淺談孔雀痛風(fēng)的診斷與治療

劉 博

（鞍山市二一九公園服務(wù)中心，遼寧 鞍山114000)

孔雀的人工飼養(yǎng)技術(shù)已日臻完善，但隨著飼養(yǎng)量的提高和飼養(yǎng)范圍的擴(kuò)大，孔雀疾病的發(fā)病率一直居高不下，比如：痛風(fēng)、積食、腸炎、腸炎、胃病等。其中痛風(fēng)現(xiàn)象尤為嚴(yán)重，已經(jīng)給孔雀的生長發(fā)育造成了較大的危害。

1 臨床癥狀

孔雀痛風(fēng)是指腎臟遭受損傷或出現(xiàn)蛋白質(zhì)代謝障礙等問題，而導(dǎo)致孔雀的代謝物（如尿酸鹽、尿酸等）由于排泄不暢而出現(xiàn)體內(nèi)蓄積現(xiàn)象，進(jìn)而出現(xiàn)高尿酸血癥。主要的臨床癥狀是運(yùn)動障礙、關(guān)節(jié)腫大、體態(tài)消瘦等，其病理變化是孔雀的血液尿酸上升，腎小管、氣囊、關(guān)節(jié)囊等處沉積大量的尿酸鹽；有嚴(yán)重的嘌呤代謝障礙癥狀。禽類痛風(fēng)通常可分為2 大類，分別是關(guān)節(jié)型痛風(fēng)與內(nèi)臟型痛風(fēng)，孔雀痛風(fēng)病主要為內(nèi)臟型痛風(fēng)。臨床表現(xiàn)為腹瀉不止、食欲不振、運(yùn)動不暢、腿翅關(guān)節(jié)處明顯腫脹，排出大量白色糞便（呈現(xiàn)為石灰樣）。

2 病理變化

剖檢病死孔雀尸體發(fā)現(xiàn)，其病理變化大多在內(nèi)臟，偶有關(guān)節(jié)病變。（1）腎臟呈現(xiàn)明顯的大理石樣花紋，且出現(xiàn)變色、腫脹等情況。（2）肝臟有尿酸鹽結(jié)晶體覆蓋在肝臟的表面。（3）心臟也有大量的尿酸鹽結(jié)晶體（形狀為石灰樣，呈白色）覆蓋在心臟的表面。（4）脾臟有許多白色的斑點出現(xiàn)在脾臟的表面。（5）輸尿管切面處有明顯的石灰狀物，且明顯腫脹變粗。（6）腸道會因部位不同，病理變化也會有所差異。首先，會有大量的尿酸鹽結(jié)晶體（形狀為石灰樣，呈白色）覆蓋在腸系膜表面，較為粘稠的尿酸鹽會沉集于泄殖腔內(nèi)、直腸內(nèi)，較為常見。其次，會有許多黃色脂肪來包裹小腸，且會出現(xiàn)十二指腸出血現(xiàn)象，出現(xiàn)頻率一般。（7）腿、翅關(guān)節(jié)明顯腫大，時常有大量的白色粉狀物出現(xiàn)在關(guān)節(jié)內(nèi)。

3 診斷依據(jù)

需要對發(fā)病孔雀進(jìn)行新城疫PCR、禽流感熒光PCR、新城疫PCR、病菌分離培養(yǎng)鑒定，以診斷是否存在病原感染。（1）無菌采集發(fā)病孔雀的膽囊液、肝臟等，并用其涂片，姬姆薩及革蘭氏染色后在油鏡下觀察細(xì)菌狀況。（2）選取發(fā)病孔雀的腦、喉、脾、肺等一系列組織，仔細(xì)研磨后用于RT-PCR 檢測。根據(jù)檢測結(jié)果可確診，并判斷發(fā)病孔雀到底是關(guān)節(jié)型痛風(fēng)，還是內(nèi)臟型痛風(fēng)。（3）剖檢觀察發(fā)病孔雀的關(guān)節(jié)處是否有尿酸鹽結(jié)晶。（4）發(fā)病孔雀是否有關(guān)節(jié)紅腫熱痛、跛足等癥狀。

4 病因分析

4.1 營養(yǎng)性因素在人工飼養(yǎng)環(huán)境下，日糧配比不當(dāng)易于導(dǎo)致孔雀出現(xiàn)痛風(fēng)，且所占比例不斷增大。有相當(dāng)數(shù)量的養(yǎng)殖戶喜歡在飼料中盲目添加大量的高鈣物質(zhì)、高蛋白物質(zhì)（如雞蛋、貝殼粉等），很容易會讓孔雀的腎臟負(fù)擔(dān)加大；若飼喂方法不當(dāng)很容易導(dǎo)致孔雀體內(nèi)電解質(zhì)失衡，進(jìn)而損害到孔雀的肝臟、腎臟，誘發(fā)孔雀痛風(fēng)。

