彭慧蛟　彭霞　鄭長花　趙國璽　王雪

健康所系，生命相托，醫(yī)學(xué)是與民生聯(lián)系最為密切的學(xué)科之一。在新的時代背景下，醫(yī)學(xué)教育更是“一頭連著教育強國戰(zhàn)略，一頭連著健康中國戰(zhàn)略”（劉建國，2020）。醫(yī)學(xué)救死扶傷的本質(zhì)，決定了其除了具備治療疾病的科學(xué)屬性外，還具備豐富的人文和社會屬性。醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者往往需要具備比一般行業(yè)更高的人文精神及職業(yè)道德要求，加強醫(yī)學(xué)生的思政工作無疑具有重要的意義（羅青清，2021）。助產(chǎn)士關(guān)系著母兒的生命安全，高職助產(chǎn)專業(yè)教育的最終目標就是培養(yǎng)具備精湛技術(shù)和高尚品德的合格助產(chǎn)士，這既有專業(yè)教育內(nèi)容，也有思想政治教育內(nèi)容，因此將兩者有機結(jié)合才能達到最終目標。2016年，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上的講話開啟了各高?！罢n程思政”的建設(shè)帷幕。當(dāng)前，已有許多關(guān)于如何在醫(yī)學(xué)類課程中開展課程思政工作的探討，然而對于助產(chǎn)學(xué)課程思政建設(shè)及實踐方面的研究仍十分缺乏。

助產(chǎn)學(xué)是助產(chǎn)專業(yè)的核心主干課程，在助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)中起著極其重要的作用，我校立足于“課程思政”建設(shè)大背景，立項了助產(chǎn)學(xué)課程思政課題，對課程設(shè)計及教學(xué)實施進行探索及研究。本文將重點探討助產(chǎn)學(xué)課程思政的建設(shè)途徑，并以助產(chǎn)學(xué)課程中的重點內(nèi)容“分娩機制”為例，探討在專業(yè)課教學(xué)中課程思政的具體實施路徑，以期為醫(yī)藥類高職院校開展課程思政提供參考。

一、助產(chǎn)學(xué)課程思政的整體建設(shè)情況

（一）前期準備

1.政策解讀與文獻檢索

準確解讀相關(guān)政策文件，查找相關(guān)文獻，通過資料的整理與分析，了解其他醫(yī)學(xué)院校和助產(chǎn)專業(yè)課程思政的開展情況，做好背景研究。

2.問卷調(diào)查

對學(xué)習(xí)者進行前期分析，利用問卷星平臺+自制問卷調(diào)查學(xué)習(xí)者對課程思政的學(xué)習(xí)需求、使用移動互聯(lián)網(wǎng)平臺的情況、利用互聯(lián)網(wǎng)平臺進行課程思政的學(xué)習(xí)意愿，并進行數(shù)據(jù)的整理與分析，在此基礎(chǔ)上，有針對性地進行基于互聯(lián)網(wǎng)平臺的課程思政的設(shè)計與開發(fā)。

3.師資培訓(xùn)

組織課題組成員進行課程思政與線上-線下混合式教學(xué)方法的專題培訓(xùn)，提高思政素養(yǎng)與教學(xué)能力。

（二）課程建設(shè)

1.教學(xué)研討

通過課題組集體備課的方式，邀請醫(yī)院專家進行教學(xué)研討。課題組成員根據(jù)教學(xué)經(jīng)驗、學(xué)生學(xué)習(xí)需求及課程特點，將思政教育元素納入課程教學(xué)目標，修訂新的課程標準；將課程知識體系重新解構(gòu)，深入挖掘課程思政內(nèi)涵，形成一套新的教案和課件；利用視頻、動畫、微課、新聞案例、圖片等多種形式豐富課程思政教學(xué)資源，建立課程思政教學(xué)資源庫。

2.搭建助產(chǎn)學(xué)課程思政網(wǎng)絡(luò)云環(huán)境

利用智慧職教云課堂平臺、微信公眾號、學(xué)習(xí)強國APP、問卷星等多種互聯(lián)網(wǎng)平臺和新媒體技術(shù)，創(chuàng)建課程思政的網(wǎng)絡(luò)云環(huán)境。具體分工見表1。

