葉東湖 平和縣大溪鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 福建平和 363708

1 前肢脫臼（脫膊）

放牧?xí)r因跨越坡坎，或在山坡行走時蹬空，致使肩部閃傷。 患肢肩膀下脫形成凹陷， 骨關(guān)節(jié)向前突出，出現(xiàn)跛行癥狀。

1.1 治療 將患牛牽入深水池中， 游走20～25 m，讓脫臼復(fù)原。 若無水面，可牽牛下坡行走30～40 m，可幫助整復(fù)。

1.1.1 西醫(yī)治療 患牛起水或下坡后進入牛舍適當(dāng)保定。采用氫化可的松20 mL、青霉素80 U 混合后，分別在患肢肩部周邊的肩井、搶風(fēng)、肘俞等穴位各注射3～5 mL，防止脫臼關(guān)節(jié)周邊肌肉組織炎癥，促進整復(fù)，最終達到恢復(fù)效果。

1.1.2 中藥治療 方劑：烏桕根500 g、桂枝60 g，加水5 000 mL 煎至2 500 mL，加白酒500 mL 一次性灌服，連服1～2 劑即可痊愈。

1.2 病例介紹 2022 年6 月24 日下午3 時許，大溪鎮(zhèn)大芹村大坑組陳某， 把家養(yǎng)的1 頭3 歲半乳水牛趕到山上放牧，因該牛跑到對面田里偷吃水稻苗，畜主發(fā)現(xiàn)后匆忙驅(qū)趕， 結(jié)果水牛因慌張滑倒掉到山坡下。 筆者趕到現(xiàn)場，臨床檢查，體溫39.6 ℃，呼吸56 次/min，脈搏85 次/min，患畜以蹄尖輕輕支撐著地，運步時跛行，患肢肩膀脫臼形成凹陷，骨節(jié)向前突出。診斷該牛為前肢脫臼。將患牛牽入附近魚塘水中，讓它游走20 多米，然后牽回牛舍保定休息，將氫化可的松20 mL、青霉素80 U 混合后，分別取右前肢肩部周邊的肩井、搶風(fēng)、肘俞等穴位各注射4 mL，每天1 次，連用2 d。 并用中藥治療：烏桕根500 g、桂枝60 g， 加水5 000 mL 煎至2 500 mL， 加白酒500 mL 一次性灌服，連服2 劑，第5 d 隨診檢查，患牛已恢復(fù)正常。

2 后肢膝關(guān)節(jié)脫臼

放牧牛跨田埂，驅(qū)趕陡坡踤倒，致使后肢膝關(guān)節(jié)上方移位，出現(xiàn)程度不一的跛行。

2.1 治療

2.1.1 及時整復(fù)，妥善固定 畜主前方牽牛，另一人在牛后面驅(qū)趕，強制驅(qū)行，獸醫(yī)注意壓棒。 驅(qū)行中必須引向脫臼那邊彎走， 迅速壓棒， 若聽到一聲“咔嚓”，說明達到關(guān)節(jié)復(fù)位的效果。

2.1.2 中藥治療 方劑： 女金丹750 g、 桐樹寄生750 g、薜荔720 g、木賊400 g，加水9 000 mL 煎至4 500 mL，分2 次灌服，每天1 劑、連服3～4 劑。

2.2 病例介紹 2022 年9 月13 日大溪鎮(zhèn)赤安村大榜組張某來我站求診， 主訴： 家養(yǎng)1 頭水牛出現(xiàn)拐腳，右后肢不能著地。 筆者趕到現(xiàn)場臨床檢查發(fā)現(xiàn)，患牛體溫38.6 ℃，呼吸52 次/min，脈搏80 次/min，膘情尚好，反芻食欲正常，只能站立，拖拉行走，在行進中突然收縮彈動，出現(xiàn)明顯跛行，蹄心向后上方，蹄尖著地，后膝關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)處突起后肢膝關(guān)節(jié)以下呈半游離狀態(tài)等癥狀。 臨床確診為右后肢膝關(guān)節(jié)脫臼。 讓畜主向前牽牛，筆者進行壓棒，另一人在牛后面驅(qū)趕，驅(qū)行中引向脫臼方彎走，迅速壓棒，之后聽到“咔嚓”一聲，確定關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。 服用中藥：女金丹750g、桐樹寄生750 g、薜荔720 g、木賊400 g，加水9 000 mL 煎至4 500 mL， 每天1 劑， 連服3 劑。 第4 d 后隨訪，患?；謴?fù)正常。

3 討 論

1）過去牛的肢體脫臼，多以耕田、拉車為起因。近年來，牛肢體脫臼多以放牧蹬空、牽引管理失誤而引起。 因此，要注意牛的放牧行為，做好相應(yīng)的飼養(yǎng)管理工作。

2）臨床診療中，讓脫位關(guān)節(jié)的骨端回到正常位置，要越早越好，避免患病部位發(fā)生炎癥。

3）注意牛后肢膝蓋骨上方脫位與股二頭肌轉(zhuǎn)位的鑒別診斷。 股二頭肌轉(zhuǎn)位時， 患肢伸展程度比較小，膝蓋仍保持活動性，膝蓋骨韌帶也不甚緊張，可以摸到突出的骨轉(zhuǎn)子。

4）中藥方中的烏桕根抗菌消炎，桂枝溫經(jīng)通脈。散寒止痛； 女金丹有活血止痛之功， 與桐樹寄生配伍，助活血止血、舒筋活絡(luò)止痛；木賊疏風(fēng)清熱，涼血止血，薜荔祛風(fēng)利濕、解毒活血，二者相結(jié)合，達涼血活血止痛之效力。