牛急性腸梗阻的診斷和治療方法

張 桐

（公主嶺市動(dòng)物檢疫站，吉林 公主嶺 136105）

牛急性腸梗阻又稱為腸道阻塞，其發(fā)生的概率較高。該病的臨床癥狀明顯，較容易鑒別。病牛排便困難，且部分牛伴有腹痛癥狀，養(yǎng)殖場(chǎng)應(yīng)該重視此病的預(yù)防和治療，幫助病牛緩解痛苦，減少養(yǎng)殖成本投入，為養(yǎng)殖行業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

1 發(fā)病原因

1.1 牛群進(jìn)食過多粗纖維飼料牛急性腸梗阻的特點(diǎn)是急癥，發(fā)病過程較短，在缺少及時(shí)有效治療的情況下，容易發(fā)生酸中毒。引發(fā)該病原因較多，如缺乏科學(xué)飼養(yǎng)管理意識(shí)、感染寄生蟲病等，部分養(yǎng)殖人員對(duì)飼料搭配缺乏重視，導(dǎo)致飼料的營(yíng)養(yǎng)無法滿足牛群的實(shí)際需求，使牛因饑餓在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食大量的粗纖維飼料，不能被完全消化吸收，在飲水不足的情況，很難順利排出牛的腸道。

1.2 牛群飼料營(yíng)養(yǎng)不全部分養(yǎng)殖場(chǎng)的牛群養(yǎng)殖密度較大，封閉化養(yǎng)殖容易引發(fā)牛群的腸道阻塞。尤其是泌乳期及哺乳期的牛群，長(zhǎng)期食用營(yíng)養(yǎng)濃度過高的飼料，會(huì)給其胃腸道造成負(fù)擔(dān)，無法保證腸道發(fā)揮正常功能，且容易對(duì)腸道運(yùn)動(dòng)機(jī)能造成不良影響；若飼料中缺少礦物質(zhì)、維生素及微量元素，容易引發(fā)牛群的異食癖，牛會(huì)選擇舔食牛毛及其他異物，此類異物不容易被腸道消化，會(huì)在消化系統(tǒng)中形成毛球，嚴(yán)重時(shí)下會(huì)出現(xiàn)腸管阻塞，無法順利后送運(yùn)轉(zhuǎn)。

1.3 缺乏環(huán)境衛(wèi)生控制意識(shí)由于很多養(yǎng)殖場(chǎng)都采用規(guī)?；B(yǎng)殖模式，養(yǎng)殖密度過大、環(huán)境衛(wèi)生較差等都是不良影響因素。部分養(yǎng)殖場(chǎng)缺乏清理及消毒意識(shí)，牛群糞便長(zhǎng)時(shí)間堆積而散發(fā)異味，且容易造成細(xì)菌及病原菌滋生；環(huán)境條件不符合養(yǎng)殖要求時(shí)，會(huì)增加牛發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的概率，致使腸道出現(xiàn)異常蠕動(dòng)，消化水平也逐漸下降，進(jìn)食飼料后易引發(fā)牛急性腸梗阻。寄生蟲病也是引發(fā)牛腸梗阻的原因。

2 臨床表現(xiàn)

2.1 發(fā)病過程通常，牛急性腸梗阻的發(fā)病十分突然，可在很短時(shí)間出現(xiàn)精神萎靡、食欲不振等癥狀，嚴(yán)重會(huì)停止采食和反芻。病牛的排便量有明顯下降，鼻腔干燥，背毛逆向生長(zhǎng)。如果病牛的腸道并未完全堵塞，患病初期會(huì)表現(xiàn)腹痛癥狀，隨牛腸道內(nèi)容物不斷增多病狀會(huì)加重，常見有回頭顧腹、后肢踢腹以及站立不安等癥狀。多數(shù)牛病情加重會(huì)臥地不起。部分患病牛雖然腹痛癥狀較輕，但口腔會(huì)排出惡臭氣體，且排便量明顯下降，甚至不排便，一些牛在圈舍中做出努責(zé)動(dòng)作，但僅能夠排出膠凍樣的物質(zhì)或大量粘液，或在粘液中摻有血液。病牛肛門會(huì)出現(xiàn)頻繁張開、關(guān)閉的情況，偶爾會(huì)放屁。