3.形成基于互聯(lián)網(wǎng)平臺的“主題項鏈”教學(xué)模式

課題組根據(jù)助產(chǎn)學(xué)課程內(nèi)容特點，將課程內(nèi)容分為四大模塊，結(jié)合思政資源，梳理成對應(yīng)的四大主題，每一主題均包括細分的具體思政資源。各主題如同一顆顆明珠，鑲嵌在以專業(yè)知識內(nèi)容為骨架的項鏈上，依托互聯(lián)網(wǎng)平臺進行呈現(xiàn)，最終形成一套獨特的“主題項鏈”教學(xué)模式。具體內(nèi)容見圖1和表2。

二、助產(chǎn)學(xué)課程思政的具體教學(xué)實施情況

我們基于互聯(lián)網(wǎng)平臺，結(jié)合“主題項鏈”模式，實施助產(chǎn)學(xué)課程思政的線上線下混合式教學(xué)，現(xiàn)以“分娩機制”為例進行介紹。

（一）教學(xué)基本信息

課程名稱：助產(chǎn)學(xué)；課程性質(zhì)：必修課、專業(yè)核心課；使用教材：《助產(chǎn)學(xué)》第2版，魏碧蓉主編，人民衛(wèi)生出版社出版，國家衛(wèi)生健康委員會“十三五”規(guī)劃教材，全國高等職業(yè)教育教材；授課內(nèi)容：分娩機制；授課學(xué)時：4學(xué)時（理論+實踐）。

（二）學(xué)情分析

本課程授課對象為高職高專助產(chǎn)專業(yè)二年級學(xué)生，學(xué)生特點以及課程思政實施應(yīng)對舉措如下。

1.學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度端正，成為優(yōu)秀助產(chǎn)士的意愿強烈

在教學(xué)中多利用正面積極的思政元素如“感恩母親”“尊重生命”“人文關(guān)懷”等進行正向強化，增強其學(xué)習(xí)動力和職業(yè)素養(yǎng)。

2.學(xué)生善于利用信息化技術(shù)學(xué)習(xí)新知識，喜歡實踐，不喜歡純理論的學(xué)習(xí)

在教學(xué)方法上，切忌在專業(yè)課中強行進行思政說教，可以借助互聯(lián)網(wǎng)平臺如微信公眾號、學(xué)習(xí)強國、職教云課堂等進行線上-線下的混合式教學(xué)，將思政元素以新聞案例、圖片、視頻等多樣化的形式進行推送；同時采用情景模擬教學(xué)、體驗式教學(xué)等方法，使學(xué)生身臨其境，切身感受產(chǎn)婦的境況，提高其同理心和人文關(guān)懷意識。

3.學(xué)生勞動能力和創(chuàng)新意識比較薄弱

指導(dǎo)學(xué)生自己動手制作骨盆平面模型等小教具，鍛煉學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新精神。

（三）教學(xué)內(nèi)容分析

國際助產(chǎn)聯(lián)盟（ICM）指出，“能夠促進自然分娩”是助產(chǎn)士的核心勝任力之一（侯睿、黃靜、胡寅初，2022），而分娩機制則是促進自然分娩的重要基礎(chǔ)，是助產(chǎn)學(xué)課程中非常重要的一部分內(nèi)容。分娩機制是指胎兒先露部通過產(chǎn)道時，為了適應(yīng)產(chǎn)道的形狀與大小被動地進行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。分娩機制是寶寶與媽媽的第一次親密合作，體現(xiàn)了無私的母愛和生命的神奇，其中也蘊含了豐富的思政元素。教學(xué)團隊為了實施課程思政，圍繞教學(xué)內(nèi)容進行全方位、多維度的思政元素挖掘，通過對教學(xué)內(nèi)容和思政元素進行拆解、分析、融合，最終提煉出教學(xué)設(shè)計方案，具體見表3。

