老齡化背景下養(yǎng)老服務(wù)的需求與供給分析
——以酒泉市為例

段國(guó)萍,李佳琪

(酒泉職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)院,甘肅 酒泉 735000)

0 引言

發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)不僅是為老年群體提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要舉措,也是實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的重要步驟,努力構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為支撐、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的完善養(yǎng)老服務(wù)體系,能有效改善老年人的生活質(zhì)量,提升養(yǎng)老服務(wù)水平。

本研究以酒泉市為例,通過(guò)對(duì)市區(qū)內(nèi)老年人進(jìn)行隨機(jī)訪問(wèn),探究酒泉市養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)存在的問(wèn)題,針對(duì)性提出解決方案,以期為推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供參考。

1 酒泉市人口老齡化與養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

1.1 酒泉市人口老齡化現(xiàn)狀

截至2022年底,酒泉市常住人口約105萬(wàn)人,其中60歲以上人口占比達(dá)16.84%[1]。老年人口比例較高,且其健康狀況普遍較差,需要更多的關(guān)注和照顧。受城市化快速發(fā)展及人口流動(dòng)等因素的影響,酒泉市的老年人口呈明顯的年輕化趨勢(shì),這不僅意味著老年護(hù)理問(wèn)題將更加突出,也意味著養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也將變得更加激烈。

1.2 酒泉市養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題

隨著人們生活水平的不斷提高與社會(huì)保障體系的逐步完善,老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的要求越來(lái)越高,而由于社會(huì)資源有限、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不足、護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊等問(wèn)題,養(yǎng)老服務(wù)供給難以滿足市場(chǎng)需求。酒泉市主要的養(yǎng)老服務(wù)方式包括家庭式養(yǎng)老、社區(qū)型養(yǎng)老兩種。其中,家庭式養(yǎng)老最常見(jiàn),但由于缺乏專業(yè)的照護(hù)與監(jiān)管機(jī)制,這種方式存在著諸多弊端。社區(qū)型養(yǎng)老相對(duì)更為靈活和多樣化,但存在資金不足、養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后、護(hù)理人員素質(zhì)不高、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不盡如人意等問(wèn)題。

2 酒泉市養(yǎng)老服務(wù)需求與供給情況

2.1 老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求

針對(duì)老年人的養(yǎng)老服務(wù)首先應(yīng)考慮其生活質(zhì)量問(wèn)題。老年人身體機(jī)能下降,身體素質(zhì)普遍較差,容易出現(xiàn)各種疾病,對(duì)醫(yī)療保健的要求較高[2]。此外,缺乏陪伴的老年人往往會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)、失落等情緒問(wèn)題,直接影響其日常生活狀態(tài)。隨機(jī)訪問(wèn)酒泉市470位老年人產(chǎn)生養(yǎng)老需求的原因,“空巢老年人,避免給子女添麻煩”(33%)及“獨(dú)居,無(wú)人照顧”(23%)所占比例較大,這反映出由于人口結(jié)構(gòu)的變化及其他因素的影響,酒泉市許多老年人的經(jīng)濟(jì)收入逐漸降低,年輕人外出打工補(bǔ)貼家用,老年人獨(dú)自生活不便,對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求明顯增加。詳見(jiàn)表1。

表1 酒泉市老年人產(chǎn)生養(yǎng)老需求的原因Tab.1 Causes of the demand for elderly care service in Jiuquan City

2.2 老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的影響因素

在當(dāng)前的老齡化趨勢(shì)下,社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求量不斷增加,而養(yǎng)老服務(wù)供給的質(zhì)量與數(shù)量仍存在一定的不足,養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾日益凸顯,故需深入研究老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的影響因素。家庭環(huán)境是影響老年人養(yǎng)老服務(wù)需求變化的重要因素之一。隨著社會(huì)的發(fā)展,社會(huì)的家庭結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生變化,離婚率上升、獨(dú)居老年人增多等現(xiàn)象都對(duì)老年人的生活造成很大影響。經(jīng)濟(jì)狀況也是影響老年人產(chǎn)生養(yǎng)老服務(wù)需求的因素之一。此外,醫(yī)療條件、文化程度等因素也會(huì)影響到老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的差異。