2.2 直腸檢查對(duì)病牛進(jìn)行直腸檢查，可以感覺到肛門緊縮，但直腸中并沒有內(nèi)容物，僅蓄積大量的粘液，同時(shí)在直腸黏膜上附著大量的干燥細(xì)小糞便。當(dāng)手進(jìn)入直腸深部時(shí)手指會(huì)沾有濃稠的粘液。觸診時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)病牛有明顯的疼痛反應(yīng)，如果十二指腸發(fā)生阻塞，則無法通過直腸檢查明確阻塞部位，可發(fā)現(xiàn)病牛的真胃存在一定程度的膨脹。當(dāng)阻塞部位處于盲腸基部時(shí)，容易引發(fā)回盲瓣阻塞，進(jìn)而導(dǎo)致回盲端出現(xiàn)腫大和充氣。

3 診斷方法

因?yàn)榕＜毙阅c梗阻是非傳染性內(nèi)科病，其診斷需要將病牛臨床表現(xiàn)作為參考依據(jù)。代表性較強(qiáng)的臨床癥狀表現(xiàn)為腹部逐漸膨脹，用手拍打能聽到水聲。隨病情發(fā)展，病牛的排便量會(huì)減少，且排出的糞便較稀，主要由粘液構(gòu)成。需要重視與其他疾病的鑒別，小腸炎癥及腹水也會(huì)出現(xiàn)以上臨床癥狀。為了避免誤診，應(yīng)該配合進(jìn)行其他檢查，可以聘請(qǐng)專業(yè)獸醫(yī)進(jìn)行直腸檢查，能夠針對(duì)牛急性腸梗阻進(jìn)行初步診斷，同時(shí)找到發(fā)生阻塞的位置，為后續(xù)治療做充足準(zhǔn)備。

4 病例探討

4.1 病例檢查與癥狀以某養(yǎng)殖場(chǎng)為例，2021 年11 月，養(yǎng)殖戶發(fā)現(xiàn)自家圈舍內(nèi)的4 頭牛突發(fā)排便不良，且伴隨有采食量下降及精神萎靡等癥狀，通過與當(dāng)?shù)孬F醫(yī)聯(lián)系，對(duì)牛的心率、體溫等基礎(chǔ)情況進(jìn)行檢查，未發(fā)現(xiàn)異常。觀察發(fā)現(xiàn)，病牛的排便較為頻繁，但沒有糞便排出，而是以膠凍樣物質(zhì)為主，且能夠看到里面含有少量血液。其中2 頭患病牛還有明顯的腹痛癥狀，且頻繁出現(xiàn)后肢踢腹，無法正常站立。觸診病牛右側(cè)腹部能夠聽到拍水聲，配合進(jìn)行直腸檢查，能夠發(fā)現(xiàn)堅(jiān)硬的阻塞部位。

4.2 治療成效針對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)的日常飼養(yǎng)環(huán)境及方案進(jìn)行調(diào)查，該場(chǎng)養(yǎng)殖流程簡(jiǎn)單，以集中圈養(yǎng)為主，存在地面糞污長(zhǎng)期得不到清理的情況，能夠聞到圈舍內(nèi)濃重的惡臭氣味。同時(shí)，牛群的飼料類型單一，缺少科學(xué)的配比，以秸稈及玉米為主要的飼料，或搭配一些麩皮或玉米粉。玉米秸稈有霉變現(xiàn)象，嚴(yán)重影響飼料的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，且容易滋生大量細(xì)菌，引發(fā)各類疾病。綜合以上因素及臨床癥狀，診斷為牛急性腸梗阻，及時(shí)對(duì)病牛進(jìn)行了治療，效果顯著。

