色丘疹，破損后形成潰瘍，然后自行消失。因?yàn)榘Y狀比較輕，而且不痛不癢，所以很多患者會忽略這一早期癥狀。但丘疹消失并不意味著梅毒已經(jīng)被治愈，如果患者在一期階段不進(jìn)行徹底治療，會繼續(xù)進(jìn)入二期階段。

2.二期梅毒

患者感染梅毒進(jìn)入二期階段，會在感染后的2周至6個月內(nèi)出現(xiàn)癥狀。在此階段，梅毒螺旋體已經(jīng)在全身擴(kuò)散，癥狀包括全身性的紅色或褐色皮疹、黏膜病損、扁平濕疣、發(fā)熱、頭痛、全身無痛性淋巴結(jié)腫大等，還有些患者會出現(xiàn)腦膜炎、記憶力減退等神經(jīng)癥狀。但這些癥狀也會在幾周后消退。

3.潛伏期梅毒

潛伏期梅毒分為早期潛伏階段（感染梅毒后一到兩年內(nèi)）和晚期潛伏階段（感染梅毒兩年之后）。大約會有四分之一的患者，在早期潛伏階段復(fù)發(fā)二期梅毒癥狀。進(jìn)入晚期潛伏階段之后，梅毒感染者的梅毒血清反應(yīng)仍為陽性，但沒有很強(qiáng)的傳染風(fēng)險。

4.晚期梅毒

晚期梅毒是感染的最終階段。在這個階段，梅毒已經(jīng)對患者的多個器官造成了嚴(yán)重的、不可逆的損害。具體損害包括神經(jīng)系統(tǒng)損害致患者活動能力受限，心血管受損引發(fā)主動脈瘤和心臟瓣膜病變，肝腎損害引發(fā)黃疸、肝硬化等并發(fā)癥。晚期梅毒的治療目的主要是管理并發(fā)癥和減輕癥狀。

預(yù)防為主 及時篩查

源頭預(yù)防是遠(yuǎn)離梅毒的關(guān)鍵，通過樹立正確性觀念、及時篩查就診，可以有效避免梅毒的感染和傳播。

1.樹立正確性觀念

建議大家樹立健康、正確的性觀念，遵守性道德。盡量保持單一性伴侶，避免發(fā)生高危性行為，性行為全程正確使用合格的安全套。確保性伴侶之間能夠互相理解、達(dá)成共識，共同采取預(yù)防措施。

2.注意個人衛(wèi)生

平時應(yīng)注意對家庭成員的衛(wèi)生教育，及時做好家庭衛(wèi)生清潔，避免與他人共用牙刷、剃須刀等私人物品，不穿他人內(nèi)衣。出差在外時，盡量避免使用公共坐便、浴缸和浴巾。

3.及時篩查和檢測

梅毒通常可以通過血液檢測確認(rèn)診斷，檢驗(yàn)方式包括非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)兩種。如果性伴侶不唯一，或懷疑自己有梅毒的早期癥狀，可以及時進(jìn)行篩查。梅毒感染者確診后應(yīng)及時將身體狀況告知性伴侶，并敦促性伴侶進(jìn)行梅毒檢測和治療。孕產(chǎn)婦在孕早期產(chǎn)檢時，也應(yīng)進(jìn)行梅毒篩查，明確感染情況，保證胎兒健康。