王筱雯

“畫地圖”，是不少人經(jīng)典的童年回憶之一。誰家小孩不尿床？可能你會覺得小孩尿床很正常，但是5歲以后還總尿床的孩子，家長就需要注意了，這可能是病，得治！

尿床≠遺尿癥

孩子偶爾夜間無意識排尿是一種正?，F(xiàn)象，5歲以內(nèi)的孩子出現(xiàn)尿床（也稱為“遺尿”）的情況并不能說明其患有遺尿癥。

什么才是真正的“尿床”？

尿床，對于兒童，醫(yī)學(xué)上稱為遺尿癥（夜遺尿），指年齡≥5歲的兒童平均每周至少2次夜間不自主排尿，并持續(xù)3個(gè)月以上。

也就是說，年齡≥5歲，平均每周至少2次，持續(xù)3個(gè)月以上，滿足以上這三個(gè)條件，才會考慮屬于遺尿癥。

頻繁尿床究竟是怎么回事？

尿床分為兩種類型：一種為單一癥狀，僅發(fā)生在夜間尿床，無其他下尿路癥狀；另一種為非單一癥狀，也就是復(fù)雜尿床，除夜間尿床外，在白天還伴有其他下尿路癥狀，如白天也控制不住尿，出現(xiàn)漏尿、尿頻、尿急、尿失禁等。

控制不住尿可能因?yàn)椋?/p>

夜尿太多 大部分尿床的孩子存在夜間抗利尿激素分泌不足，此激素缺乏會導(dǎo)致夜尿增多。另外，睡前攝入的水分過多，如喝了太多飲料、湯水，或吃了西瓜等水果，也會引起尿床。

覺醒障礙 半夜膀胱充盈，需要起床排尿卻不能自己醒來，稱為“中樞覺醒障礙”，這是尿床發(fā)生的基本原因。

另外，臨床發(fā)現(xiàn)，若父母一方曾患遺尿癥，孩子尿床的可能性為44%，雙親都有相關(guān)病史的，發(fā)生概率則增至77%。

遺尿癥如何治療呢？

對單純性兒童遺尿癥的治療方法，主要有基礎(chǔ)治療、一線治療和其他輔助治療等。

基礎(chǔ)治療主要是指對患兒和家長進(jìn)行積極的生活方式指導(dǎo)，有一部分孩子只要通過生活方式和習(xí)慣的調(diào)整，癥狀就可以緩解。

另外，目前推薦的一線治療包括藥物（去氨加壓素）和遺尿報(bào)警器的使用，可以有效改善大部分遺尿癥兒童的癥狀。

孩子尿床，家長可以這樣做

1.調(diào)整作息習(xí)慣

規(guī)律作息時(shí)間，鼓勵(lì)患兒白天正常飲水。飯后不宜劇烈活動或過度興奮。盡早睡覺，睡前2～3小時(shí)應(yīng)不再進(jìn)食，睡前2小時(shí)禁止飲水及食用包括粥湯、牛奶、水果、果汁等含水分較多的食物。

2.獎勵(lì)機(jī)制

要幫孩子樹立戰(zhàn)勝遺尿癥的信心。家長不應(yīng)責(zé)備患兒，多一些鼓勵(lì)，減輕孩子的心理負(fù)擔(dān)。

3.養(yǎng)成良好的排尿、排便習(xí)慣

養(yǎng)成日間規(guī)律排尿（每日4～7次）、睡前排尿的好習(xí)慣。建議多食用纖維素豐富的食物，每日定時(shí)排便。

4.活用尿床日記

記錄是否有尿床、尿床的量及生活改善情況等。如果孩子可以自己記錄，應(yīng)該讓孩子自己記錄。通過在沒有尿床的日子粘貼貼紙等來盡可能地增加治療的樂趣，提升孩子的自信心。

如果經(jīng)過2周到1個(gè)月的生活改善治療后，遺尿癥仍沒有得到改善，則應(yīng)根據(jù)遺尿癥的類型考慮進(jìn)行藥物治療或者使用遺尿報(bào)警器來進(jìn)行治療。

尿床，盡早干預(yù)

孩子尿床不是孩子自身的錯(cuò)。如果家長不顧及孩子的自尊心，采用打罵、威脅、懲罰等手段，會使孩子更加委屈和抑郁，癥狀不但不會減輕，反而會加重。

對待遺尿癥，家長要提醒孩子，和孩子一起正確認(rèn)識遺尿癥，通過及時(shí)的生活干預(yù)或藥物治療，一定可以戰(zhàn)勝疾病、重拾信心！