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      阿司匹林 你吃對(duì)了嗎

      2023-12-26 07:29:35遼寧省本溪市第一中心醫(yī)院職業(yè)病科
      保健與生活 2023年22期
      關(guān)鍵詞:腸溶片心腦血管腦血管病

      遼寧省本溪市第一中心醫(yī)院職業(yè)病科 谷 平

      隨著人們醫(yī)療知識(shí)的豐富和健康意識(shí)的提升,阿司匹林因能抑制血小板聚集、預(yù)防血栓形成,從而被用來(lái)預(yù)防和治療冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性腦血管病等疾病。然而,阿司匹林片,您真的吃對(duì)了嗎?

      哪些人需要服用阿司匹林?

      1.已經(jīng)確診有缺血性心腦血管疾病的患者。

      2.已經(jīng)得過(guò)心肌梗死、腦梗死等,或進(jìn)行過(guò)介入治療及冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的患者。

      3.有冠心病、心肌梗死、缺血性腦血管病的易患因素,如年齡大于50歲、肥胖、吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、有心腦血管疾病遺傳史或家族疾病史。

      一般來(lái)說(shuō),如有4項(xiàng)以上危險(xiǎn)因素,就需要找醫(yī)生綜合評(píng)估是否需要口服阿司匹林。

      如何選擇劑型和劑量?

      臨床上,阿司匹林腸溶片每日最佳維持劑量為75~150毫克。在這種情況下,阿司匹林腸溶片能夠有效預(yù)防血栓的形成,保護(hù)心腦血管,同時(shí)把出血風(fēng)險(xiǎn)降到較低。

      另外,對(duì)于急性缺血性心腦血管疾病,首劑量阿司匹林腸溶片需要服用150~325毫克。

      很多人會(huì)問(wèn),阿司匹林腸溶片是飯前吃還是飯后吃,是早晨吃還是晚上吃呢?

      阿司匹林腸溶片應(yīng)在飯前吃,或者飯后3~4小時(shí)吃?;颊呖梢赃x擇早晨起床后吃,也可以選擇在晚上睡覺(jué)前吃,也就是空腹時(shí)服用。這是因?yàn)榘⑺酒チ帜c溶片在胃內(nèi)酸性環(huán)境下不溶解,在腸內(nèi)堿性環(huán)境下溶解、吸收、起作用,空腹服用可加快藥物在腸道溶解,降低胃黏膜損傷和出血的風(fēng)險(xiǎn)。飯后胃酸被中和偏堿性,阿司匹林腸溶片易于溶解,其在胃內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),增加胃黏膜損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

      阿司匹林不良反應(yīng)大嗎?

      阿司匹林腸溶片常見(jiàn)的不良反應(yīng)有胃黏膜的損傷、出血。所以,長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片要注意觀察大便的顏色,注意有無(wú)胃灼熱、惡心、胃區(qū)不適等癥狀。需要注意的是,有消化性潰瘍或有出血史的患者,應(yīng)慎用或禁用阿司匹林腸溶片。阿司匹林腸溶片還可能誘發(fā)哮喘,因此,哮喘患者一定要慎服。

      若在服用阿司匹林腸溶片期間出現(xiàn)胃部不適怎么辦?奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑可保護(hù)胃黏膜,能迅速治療服用阿司匹林腸溶片導(dǎo)致的胃黏膜損傷。但若患者在服用藥物后,癥狀不見(jiàn)緩解,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

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