兒科疾病種類繁多、年齡分布較為廣泛,在醫(yī)院雖是個小科室,但在臨床上卻是一門大的綜合醫(yī)學(xué)學(xué)科,特別因患者的兒童屬性,臨床診治經(jīng)驗交流較其他??朴懈嗥惹行院捅匾?。為此,本期我們組織了12篇涉及兒科內(nèi)容的文章,編輯了“兒科專欄”,內(nèi)容包括嬰兒肥厚性幽門狹窄、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、兒童語言發(fā)育遲緩/障礙、小兒支氣管肺炎、小兒病毒性心肌炎、血小板減少性紫癜及尿道下裂患兒術(shù)后康復(fù)等。
專欄開篇《經(jīng)口內(nèi)鏡幽門肌切開術(shù)治療嬰兒肥厚性幽門狹窄的學(xué)習(xí)曲線》一文,系廣州市第一人民醫(yī)院陳志威等作者撰寫,文章分析廣州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心2006年8月至2020年6月由同一組醫(yī)師完成的86例經(jīng)口內(nèi)鏡幽門肌切開手術(shù)相關(guān)資料,并采用累積求和分析法(CUSUM)繪制學(xué)習(xí)曲線。傳統(tǒng)的經(jīng)開腹手術(shù)治療嬰兒肥厚性幽門狹窄已在臨床應(yīng)用多年,但具有創(chuàng)傷性大、術(shù)后恢復(fù)慢、并發(fā)癥多等不足。經(jīng)口內(nèi)鏡幽門肌切開術(shù)是近年來治療嬰兒肥厚性幽門狹窄的微創(chuàng)新技術(shù),該項技術(shù)2005年由Ibarguen-Secchia首先報道,2006年廣州市第一人民醫(yī)院于國內(nèi)首次開展。本研究顯示,手術(shù)30例時達到曲線峰值,經(jīng)過短暫的平臺期后曲線斜率下降,可以認為早期30例手術(shù)經(jīng)驗為學(xué)習(xí)提高階段,隨著手術(shù)經(jīng)驗不斷積累,手術(shù)效率逐漸提高,手術(shù)時間及術(shù)后住院時間均縮短。經(jīng)口內(nèi)鏡幽門肌切開術(shù)是目前最新型的手術(shù)方式,手術(shù)難度較高,國內(nèi)外相關(guān)文獻報道稀缺,經(jīng)驗相對不足,手術(shù)切割深度尚未標(biāo)準(zhǔn)化也是該術(shù)式面臨的最大難題。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征作為呼吸系統(tǒng)較常見的疾病,主要是因為扁桃體或腺樣體肥大導(dǎo)致上呼吸道堵塞,使患兒產(chǎn)生鼻塞、腺樣體面容、記憶力降低、注意力不集中等癥狀,對小兒生長發(fā)育的影響較大。專欄內(nèi),泉州市第一醫(yī)院林春琴等作者撰寫的《家庭睡眠監(jiān)測儀在小兒阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征中的應(yīng)用效果》一文指出,對于此類患兒進行手術(shù)治療后,需對其通過家庭睡眠監(jiān)測儀開展8周左右的實時監(jiān)測,以此判斷手術(shù)效果及病情恢復(fù)情況。本文選擇2020年4月至2022年4月收住的100例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患兒,在予以對癥手術(shù)治療后,采取家庭睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測患兒的睡眠情況,治療后1個月患兒的夜間睡眠監(jiān)測指標(biāo)、平均低氧次數(shù)及平均呼吸紊亂事件次數(shù)均低于治療前,認為家庭睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測患兒睡眠情況有助于及時掌握患兒病情變化及恢復(fù)程度。