牛子宮內膜炎病因與中西藥結合治療

于振國

（陽谷縣畜牧獸醫(yī)事業(yè)發(fā)展中心，山東 陽谷 252300）

牛子宮內膜炎是母牛常見的一種產(chǎn)科疾病，主要生產(chǎn)母牛在分娩時或產(chǎn)后被病原微生物侵入子宮黏膜，或飼喂單一飼料導致母牛體內缺乏維生素、微量元素等，使病牛抵抗力下降，引起牛子宮黏膜急性發(fā)炎，如若不及時治療，很容易擴散，誘發(fā)子宮肌炎、子宮漿膜或子宮周圍發(fā)炎，造成母牛生產(chǎn)性能下降。因此，臨床上要深入分析牛子宮內膜炎的病因，以便做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，制定針對性診治方案，從而將疾病的危害降到最低?；诖?，本文將我站近年收治的52 頭牛子宮內膜炎牛，分組給予西醫(yī)治療、中西藥結合治療，具體報道如下。

1 材料與方法

1.1 材 料（1）試驗動物：本獸醫(yī)站于2020 年9 月～2022 年3 月收治的牛子宮內膜炎牛，選取52頭用作試驗動物；（2）分組：將病牛隨機分成2 組治療，每組各有26 頭。（3）治療方法：對照組病牛以常規(guī)抗菌素治療，年齡在2.5～6 歲，平均（3.98±0.12）歲，發(fā)病時間已有1～7 d，平均（4.02±0.63）d，體溫在39.0～42.0 ℃，平均（40.01±0.22）℃；觀察組病牛采取中醫(yī)療法，應用中草藥配合抗菌素治療，年齡在3～5.5 歲，平均（4.01±0.08）歲，發(fā)病時間已有2～6 d，平均（3.14±0.61）d，體溫在39.5～41.5℃，平均（40.53±0.19）℃。2 組病牛均符合子宮內膜炎的診斷標準，且伴有屢配不孕、陰門流膿性物質等癥狀。經(jīng)統(tǒng)計學分析2 組病牛的各項基線資料，區(qū)別不顯著，不具有意義，可以比較，（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 對照組病牛 以常規(guī)抗菌素治療，給病牛靜脈滴注2～5 g 的甲硝唑，1 次/d，持續(xù)治療5 d，并于子宮內灌注160 萬U 的青霉素、100 萬U 的鏈霉素及50 mL 的生理鹽水，1 次/d，持續(xù)治療3 d。

1.2.2 觀察組病牛 采取中藥療法，應用中草藥配合抗菌素治療，其抗菌素治療同對照組，中草藥取60 g 的蒲公英、60 g 的當歸、60 g 的丹參、90 g 的益母草、45 g 的薏苡仁、45 g 的赤芍、45 g 的蒼術、45 g 的黨參、45 g 的川芎、45 g 的香附、30 g 的桃仁、30 g 的元胡、30 g 的炮姜、30 g 的白茯苓、30 g的澤瀉、20 g 的紅花、20 g 的甘草，200 mL 的黃酒，煎服后為病牛灌服，2 次/d，一個療程為5 d，持續(xù)服用3 個療程。

1.3 觀察指標（1）經(jīng)過對2 組病牛的治療后，根據(jù)其癥狀判定療效，若病牛的癥狀消失為顯效；若病牛的癥狀明顯改善為好轉；若病牛的癥狀沒有變化或加重為無效?？傆行视嬎悖海@效數(shù)+好轉數(shù)）/總數(shù)×100%。（2）以中醫(yī)證候積分進行2 組病牛的癥狀評估，根據(jù)癥狀從無到重，計為0～3 分，共計10 分，分值越高，說明病牛的癥狀越嚴重。（3）觀察并詳細統(tǒng)計出2 組病牛治療期間出現(xiàn)的腹瀉、高熱及食欲不振等不良反應。