試驗證明：禽類的肝功能、腎功能易受高鈣高蛋白日糧、高蛋白日糧、高鈣日糧的影響，這些日糧易造成孔雀體內(nèi)血液HCO3-濃度、及pH 值提高，甚至還可能使孔雀出現(xiàn)明顯的電解質(zhì)紊亂與代謝性堿中毒，誘發(fā)痛風(fēng)。若禽類的腎功能健全，即便飼喂高蛋白日糧，也很難誘發(fā)痛風(fēng)，原因是高鈣日糧更易于危害禽類的腎功能。由此可見，高鈣日糧會對禽類的腎臟造成損害，高蛋白日糧會讓禽類的尿酸增多，易于讓禽類的腎臟負(fù)擔(dān)增加；而高鈣高蛋白日糧易于誘發(fā)出現(xiàn)內(nèi)臟型痛風(fēng)。此外，若飼料中缺乏VA元素，會損害到孔雀腎小管上皮細(xì)胞的完整性，進(jìn)而出現(xiàn)排泄障礙及腎小管吸收障礙；飼料中若缺乏VD元素，會讓孔雀的鈣磷代謝出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，會大幅度提高痛風(fēng)病的發(fā)病率。

4.2 免疫應(yīng)激因素免疫接種是行之有效的預(yù)防和控制禽類疫病的措施。通常會給孔雀免疫接種新城疫苗與禽流感疫苗等。但免疫接種后10～15 d內(nèi)，孔雀易突發(fā)痛風(fēng)，且死亡率較高。免疫接種會使孔雀出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，使抵抗力降低，也容易誘發(fā)痛風(fēng)。

4.3 中毒性因素這種孔雀的肝腎發(fā)育較好，對藥物的代謝很快，較易損害到腎臟，且這種損傷不可逆，所以，不能大量使用慶大霉素、鏈霉素等藥物，也不能長期使用。孔雀的排泄物、腎小管內(nèi)通常會有很多的尿酸，建議在使用堿性藥物過程中，可適當(dāng)加入一定量的小蘇打，以降低乙酞化胺結(jié)晶造成的損傷。

4.4 傳染性因素雖然直接由傳染病誘發(fā)的孔雀痛風(fēng)不多見，但也不排除組織滴蟲病、腎型傳染性支氣管炎、禽流感等誘發(fā)孔雀痛風(fēng)的可能，尤其是腎型傳染性支氣管炎病毒。

5 實例分析

5.1 發(fā)病情況某地動物園圈養(yǎng)了30 只孔雀，3月8 日突然發(fā)病，動物園采取緊急隔離處理，并給孔雀喂服了相應(yīng)的藥物，包括抗生素、維生素等；發(fā)病3 d 內(nèi)陸續(xù)死亡11 只孔雀。通過現(xiàn)場勘查發(fā)現(xiàn)，動物園日常堅持開展嚴(yán)格的消毒防疫工作，且半年內(nèi)沒有出現(xiàn)其它禽類動物引進(jìn)的情況，與孔雀館相鄰的其它禽類飼養(yǎng)區(qū)域也沒有出現(xiàn)相似的病例；動物園內(nèi)的全部禽類動物都先后注射過新城疫疫苗、禽流感疫苗等，所以，發(fā)生烈性傳染病的可能性很小。

5.2 臨床癥狀和剖檢變化11 只病死孔雀的羽毛凌亂、頭頸彎曲，腹瀉不止、食欲不振、運(yùn)動不暢、且腿翅關(guān)節(jié)處有明顯的腫脹，死亡時會在其附近區(qū)域出現(xiàn)大量的白色硝酸鹽樣稀便。解剖病死孔雀的尸體可見：胸腔內(nèi)的隔膜、腔內(nèi)壁、臟器表面等處都有許多粉末狀物質(zhì)（白色），且出現(xiàn)肝臟壞死、腎高度腫大出血；盲腸扁桃體、十二指腸明顯出血或腫大，有許多白色附著物在肝臟壞死表面及心臟處。

5.3 診 斷解剖11 只病死孔雀的尸體，將采集到的病料進(jìn)行分離鑒定與細(xì)菌培養(yǎng)，同時還利用新城疫PCR、禽流感熒光PCR 進(jìn)行試驗，2 個試驗結(jié)果均表征為陰性。與此同時，免疫前飼料樣本的蛋白質(zhì)含量為25.4%，免疫后飼料樣本的蛋白質(zhì)含量為26.1%，再綜合臨床癥狀、剖檢變化及檢測結(jié)果，基本可判定發(fā)病孔雀為了內(nèi)臟型痛風(fēng)。