（四）教學(xué)目標修訂

有效的教學(xué)首先取決于教學(xué)目標是否有效。根據(jù)往年學(xué)生的反饋，“分娩機制”歷來是助產(chǎn)學(xué)課程中的教學(xué)難題，理論知識抽象難懂，操作技能難以實施。以往的教學(xué)目標側(cè)重于知識與技能，而課程思政理念將素質(zhì)目標放在了重要的位置。教學(xué)團隊根據(jù)臨床助產(chǎn)士崗位需求，結(jié)合學(xué)情和課程思政理念，對教學(xué)目標重新進行了修訂，詳情如下。

1.知識目標

掌握分娩機制的概念及過程。

2.能力目標

（1）能在模型上指出胎頭的矢狀縫、前囟、后囟、雙頂徑、枕額徑、枕下前囟徑。

（2）能使用模型演示枕左前胎位的分娩機制。

3.素質(zhì)目標

（1）認識分娩的自然規(guī)律，樹立促進分娩、回歸自然的責(zé)任感。

（2）由分娩之路引申到人生之路，樹立不懼困難、能屈能伸的人生觀。

（五）整體教學(xué)設(shè)計

教學(xué)團隊基于職業(yè)教育理念，以臨床典型工作任務(wù)為導(dǎo)向，綜合運用體驗式教學(xué)法、情景模擬教學(xué)法，借助智慧職教云課堂平臺，進行線上線下混合式教學(xué)。

（六）教學(xué)流程

整個教學(xué)過程分為課前活動、課堂教學(xué)、課后活動3個環(huán)節(jié)，具體教學(xué)實施情況見圖2。

（七）教學(xué)評價

目前，課程思政的教學(xué)評價還處于摸索階段，既往文獻中沒有已形成體系的評價方法。本教學(xué)團隊對課程思政的考核評價采用過程性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的方式，實行課前、課中、課后全程評價，學(xué)生自評、同學(xué)互評、教師點評相結(jié)合的多元評價方法，結(jié)合職教云課堂平臺的線上數(shù)據(jù)，力求客觀、真實、準確、全面地對學(xué)生進行評價。

本次內(nèi)容的過程性評價包含課堂考勤、課前學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況（制作骨盆平面模型和繪制胎頭徑線圖片）、課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)完成情況（觀后感）等；終結(jié)性評價主要為分娩機制的操作考核，操作考核評分標準中納入思政評價指標，如對學(xué)生的同理心和人文關(guān)懷能力進行評價。

（八）教學(xué)反思

首先，通過課前活動的學(xué)習(xí)任務(wù)安排，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性得到提高，鍛煉了學(xué)生的動手能力，提升了學(xué)生的創(chuàng)新意識。

其次，情景模擬教學(xué)、體驗式學(xué)習(xí)等方法，使學(xué)生身臨其境，切身感受到分娩的不易，學(xué)生課堂學(xué)習(xí)氛圍活躍；使用線上—線下混合式教學(xué)方式，學(xué)生參與度高，參與人數(shù)更多。

第三，課后測試顯示學(xué)生教學(xué)內(nèi)容的掌握度較高，期末操作考核評分較高，其中思政指標的評價分也較高；課后調(diào)查中學(xué)生對本次課的評價不錯。

總體上，以學(xué)生為中心，合理利用信息化資源，精心設(shè)計教學(xué)各個環(huán)節(jié)，通過線上線下混合式教學(xué)，積極在課程中滲透思政教育，順利地達成了知識、能力、素質(zhì)目標。

三、結(jié)語

德國教育家雅斯貝爾斯在作品《什么是教育》中提到，教育的本質(zhì)意味著：一棵樹搖動另一棵樹，一朵云推動另一朵云，一個靈魂喚醒另一個靈魂。由此可見，教育的根本任務(wù)是關(guān)注人的精神世界，立德樹人、課程思政是回歸教育本質(zhì)的重要舉措。醫(yī)藥類高職院校在教學(xué)中要強化課程思政理念，將知識傳授與價值引領(lǐng)相結(jié)合，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

[基金項目：2021年廣東省高等職業(yè)院校醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會教育教學(xué)改革課題立項項目（項目編號：2021LX081）；廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程項目（20210502）；2019年廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院課程思政項目（項目編號：1907）；廣州市高等教育教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程課程思政示范課程項目（項目編號2023KCSZ074）。]

責(zé)任編輯 陳春陽