新形勢下公立醫(yī)院人力資源管理措施的創(chuàng)新與思考

□李 亭

隨著我國醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，公立醫(yī)院的人力資源管理措施也要隨之更新，為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展提供驅(qū)動力和人才基礎(chǔ)。2021 年，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局共同發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動（2021-2025 年）的通知》《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，內(nèi)容中對于公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)管理和人力資源管理有了更加清晰的要求，旨在促進(jìn)公立醫(yī)院更好地發(fā)揮出保障民生的基本作用。在行政業(yè)務(wù)管理中，人力資源管理能夠顯著提升人員隊伍管理的穩(wěn)定性，促進(jìn)員工服務(wù)質(zhì)量以及一線工作水平得到提升，使得醫(yī)院的經(jīng)營管理能夠更好地發(fā)揮出人才的效力。對此，本文以新形勢下公立醫(yī)院的人力資源管理現(xiàn)狀為切入點(diǎn)展開探討，凝練人力資源管理中的綜合性問題，最終提出公立醫(yī)院人力資源管理改革的對策，為推動公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展提供參考。

一、公立醫(yī)院人力資源管理的問題

隨著我國人口老齡化速度的加劇，公立醫(yī)院所肩負(fù)的壓力也越來越大，公立醫(yī)院人力資源管理的模式與方法也要對應(yīng)地隨之更新，但公立醫(yī)院人力資源管理的方法及機(jī)制建設(shè)仍舊不夠成熟，主要表現(xiàn)為：部分醫(yī)院的人力資源管理方法及管理意識薄弱，人力資源管理的頂層設(shè)計缺乏必要的長遠(yuǎn)規(guī)劃；管理隊伍上缺乏專門化的管理人才；管理崗位的職業(yè)化程度較低；人力資源管理的評估體系不健全；人力資源文化建設(shè)脫節(jié)等。系統(tǒng)化解決人力資源管理的舊有問題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)與個人之間的同步發(fā)展，對于提升醫(yī)院的核心競爭力具有重要意義。

二、公立醫(yī)院人力資源管理的內(nèi)涵

人力資源管理是醫(yī)院對人力資源進(jìn)行綜合分配的重要管理模式，其核心目的在于提升內(nèi)部工作的運(yùn)營水平，同時還能夠?qū)崟r地對外部環(huán)境的變化做出針對性的反應(yīng)。從醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營情況來看，相比較于醫(yī)院的一線業(yè)務(wù)人員，人力資源管理工作雖然不需要有特定的技術(shù)，但是需要對院內(nèi)所有基礎(chǔ)資源以及人力資源有較為清晰的了解，并且深度明確內(nèi)部事項的組成要點(diǎn)，這樣才能夠更好地為頂層設(shè)計以及發(fā)展規(guī)劃提供決策依據(jù)。而通過高效的人力資源管理，能夠使得醫(yī)院在人才隊伍建設(shè)上保持有力的競爭，防止醫(yī)院出現(xiàn)人才斷層的現(xiàn)象。

三、公立醫(yī)院人力資源管理的意義

（一）提升經(jīng)營規(guī)范性

通過人力資源管理模式的介入，使得醫(yī)院能夠依據(jù)現(xiàn)有的資源情況實(shí)時地制定出更為科學(xué)合理的管理模式，實(shí)現(xiàn)人力資源和物力資源的集中與高效利用。通過合理化地分配內(nèi)部人員的工作內(nèi)容，能夠顯著提升人力資源建設(shè)的質(zhì)量，使得管理活動能夠更加具有針對性，促進(jìn)醫(yī)院整體的經(jīng)營管理具有規(guī)范性。

（二）提升員工積極性

通過科學(xué)化的人力資源管理，能夠促進(jìn)一線的業(yè)務(wù)人員以及行政管理人員更好地履行自身崗位職責(zé)，在科學(xué)的績效考核工具介入下，能夠更好地激發(fā)出一線工作人員的工作積極性。實(shí)踐證明，合理并且科學(xué)的人力資源規(guī)章制度對于形成良好的工作氛圍以及營造高效的工作環(huán)境具有重要意義。

（三）強(qiáng)化衛(wèi)生服務(wù)職能

公立醫(yī)院是公共衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)鍵核心部門，同時也是開展公共醫(yī)療事業(yè)的關(guān)鍵末端，其提供的公共基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)是一套完整的運(yùn)行體系。為了更好地滿足人民對美好生活的向往，公立醫(yī)院還需要深度提升其綜合服務(wù)水平，而升級人力資源管理的服務(wù)框架能夠為業(yè)務(wù)的高質(zhì)量開展提供基礎(chǔ)依據(jù)，并能強(qiáng)化衛(wèi)生服務(wù)的核心職能，促進(jìn)醫(yī)院行政管理水平的提升。