5 科學(xué)治療

5.1 藥物治療

5.1.1 藥物灌服治療 如果養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)有牛出現(xiàn)急性腸梗阻，針對(duì)病情較輕的患病牛可以采用強(qiáng)心補(bǔ)液、解除阻塞及緩解中毒等治療方法。一般性阻塞的發(fā)病時(shí)間通常為2～3 d，可以利用硫酸鈉配制溶液進(jìn)行灌服，具體操作為將500 g 硫酸鈉配制成5%的溶液，或用溫肥皂水灌腸，按照15000～30000 mL/頭的用量；對(duì)嚴(yán)重阻塞，應(yīng)用1000 mLl 植物油或石蠟油灌服，配合使用瀉藥，并于10～12 h 后為其注射毛果蕓香堿，用量為150 mg/頭，以皮下注射為主。

5.1.2 藥物注射治療 如果病牛有明顯的腹痛癥狀，應(yīng)先用10%安乃近注射液，劑量為10 mL/頭，或用5%的水合氯醛靜脈注射，用量為200 mL/頭。由于多數(shù)突發(fā)腸梗阻病牛都有脫水癥狀，且部分牛伴有心臟衰竭及機(jī)體酸中毒所以，應(yīng)該以上述治療措施的基礎(chǔ)上，要落實(shí)阻塞物的清理工作，配合適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液及解毒，靜脈注射5%的碳酸氫鈉，用量為500mL/頭，配合30%的安鈉咖注射液為20mL/頭及5%的葡萄糖氯化鈉注射液2000mL/ 頭，同時(shí)與12mL 的VC混合后注射，1 次/d，連用3 d。

5.1.3 聯(lián)合中成藥治療 養(yǎng)殖規(guī)模較大的養(yǎng)殖場(chǎng)可以選擇聯(lián)合中藥治療方案，有助于提高牛急性腸梗阻治療效果。采用中藥治療應(yīng)始終堅(jiān)持消食、理氣、潤(rùn)腸通便的基本原則。當(dāng)歸、黃芪各65 g，肉蓯蓉60 g，香附、木香、番瀉葉各50 g，厚樸55 g，山楂、麥芽、瞿麥、枳殼、通草各45 g，神曲40 g，檳榔、萊菔子各35 g，大黃25 g，甘草、芒硝各20 g，如果病牛為妊娠期母牛，則需要將通草及瞿麥去除，加入適量的白芍，以上中藥方用水煎煮，候溫后給病牛一次性灌服，1 次/d，連用4～6 d。

5.2 手術(shù)治療

5.2.1 操作要點(diǎn) 如果出現(xiàn)較嚴(yán)重病牛，需要進(jìn)行手術(shù)治療。（1）術(shù)前準(zhǔn)備，需做好牛的保定工作，配合落實(shí)各項(xiàng)檢查，明確具體的阻塞位置，做好相應(yīng)的麻醉工作，將此部位的牛毛剃干凈，并利用碘酒徹底消毒。（2）手術(shù)術(shù)式利用手術(shù)刀將阻塞部位切開，15 cm，并做好擴(kuò)創(chuàng)處理，用手臂對(duì)病牛的腹腔進(jìn)行探查，圍繞回腸及空腸等部位進(jìn)行重點(diǎn)探查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的阻塞物進(jìn)行適當(dāng)按壓，確保其能夠脫離原有位置，以免發(fā)生腸道損傷等，在阻塞物過于堅(jiān)硬時(shí)，可注入適量的生理鹽水，確保阻塞物化軟后，再落實(shí)相應(yīng)的按壓處理。完成以上工作內(nèi)容后，為了避免出現(xiàn)感染的情況，應(yīng)該向腹腔中注入適量的抗菌素，配合做好腹壁的縫合處理，即可完成手術(shù)。

5.2.2 術(shù)后護(hù)理 完成手術(shù)操作后，應(yīng)該為患病牛安排專門的圈舍飼養(yǎng)，做好環(huán)境的清理及消毒工作，以免引發(fā)其他感染。同時(shí)，為了避免病牛出現(xiàn)自體酸中毒，應(yīng)靜脈注射5000 mL 的葡萄糖生理鹽水，配合VC及5%碳酸氫鈉注射液500 mL。通常術(shù)后3～5 h，病牛能順利排出阻塞物并正常的反芻。養(yǎng)殖人員需要注意不能在1 周內(nèi)向牛群提供粗硬飼料，優(yōu)先飼喂容易消化的食物，安排專門的工作人員給予患病牛全面的護(hù)理，確?；疾∨５膫谀軌蛟诙虝r(shí)間內(nèi)恢復(fù)。