在圖1的養(yǎng)老服務(wù)供需關(guān)系中,縱坐標(biāo)代表養(yǎng)老價(jià)格,橫坐標(biāo)代表養(yǎng)老服務(wù)量,以S、S’線分析,養(yǎng)老價(jià)格與養(yǎng)老服務(wù)量成正比,隨著養(yǎng)老費(fèi)用支出的升高,養(yǎng)老服務(wù)量也隨之增大。養(yǎng)老費(fèi)用也影響著養(yǎng)老需求,收費(fèi)較低,社區(qū)或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的人數(shù)會(huì)隨之增加,如D線中養(yǎng)老費(fèi)用與養(yǎng)老服務(wù)量成反比。如某家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),但由于成本較高,其收費(fèi)相對(duì)較高。另一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)較低,但其提供的服務(wù)質(zhì)量較差。這種情況下不僅給老年人的生活帶來(lái)不便,同時(shí)也加劇了社會(huì)的不公平現(xiàn)象[3]。

圖1 養(yǎng)老服務(wù)供需關(guān)系Fig.1 Supply and demand of elderly care services

2.3 老年人養(yǎng)老服務(wù)的供給情況

為滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求,酒泉市政府采取了一系列措施增加養(yǎng)老服務(wù)供給,具體表現(xiàn)在以下幾方面:

2.3.1 建設(shè)街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心

2021年,酒泉市政府投資2400萬(wàn)元,在全省率先建成8個(gè)街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心。這些服務(wù)中心具備全托、日托、醫(yī)療康復(fù)護(hù)理、居家養(yǎng)老線上線下服務(wù)、特色文化活動(dòng)等綜合功能,為城區(qū)3萬(wàn)多老年人提供了便利、舒適的養(yǎng)老場(chǎng)所。采取“劃片分塊”委托運(yùn)營(yíng)的方式,為轄區(qū)特殊困難老年人提供膳食供應(yīng)、居家康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。

2.3.2 建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心

為進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面,酒泉市政府還計(jì)劃投資2100萬(wàn)元用于建設(shè)7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心。這些服務(wù)中心將與街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心形成互補(bǔ),為農(nóng)村老年人提供更好的養(yǎng)老服務(wù)。

2.3.3 開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)

酒泉市肅州區(qū)積極探索居家養(yǎng)老服務(wù)新模式,依托街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心與智慧養(yǎng)老信息平臺(tái),采取政府購(gòu)買服務(wù)、專業(yè)機(jī)構(gòu)承接服務(wù)的方式,為全區(qū)特困、高齡、病殘、空巢、失能失智等重點(diǎn)老年群體提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉等8大類64項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容。政府還通過(guò)補(bǔ)貼等方式鼓勵(lì)社會(huì)力量參與居家養(yǎng)老服務(wù),推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)的普及。

3 提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的對(duì)策

隨著人口老齡化程度的不斷加深,酒泉市在養(yǎng)老服務(wù)供給方面面臨諸多挑戰(zhàn),如何提升服務(wù)質(zhì)量、降低服務(wù)成本、增加服務(wù)覆蓋面等問(wèn)題仍需進(jìn)一步探討。未來(lái),酒泉市應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)政策支持,鼓勵(lì)社會(huì)力量參與,推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的健康發(fā)展。同時(shí),還需關(guān)注老年人的多元化需求,提升服務(wù)品質(zhì),為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的養(yǎng)老服務(wù)。

3.1 加強(qiáng)政府引導(dǎo)監(jiān)督

作為社會(huì)的管理者與領(lǐng)導(dǎo)者,政府應(yīng)發(fā)揮作用,引導(dǎo)社會(huì)各方力量共同參與到解決老齡化問(wèn)題的行動(dòng)中去。需要加強(qiáng)政策支持力度,通過(guò)制定一系列針對(duì)老年群體的相關(guān)政策法規(guī),如醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等方面的規(guī)定,以有效保護(hù)老年人的利益權(quán)益[4]。

3.2 豐富養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品供給

目前,酒泉市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展還存在缺乏專業(yè)人才、設(shè)施設(shè)備落后、服務(wù)質(zhì)量參差不齊等問(wèn)題。在完善養(yǎng)老服務(wù)供需關(guān)系時(shí),適老產(chǎn)品的設(shè)計(jì)至關(guān)重要。需針對(duì)老年人的個(gè)性特點(diǎn)及不同年齡段的需求進(jìn)行差異化的產(chǎn)品設(shè)計(jì),如對(duì)老年期的老年人而言,需提供更多的醫(yī)療保健服務(wù),而中老年期的老年人則應(yīng)更注重其社交活動(dòng)及文化娛樂(lè)等方面的需求,可開(kāi)設(shè)交友會(huì)、興趣班等。除了針對(duì)不同年齡段的老年人進(jìn)行差異化的產(chǎn)品設(shè)計(jì)外,還需加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)與管理,提升其專業(yè)素質(zhì)與服務(wù)能力。此外,政府應(yīng)加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資與建設(shè)力度,提升養(yǎng)老服務(wù)的供給能力與水平。