四、公立醫(yī)院人力資源管理問題的原因

（一）管理模式有待更新

傳統(tǒng)的人力資源管理模式及制度嚴(yán)重制約了人才的發(fā)展，進(jìn)而削弱了人才的核心競爭力。隨著市場需求的不斷增加，醫(yī)院經(jīng)營的新問題、新矛盾、新考驗逐漸增多。而醫(yī)療事業(yè)體系以及醫(yī)院事業(yè)改革往往牽一發(fā)而動全身，其整體的改革進(jìn)度較為緩慢，這就最終導(dǎo)致很多醫(yī)院的人力資源管理模式較為落后，內(nèi)部管理的方式和方法還不夠創(chuàng)新。同時，醫(yī)院本身也屬于高精尖人才的聚集地，而落后的管理模式會嚴(yán)重制約醫(yī)院的長久發(fā)展。

（二）管理制度欠缺靈活

大多公立醫(yī)院的人力資源管理都是采用行政管理的方法進(jìn)行的，其模式具有較強(qiáng)的邊界感，也缺乏創(chuàng)新性。隨著醫(yī)院的規(guī)模發(fā)展不斷增速，人事管理也在面對新問題和新挑戰(zhàn)，職稱管理、隊伍建設(shè)、人才引進(jìn)、效益薪酬獎勵、科室資源分配、合同化改革等問題彼此交叉，舊有的管理模式和規(guī)章制度無法滿足全新的發(fā)展要求，其靈活性和時效性顯著不足。因此，管理制度急需依據(jù)醫(yī)院本身的實(shí)際情況進(jìn)行針對性和專門化改革。

（三）管理人員相對不足

對于人力資源管理部門來說，除了必備專業(yè)基礎(chǔ)知識之外，還需要重點(diǎn)對生產(chǎn)資料、生產(chǎn)資源進(jìn)行綜合調(diào)控和全面化了解。但是從目前的人力資源管理部門來看，隊伍建設(shè)中缺少專門化的業(yè)務(wù)人才，甚至存在從其他部門借調(diào)人才的情況，整體的業(yè)務(wù)建設(shè)效能以及管理經(jīng)驗不足，外加上專業(yè)技能的缺失，最終導(dǎo)致整體的管理效果不佳。

五、公立醫(yī)院人力資源管理的優(yōu)化策略

高級醫(yī)療人才是較為有限的，而在一線的業(yè)務(wù)管理中，業(yè)務(wù)升級需要不斷地創(chuàng)新和優(yōu)化管理模式，為醫(yī)院培養(yǎng)和吸引更高質(zhì)量的從業(yè)人才。因此，醫(yī)院在開展人力資源管理的過程中，需要依據(jù)自身的實(shí)際情況設(shè)計出多種培養(yǎng)計劃，通過多樣化的培養(yǎng)方式滿足多元的發(fā)展需求，如“小班分組協(xié)作制”培養(yǎng)模式、“黨建+人文素質(zhì)職業(yè)素質(zhì)教育”培養(yǎng)模式、“信息化人才定向”培養(yǎng)模式等，使得人才培養(yǎng)能夠更加具有針對性。而培養(yǎng)只是升級人力資源管理策略的一部分，關(guān)鍵還是要集成綜合資源來強(qiáng)化人力資源管理的開發(fā)，不斷地依據(jù)實(shí)際需求來規(guī)范用人流程，同時通過實(shí)時的更新管理計劃和動態(tài)薪酬管理機(jī)制，來更好地貼近一線的業(yè)務(wù)要求。采用多樣化的培養(yǎng)方式及方法來培養(yǎng)所需的人才，可以全面提升不同崗位人員的從業(yè)素質(zhì)。依據(jù)人力資源業(yè)務(wù)優(yōu)化的要求，本文所設(shè)計的公立醫(yī)院人力資源管理優(yōu)化框架路線如圖1 所示。

圖1 公立醫(yī)院人力資源管理的優(yōu)化框架路線

（一）制訂管理規(guī)劃

在開展隊伍建設(shè)與升級之前，人力資源管理部門需要對人力資源情況有較為清晰的了解，人力資源管理和頂層設(shè)計要素之間息息相關(guān)。在開展人力資源優(yōu)化之前，需要對醫(yī)院的市場定位、經(jīng)濟(jì)條件以及人力資源管理水平有較為清晰的認(rèn)知，最后再依據(jù)醫(yī)院的未來發(fā)展要求來制訂科學(xué)和實(shí)際的目標(biāo)計劃。同時，人力資源管理規(guī)劃并不是一成不變的，也會隨著醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展不斷進(jìn)行修訂，結(jié)合不同時期的發(fā)展目標(biāo)制定出不同的目標(biāo)，通過層次化的結(jié)構(gòu)設(shè)計保證人力資源管理計劃能夠滿足自身的發(fā)展現(xiàn)狀，實(shí)現(xiàn)人力資源的引入、分配、開發(fā)、薪資以及績效等多個環(huán)節(jié)的綜合聯(lián)動，促進(jìn)人力資源管理更加開放和多元。在人員隊伍的補(bǔ)充上，橫向上積極開展人才引進(jìn)工作，使醫(yī)院整體的人力資源隊伍短板能夠得到補(bǔ)充；縱向上積極開展“知識更新”工程，使得醫(yī)院也能夠采取自主人才培養(yǎng)的模式來提升一線人員的業(yè)務(wù)能力。人力資源管理部門也要與之對應(yīng)地建立起人力資源數(shù)據(jù)庫，實(shí)時掌握和了解隊伍的變化，為醫(yī)院調(diào)整人力資源管理計劃提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支撐。

