韋慶凡
結(jié)石的形成是由于尿液中溶解度較高的物質(zhì)達(dá)到飽和狀態(tài)而沉積下來(lái)。這些物質(zhì)可以是鈣、草酸、磷酸和尿酸等。根據(jù)成分的不同,結(jié)石可以分為鈣結(jié)石、草酸結(jié)石、磷酸結(jié)石和尿酸結(jié)石等幾種類型。
結(jié)石在輸尿管中阻塞的原因可以有多種。首先,結(jié)石的大小可能超過(guò)了輸尿管的直徑,導(dǎo)致結(jié)石無(wú)法順利通過(guò)。其次,結(jié)石可能與輸尿管壁粘附在一起,阻礙尿液的流動(dòng)。此外,結(jié)石在輸尿管中的位置也會(huì)影響其阻塞程度,如結(jié)石靠近輸尿管入口時(shí)更容易導(dǎo)致阻塞。
結(jié)石在輸尿管中的阻塞會(huì)引起一系列的危害和癥狀。首先,輸尿管的阻塞會(huì)導(dǎo)致尿液的積聚,引起尿液的背流,可能導(dǎo)致腎臟功能損害和尿路感染。其次,結(jié)石阻塞還會(huì)引起劇烈的腹痛、尿頻、尿急和血尿等癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活和健康。
在處理結(jié)石時(shí),藥物治療被視為一種非侵入性的選擇。然而,藥物治療有其自身的局限性。首先,藥物治療的成功取決于結(jié)石的類型和大小。某些結(jié)石類型對(duì)藥物治療不敏感,例如草酸鈣結(jié)石。此外,大型結(jié)石可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療周期,而這可能導(dǎo)致患者長(zhǎng)時(shí)間的不適和疼痛。其次,藥物治療僅能減輕疼痛和癥狀,而無(wú)法完全解決結(jié)石問(wèn)題。藥物治療通常無(wú)法將結(jié)石完全溶解或排出體外,只能起到促進(jìn)結(jié)石排出的輔助作用。因此,對(duì)于較大和頑固的結(jié)石,藥物治療可能不夠有效。最后,藥物治療也存在副作用和風(fēng)險(xiǎn)。某些藥物可能會(huì)引起消化道問(wèn)題,如惡心、嘔吐和腹瀉。此外,對(duì)于患有其他健康問(wèn)題的患者,藥物治療可能與其現(xiàn)有藥物相互作用,導(dǎo)致進(jìn)一步的健康問(wèn)題。
首先,手術(shù)治療通常需要進(jìn)行全身麻醉,這本身就帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的可能性。麻醉過(guò)程可能導(dǎo)致呼吸困難、心血管問(wèn)題和感染等風(fēng)險(xiǎn)。此外,手術(shù)治療還可能導(dǎo)致傷口感染、出血和其他手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。其次,手術(shù)治療可能需要更長(zhǎng)的康復(fù)期和恢復(fù)時(shí)間。這意味著患者需要更長(zhǎng)時(shí)間休養(yǎng)和康復(fù),無(wú)法立即返回正常的生活和工作。對(duì)于一些患者而言,手術(shù)治療可能會(huì)對(duì)其日常生活和工作造成不便和限制。最后,手術(shù)治療也有可能無(wú)法完全清除所有結(jié)石,尤其是在輸尿管中。輸尿管是一條狹窄的通道,手術(shù)治療可能無(wú)法完全清除其中的結(jié)石,因此有可能出現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)的情況。
在手術(shù)或治療前,患者應(yīng)該處于適當(dāng)?shù)穆樽砘蜴?zhèn)靜狀態(tài),確保操作的安全性和舒適度。
醫(yī)生將一根細(xì)長(zhǎng)的導(dǎo)絲插入患者的輸尿管中,以引導(dǎo)后續(xù)治療器械的進(jìn)入,并確保正確位置。
在導(dǎo)絲引導(dǎo)下,醫(yī)生將帶有震動(dòng)功能的器械(如超聲波震動(dòng)器)插入輸尿管中,并對(duì)結(jié)石進(jìn)行物理震動(dòng)。這種震動(dòng)能夠削弱結(jié)石的硬度,使其變得更加脆弱,容易破碎。
醫(yī)生將一定流速和壓力的液體(如生理鹽水)通過(guò)器械的噴射管道沖擊結(jié)石。液體的沖擊力可以進(jìn)一步破碎結(jié)石,并將碎片沖刷出輸尿管。
在整個(gè)過(guò)程中,醫(yī)生需要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的病情和治療進(jìn)展,以確保操作的安全和有效。
該方法的優(yōu)點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面:(1)非侵入性。相比傳統(tǒng)的手術(shù)切除結(jié)石方法,該方法不需要進(jìn)行開(kāi)放性手術(shù),只需要通過(guò)輸尿管插入治療器械,減少了手術(shù)的創(chuàng)傷和恢復(fù)時(shí)間;(2)簡(jiǎn)單安全:該方法操作簡(jiǎn)單,依賴于物理震動(dòng)和液體沖擊,不需要使用藥物或化學(xué)物質(zhì),減少了患者的藥物暴露和副作用的風(fēng)險(xiǎn);(3)高成功率:通過(guò)物理震動(dòng)和液體沖擊,該方法可以有效破碎結(jié)石并排出體外,具有較高的成功率。