3.3 積極完善養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)

政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用,制定相關(guān)政策與法規(guī)規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)管力度,確保養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量與安全性,優(yōu)化政府職責(zé)體系,深化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“放管服”改革,充分發(fā)揮政府在養(yǎng)老服務(wù)制度建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃、行政執(zhí)法等方面的主導(dǎo)作用。①加大資金投入力度,完善養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。②建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系,提供多樣化的養(yǎng)老選擇。③鼓勵(lì)民間力量參與養(yǎng)老服務(wù)行業(yè),促進(jìn)市場(chǎng)良性競(jìng)爭(zhēng)與發(fā)展。④加強(qiáng)社會(huì)宣傳教育工作,提升公眾對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知度與接受程度。⑤加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng),鼓勵(lì)高校開(kāi)設(shè)相關(guān)專業(yè),為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的崗位設(shè)置提供政策優(yōu)惠。⑥注重保障老年人的生活質(zhì)量與幸福感,讓其感受到社會(huì)的關(guān)愛(ài)和溫暖。

3.4 提升養(yǎng)老服務(wù)工作者素質(zhì)

當(dāng)前,養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量與水平已成為社會(huì)關(guān)注的重要問(wèn)題。養(yǎng)老服務(wù)工作者的素質(zhì)是決定養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素,故提升其專業(yè)素養(yǎng)與工作能力尤為重要。①加強(qiáng)培訓(xùn)教育。應(yīng)加大資金、政策投入力度,為養(yǎng)老服務(wù)工作者提供更加全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)課程體系,鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展內(nèi)部培訓(xùn)活動(dòng),讓工作人員不斷更新自己的知識(shí)儲(chǔ)備,掌握最新的護(hù)理技術(shù)與管理方法。②注重實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累。養(yǎng)老服務(wù)工作者需要通過(guò)實(shí)際操作來(lái)加深對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解與掌握,可在實(shí)習(xí)階段將相關(guān)專業(yè)學(xué)生分批派遣到不同類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)習(xí)或輪崗學(xué)習(xí),讓其在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)。③建立健全評(píng)價(jià)與晉升機(jī)制。構(gòu)建嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估與考核制度,保證養(yǎng)老服務(wù)工作者的專業(yè)素養(yǎng)得到有效的監(jiān)督與改進(jìn),努力擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)工作者的專業(yè)發(fā)展與職業(yè)晉升空間,激發(fā)其工作積極性。

3.5 創(chuàng)新養(yǎng)老模式

由于傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量有限且設(shè)施陳舊,養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量與效率受到了一定程度的影響,有必要探索新的養(yǎng)老模式以滿足老年人的新需求。①采用家庭式養(yǎng)老方式,即由專業(yè)人員上門為老年人提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。這種模式不僅使老年人在舒適的環(huán)境中得到專業(yè)照顧,提升其生活質(zhì)量,還能夠降低家庭醫(yī)療支出與社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。②采用社區(qū)型養(yǎng)老方式。建立社區(qū)服務(wù)中心或老年公寓等設(shè)施,為老年人提供日常照料與社交活動(dòng)等方面的支持。③利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)與在線咨詢等服務(wù)。可鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,為其提供相應(yīng)的優(yōu)惠政策,促使其積極開(kāi)發(fā)適老化的智能產(chǎn)品,以豐富老年人的生活,改善其健康狀況。

4 結(jié)束語(yǔ)

完善養(yǎng)老服務(wù)的供需關(guān)系需政府、社會(huì)與家庭共同努力。在制定相關(guān)政策時(shí),要充分考慮到老年人的需求,保障老年人的各項(xiàng)權(quán)益。通過(guò)差異化的產(chǎn)品設(shè)計(jì)、加強(qiáng)培訓(xùn)和管理、增加投資與建設(shè)力度、加強(qiáng)宣傳與推廣等措施,進(jìn)一步提升養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量與效率,滿足老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求。要建立完善的社會(huì)保障體系,包括醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等方面的制度建設(shè),為老年人提供更好的生活保障,推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。