6 預(yù)防措施

6.1 掌握科學(xué)的診斷方法與處理方式牛急性腸梗阻的發(fā)病較為突然，且體現(xiàn)出非傳染性特點(diǎn)。應(yīng)對(duì)此病進(jìn)行規(guī)范化診斷與專業(yè)化治療，通過分析病牛的主要臨床癥狀，配合調(diào)查養(yǎng)殖場(chǎng)的飼養(yǎng)方案，為疾病診治提供合理依據(jù)。對(duì)發(fā)病初期的病牛，應(yīng)用強(qiáng)心補(bǔ)液、排輕泄以及預(yù)防酸中毒等措施，有助于患病牛及時(shí)排出腸道內(nèi)的阻塞物，緩解病牛的癥狀。如果腸道阻塞時(shí)間較長(zhǎng)，且伴隨十分明顯的酸中毒，藥物治療無效時(shí)，應(yīng)手術(shù)治療。

6.2 科學(xué)調(diào)整與優(yōu)化飼養(yǎng)管理方案病牛手術(shù)后需要配合科學(xué)的后期護(hù)理，需求投入很多成本，一些養(yǎng)殖規(guī)模小的養(yǎng)殖場(chǎng)或普通養(yǎng)殖戶可以放棄手術(shù)治療，做好相應(yīng)的淘汰工作，有利于降低養(yǎng)殖風(fēng)險(xiǎn)，減少由此造成的經(jīng)濟(jì)損失。開展日常飼養(yǎng)管理工作時(shí)，應(yīng)該增強(qiáng)養(yǎng)殖方案調(diào)整及優(yōu)化意識(shí)，保證飼料配比的科學(xué)性，確保飼料含有很高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，且礦物質(zhì)元素、維生素及微量元素等營(yíng)養(yǎng)全面，合理添加蛋白質(zhì)飼料，能夠有效促進(jìn)牛群的健康生長(zhǎng)，有助于提高牛群的抵抗力，減少疾病的入侵。

6.3 保證牛群有充足的活動(dòng)量無論牛群養(yǎng)殖規(guī)模多大，或采用放牧養(yǎng)殖，都需要保證牛群活動(dòng)量的充足，不僅有利于增強(qiáng)抵抗力，還能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，確保腸道可以正常發(fā)揮消化功能，降低腸梗阻疾病的發(fā)生概率。如果牛群中有農(nóng)用牛，應(yīng)該適當(dāng)調(diào)整牛的作息時(shí)間與進(jìn)食時(shí)間，以免出現(xiàn)暴飲暴食現(xiàn)象，積極采用定時(shí)定量飼喂的方式，有效預(yù)防牛急性腸梗阻。

6.4 重點(diǎn)落實(shí)免疫接種與驅(qū)蟲工作除了需要重視日常飼養(yǎng)管理，還需要加強(qiáng)對(duì)當(dāng)?shù)丶膊×餍星闆r的分析，有序落實(shí)疫苗免疫接種工作，安排專門的養(yǎng)殖人員做好牛群的驅(qū)蟲工作，有助于提升疾病防范水平。定期清理牛群的圈舍，以免出現(xiàn)糞污大量堆積的情況，減少細(xì)菌及病菌的滋生，合理控制環(huán)境溫度及濕度，避免引發(fā)牛群的應(yīng)激反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)牛出現(xiàn)牛急性腸梗阻的臨床癥狀，應(yīng)該做好初步診斷，并與獸醫(yī)人員進(jìn)行溝通，做好及時(shí)處理，減少經(jīng)濟(jì)損失。

7 結(jié) 語

牛急性腸梗阻的發(fā)病率較高，養(yǎng)殖管理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)牛群健康狀態(tài)的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行初步診斷。在獸醫(yī)的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，如果需要手術(shù)治療，則應(yīng)由專業(yè)技術(shù)人員操作，減少急性腸梗阻給牛群造成的不良影響及經(jīng)濟(jì)損失，促進(jìn)養(yǎng)殖場(chǎng)的穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。