1.4 統(tǒng)計學分析調查數(shù)據(jù)分析與處理工具，以SPSS20.0 統(tǒng)計軟件為主，對比組間計量資料，表示運用（±s），檢驗行t，對比組間計數(shù)資料，表示運用[n（%）]，檢驗行X2，統(tǒng)計學意義的差異檢測，按照P＜0.05 為標準。

2 結 果

2.1 對比2 組病牛治療效果觀察組病牛比對照組病牛的治療總有效率高，（P＜0.05）；見表1。

表1 2 組病牛的治療總有效率比較 單位：n，%

2.2 對比2 組病牛癥狀積分通過評估2 組病牛治療前的癥狀積分，相差不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。經(jīng)過治療后，觀察組病牛的癥狀積分明顯優(yōu)于對照組病牛（P＜0.05）；見表2。

表2 2 組病牛的癥狀積分比較

2.3 對比2 組病牛的不良反應統(tǒng)計2 組病牛不良反應的發(fā)生率，觀察組病牛更低，（P＜0.05）；見表3。

表3 2 組病牛的不良反應發(fā)生率比較 單位：n，%

3 討 論

3.1 誘發(fā)病因當前，我國養(yǎng)牛業(yè)為了擴大養(yǎng)殖的規(guī)模，提高母牛的生育率，很多養(yǎng)殖場開始使用人工授精技術，而加重母牛的子宮內膜炎發(fā)生風險，原因是：（1）母牛的產(chǎn)后疾病，比如乳房炎、子宮脫落及陰道炎等，在氣候極冷或極熱時，母牛的抵抗力下降，易于引起子宮內膜炎；（2）若母牛的生產(chǎn)環(huán)境不衛(wèi)生，圈舍的衛(wèi)生條件較差，當臨產(chǎn)母牛分娩時，很容易受到糞尿、飼草料殘渣物等，粘到外陰或尾根，以及配種員人工授精、母牛出現(xiàn)難產(chǎn)助產(chǎn)乃至手術治療、產(chǎn)褥期沒有嚴格按照規(guī)程操作等，都會造成母牛的產(chǎn)道損傷、胎衣剝離不凈在子宮內腐敗、分解，血膿無法及時完全排出體外，導使致病菌在子宮內大量的繁殖而發(fā)病，常見致病菌為化膿性放線菌、壞死梭桿菌、大腸桿菌、鏈球菌及假單胞菌等。（3）目前，很多養(yǎng)牛場仍采用以往較為粗放的飼養(yǎng)方式，飼料類型較為固化，營養(yǎng)成分具有局限性，導致母牛難以汲取生長所需的各種元素與養(yǎng)分，或者礦物質、維生素及有機元素的配比失衡等，都會造成病牛的體質下降，無法抵抗疾病。另外，若牛體較為肥碩，但日?；顒恿啃。蛘叱霈F(xiàn)一些應激刺激，也會導致牛體的整體張力降低，這樣在分娩后就會出現(xiàn)子宮遲緩等，其尚未排出的惡露在子宮中積聚，繼而誘發(fā)子宮內膜炎。

3.2 治療方法一些致病微生物因素、環(huán)境因素及日常的飼養(yǎng)不當?shù)?，都是牛子宮內膜炎的發(fā)病原因，故而需針對母牛的病癥，立足病因給予針對性的診治。然而，臨床常用抗菌素療法，為病牛注射甲硝唑、青霉素及鏈霉素等發(fā)揮抗菌作用，但是抗菌素易導致病牛菌群失調，提高病菌耐藥性，出現(xiàn)一系列的藥物不良反應，如腹瀉、高熱等，難以達到治愈的效果。而中醫(yī)認為，牛子宮內膜炎屬于帶下證范疇，因外邪入侵體內，穢濁停留胞宮，或淤血滯留胞宮引起，故而需堅持清熱燥濕、活血化瘀及溫腎培元的治療原則，在抗菌素療法的基礎上給予病牛灌服中草藥湯劑，方中含有蒲公英、桃仁、當歸、益母草及炮姜等藥材，具有清熱解毒、抗菌消炎、活血調經(jīng)的功效，促進其血液流暢，增強子宮的興奮性，促使子宮收縮，而赤芍、紅花、元胡、丹參及香附等藥材，可祛瘀止痛、活血通經(jīng)；澤瀉、薏苡仁、白茯苓及蒼術可健脾補腎、祛濕利水；川芎、黨參可加快紅細胞的生成，為病牛補充氣血，同時配以甘草與黃酒來調和諸藥、益氣補中，從而實現(xiàn)標本兼治的目的。本研究顯示：觀察組病牛比對照組病牛的治療總有效率高，（P＜0.05）；此外，通過評估2 組病牛治療前的癥狀積分，相差不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），經(jīng)過治療后，觀察組病牛的癥狀積分明顯優(yōu)于對照組病牛（P＜0.05）；另外，統(tǒng)計2 組病牛的不良反應發(fā)生率，觀察組病牛更低（P＜0.05），說明中西藥結合治療牛子宮內膜炎的療效確切且安全。