（二）規(guī)范聘用流程

專業(yè)化的人才隊伍建設(shè)是開展人力資源管理的關(guān)鍵基礎(chǔ)，因此在人員招聘以及引進(jìn)高層次人才的工作中，需要引起醫(yī)院管理者的高度重視，而對于人力資源管理部門來說，需要不斷地完善和規(guī)范人事聘用流程。首先，人力資源管理部門需要對醫(yī)院的人才情況有較為清晰的了解，深度調(diào)研各個科室、學(xué)科帶頭人以及名師專家的實(shí)際情況。其次，在開展招聘的過程中，精準(zhǔn)描述出符合職位發(fā)展要求的說明文件，明確指出受聘人員需要具備的專業(yè)知識和專業(yè)能力，發(fā)揮出人力資源管理部門的核心引導(dǎo)作用。最后，基于“三公開”的基礎(chǔ)原則，對招聘人員的綜合能力進(jìn)行多維度評估，評估手段上涵蓋筆試和面試等多種測試方法，最終依據(jù)綜合評定的結(jié)果和院內(nèi)綜合評定，選出與崗位需求最為合適的人才，保證人才招聘隊伍的高質(zhì)量和高層次要求。

（三）強(qiáng)化薪酬管理

薪酬管理是開展人力資源管控的重要手段，同時也是進(jìn)行績效管理的關(guān)鍵依據(jù)。醫(yī)院作為高新技術(shù)和人才技能匯聚的主營地，要積極鼓勵專業(yè)技術(shù)人員結(jié)合工作經(jīng)驗和手術(shù)成果開展科技成果轉(zhuǎn)化，對于縱向科技成果有產(chǎn)出的優(yōu)秀團(tuán)隊，給予一定的物質(zhì)獎勵。同時，對內(nèi)結(jié)合績效考核部門制訂詳細(xì)的績效等級評估獎勵計劃，尤其是對有重大突出貢獻(xiàn)者以及突發(fā)性事件時表現(xiàn)優(yōu)異的人員，給予特別獎勵。在日常的人力資源管理中，深化年終物質(zhì)、名譽(yù)以及帶薪休假的福利，更好地鼓勵一線業(yè)務(wù)人員履行自身職責(zé)。薪酬管理制度還可以依據(jù)不同人員的能力表現(xiàn)開展靈活化的管理，以發(fā)展規(guī)劃的視角依據(jù)不同情況來進(jìn)行不同的要求，保證隊伍建設(shè)的生機(jī)和活力，促進(jìn)單位的工作能夠始終保持生機(jī)和活力。

（四）重視人力資源開發(fā)

醫(yī)院的行政管理部門和人力資源部門除了對本院人力資源情況要有較為清晰的了解之外，還要實(shí)時地明確人力資源管理計劃，在院內(nèi)經(jīng)常性地開展信息公示，使得人人都能夠主動地參與到人力資源管理的活動中。在對內(nèi)的部門業(yè)務(wù)建設(shè)中，管理人員除了要按照人力資源管理計劃維持舊有的業(yè)務(wù)體系外，還需要積極開展部門業(yè)務(wù)的創(chuàng)新工作。但是也要清晰地認(rèn)識到，醫(yī)院內(nèi)的人才培養(yǎng)具有較大的周期，并且由人力資源部門開展人力資源開發(fā)有時也缺乏專業(yè)性，因此在人才開發(fā)的過程中，一是要深化實(shí)用型人才的培養(yǎng)，對于各個科室的業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行重點(diǎn)開發(fā)；二是深化對專業(yè)技術(shù)人才的開發(fā)，對于取得博士學(xué)位及有較好潛力的一線骨干，加強(qiáng)對其開發(fā)的力度，在保證擁有專業(yè)技術(shù)人才的同時，避免人才隊伍出現(xiàn)短板的現(xiàn)象。

六、結(jié)語

醫(yī)院人力資源管理的質(zhì)量直接決定醫(yī)院整體的建設(shè)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院效益的關(guān)鍵在于提升全體工作人員的專業(yè)能力、服務(wù)水平以及工作質(zhì)量，為了謀求更好的發(fā)展，需要對管理規(guī)劃、聘用流程、薪酬管理、人力資源開發(fā)等因素進(jìn)行控制和優(yōu)化，依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求來積極地調(diào)整人才結(jié)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)院的人力資源和戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行深度融合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院基礎(chǔ)業(yè)務(wù)和醫(yī)療改革同步推進(jìn)，更好地服務(wù)于各項事業(yè)的綜合發(fā)展。