5.4 治療措施

5.4.1 妥善配制日糧 目前，國內(nèi)還沒有出臺統(tǒng)一的孔雀飼養(yǎng)營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，建議學(xué)習(xí)火雞和雞的飼養(yǎng)營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。有研究表明，成年藍(lán)孔雀對飼料蛋白質(zhì)的消化率為48.34%～65.32%，日糧中蛋白質(zhì)成分應(yīng)控制在17.90%時為佳。還有研究表明；仔藍(lán)孔雀、育成藍(lán)孔雀的飼料蛋白質(zhì)含量分別為17%、19%，可讓孔雀痛風(fēng)的發(fā)病率大幅度降低。鑒于此，動物園應(yīng)該有針對性地對日糧配方進(jìn)行優(yōu)化與調(diào)整，降低飼料蛋白質(zhì)含量，并在飼料中適當(dāng)添加VA與VD。

5.4.2 強(qiáng)化飼養(yǎng)管理 （1）動物園應(yīng)該根本孔雀所處生長階段的營養(yǎng)需求妥善搭配飼糧，適當(dāng)添加微量元素、礦物質(zhì)、維生素等，以保障孔雀能攝取到滿足生長發(fā)育的日糧，減少孔雀出現(xiàn)疫病的概率。但需注意，孔雀的飼喂量一定要妥善控制，既不可飼喂過量，又不可飼喂不足，避免因孔雀體態(tài)不標(biāo)準(zhǔn)而耽誤其配種與發(fā)情。（2）不能給孔雀飼喂已變質(zhì)的飼料和廚余垃圾。（3）嚴(yán)密監(jiān)測飼料的衛(wèi)生質(zhì)量狀態(tài)，一旦飼料原料出現(xiàn)被污染的情況，必須在第一時間內(nèi)棄用。與此同時，嚴(yán)密監(jiān)測水源的衛(wèi)生質(zhì)量狀態(tài)，一旦飲用水源出現(xiàn)被污染的情況，必須在第一時間內(nèi)棄用；在條件允許的情況下，推薦采用自動飲水器。（4）確保畜舍處于通風(fēng)、衛(wèi)生、清潔的狀態(tài)，畜禽的生產(chǎn)小環(huán)境一定要有效營造及維持。（5）對消毒措施進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，包括但不限于病死動物尸體消毒、用具消毒、環(huán)境消毒、貯糞場消毒、人員消毒等。

5.4.3 規(guī)范治療用藥 （1）可將適量的維生素、青綠飼料添加到飼料中，以此來維持孔雀的腎功能處于正常狀態(tài)。（2）可定期讓孔雀飲用腎腫解毒藥物飲水，以此來增強(qiáng)孔雀腎臟的排泄能力，避免出現(xiàn)尿酸鹽堵塞現(xiàn)象，并且還可對腎腫脹癥狀進(jìn)行有效緩解；為了能夠?qū)兹阁w內(nèi)的酸堿平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)，可適當(dāng)添加補(bǔ)液鹽、小蘇打等。（3）對已出現(xiàn)細(xì)菌感染癥狀的發(fā)病孔雀，可采用抗菌藥物治療。（4）可將中草藥添加到飼料中，以此來降低孔雀痛風(fēng)的發(fā)病率。其治療原則是“通淋利尿”、“消炎抗菌”、“利濕清熱”，建議采用腎腫痛風(fēng)散，其組方為：白術(shù)、木通、獲荃、大黃各0.5 g、澤瀉、金錢草、海金沙、川芍各1.0 g，可混飼喂服，2 次/d。

經(jīng)過7 d 治療后，動物園內(nèi)發(fā)病孔雀的身體狀況迅速好轉(zhuǎn)，未出現(xiàn)新增死亡病例。

5.5 分析討論通過詳細(xì)分析該動物園的孔雀飼養(yǎng)情況，發(fā)現(xiàn)孔雀的營養(yǎng)狀況較佳，并且在死亡前2周都注射過禽流感疫苗，并且飼養(yǎng)員為了能夠進(jìn)一步提高孔雀的免疫力，一直在日糧中專門添加了高蛋白飼料，由此可見，出現(xiàn)孔雀痛風(fēng)與孔雀長期飼喂高蛋白飼料，導(dǎo)致其體內(nèi)的尿酸水平很高，超過了腎臟的排泄水平。孔雀的肝臟沒有精氨酸酶，不能將鳥氨酸水解為尿素或鳥氨酸，所以大量的尿酸會沉積在胸腔內(nèi)的隔膜、腔內(nèi)壁、臟器表面等處都有許多粉末狀物質(zhì)（白色）。當(dāng)然，注射過禽流感疫苗后出現(xiàn)大規(guī)模發(fā)病，很可能與免疫應(yīng)激有關(guān)，應(yīng)激刺激過強(qiáng)會使孔雀因全身功能衰竭而死亡。