3.3 預防方法養(yǎng)殖戶要根據(jù)牛的個體生存需求和關聯(lián)具體情況設定預防子宮內膜炎的方案以及計劃：（1）進行規(guī)范化飼養(yǎng)管理，養(yǎng)殖戶要根據(jù)牛的個體生存情況調控日糧配方，特別是妊娠中后期的母牛，對其應提供更多營養(yǎng)支持，有維生素和礦物質等，使得日糧營養(yǎng)攝入有均衡性，適應母牛生長需求和胎兒健康生長需求，保障提升牛的抵抗力。而對妊娠母牛，養(yǎng)殖戶要對其進行獨立喂養(yǎng)，保持養(yǎng)殖環(huán)境中有充分的光照、通風良好，適宜牛生存。不要對母牛進行固定化管理，適當控制運動量，實施病癥檢測，開展針對性疫苗接種項目，避免布病或結核病導致牛個體出現(xiàn)子宮內膜炎。在牛生產(chǎn)之前一個星期，控制精飼料的使用量，降低難產(chǎn)幾率。（2）進行消毒管理，養(yǎng)殖戶要全方位開展消毒管理項目，消滅圈舍中的病原微生物，保證牛持健康生長。創(chuàng)設個性化的消毒管理方案，選取無刺激性的消毒藥物，涉及過氧乙酸或氫氧化鈉等，綜合消毒圈舍墻面和地面等多個區(qū)域，每周實施2 次或者3 次消毒項目。定期更換消毒藥物，避免產(chǎn)生抗藥性；再次實施有效的授精管理，現(xiàn)階段人工授精操作流程不夠規(guī)范，會直接降低牛的健康水平，因此要體現(xiàn)出人工授精的合理性和科學性。授精之前開展手套等物品的消毒作業(yè)，人員也需要進行消毒管理，輸精期間體現(xiàn)出溫柔以及緩慢特點，保護牛的子宮，控制病菌侵入到牛個體內部的幾率；（3）開展產(chǎn)后護理，如果母牛難產(chǎn)，養(yǎng)殖戶應實施針對性助產(chǎn)管理，采取人工助產(chǎn)管理，助產(chǎn)動作要溫柔，不要過多用力拉拽牛犢，避免母牛產(chǎn)道受影響。在狀態(tài)不佳時，可注射葡萄糖酸鈣，促進牛的體能早日恢復。牛生產(chǎn)結束后2 d，在子宮內部進行加味失笑散灌注，加快惡露排出速度，控制子宮內膜炎的產(chǎn)生。生產(chǎn)后胎衣不下時，要用己烯雌酚肌肉注射，劑量是20 mg/kg.bw、100IU/kg.bw，促進胎衣盡快排出牛體外，更好地保障牛預防子宮內膜炎。

誘發(fā)牛子宮內膜炎的因素諸多，多與飼養(yǎng)管理不佳、致病菌及傳染病因素侵襲有關因此臨床需結合病因，合理配伍中藥治療，促進病牛癥狀的緩解。