徐偉群

失眠，中醫(yī)稱為“不寐”“目不瞑”“不得眠”“不得臥”等，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐，重者徹夜不寐。

患者睡眠時(shí)間和（或）質(zhì)量不足會(huì)影響日間社會(huì)功能的主觀體驗(yàn)。長(zhǎng)期失眠可能出現(xiàn)以下問(wèn)題，需引起足夠重視。

一是記憶力、注意力下降。出現(xiàn)“腦子變慢”“扭頭就忘”等情況，甚至增加患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。

二是內(nèi)分泌紊亂。長(zhǎng)時(shí)間睡眠不規(guī)律，體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定導(dǎo)致體重變化，氣色差，脾氣急躁或情緒低落，女性月經(jīng)不調(diào)。

三是心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。長(zhǎng)期失眠易出現(xiàn)血壓升高、降壓藥物效果不佳、心悸、胸悶憋氣等情況，甚至加重心衰患者的心臟負(fù)擔(dān)。

四是免疫系統(tǒng)功能下降。

失眠病機(jī)總體可概括為“陽(yáng)不入陰”。《靈樞·大惑論》中記載：“衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽(yáng)。留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿，陽(yáng)氣滿則陽(yáng)蹺盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣?！?/p>

人體陽(yáng)氣白天在體表運(yùn)行，人可以運(yùn)動(dòng)四肢，思考問(wèn)題。夜間陽(yáng)氣由表入里，陽(yáng)在內(nèi)而陰在外，此時(shí)則夜寐安穩(wěn)；若陽(yáng)不入陰則夜寐不安。舉個(gè)例子，現(xiàn)代人夜生活豐富，晚上還在應(yīng)酬、娛樂(lè)，大腦興奮不能平復(fù)、難以入睡便是“陽(yáng)不入于陰”的表現(xiàn)。

導(dǎo)致失眠的原因多種多樣，不外虛實(shí)兩種?！毒霸廊珪げ幻隆酚涊d：“不寐證雖病由不一，然唯知邪正二字則盡之矣。蓋寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐；不安者，一由邪氣之?dāng)_，一由營(yíng)氣不足耳?！币环N是外在干擾因素（如環(huán)境改變、飲用含咖啡因的飲料等導(dǎo)致失眠），另一種為身體內(nèi)在失衡因素（如某些慢性疾病導(dǎo)致失眠）。

避免過(guò)飽。“胃不和則臥不安”。夜間人體消化系統(tǒng)需充分休息，若晚餐過(guò)飽或吃大量不易消化的食物，會(huì)加重脾胃負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致脾弱不運(yùn)，停滯胃腑，易生痰生濕，造成噯氣吞酸、頭目眩暈，影響睡眠。因此，晚餐提倡少食，七八分飽即可。同時(shí)，清淡的飲食可顧護(hù)脾胃清陽(yáng)之氣。

避免過(guò)度興奮。過(guò)度興奮包括身、心二者。睡前反復(fù)思慮或情緒激動(dòng)可能導(dǎo)致久久不能入睡。“先睡心再睡眼”，應(yīng)保持情志平穩(wěn)，摒除雜念，內(nèi)心恬淡虛靜。睡前可通過(guò)適當(dāng)散步、冥想、聽音樂(lè)等幫助身心逐漸進(jìn)入放松的狀態(tài)，避免劇烈活動(dòng)以及觀看緊張刺激的電視節(jié)目。

避免過(guò)點(diǎn)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)中有“養(yǎng)生之道，當(dāng)以善睡居先”的說(shuō)法，說(shuō)明了睡眠對(duì)我們?nèi)梭w健康的重要性?！鹅`樞·大惑論》記載：“陽(yáng)氣盡則臥，陰氣盡則寐”。古人將入睡和覺(jué)醒視為人體陰陽(yáng)轉(zhuǎn)換的時(shí)刻。子時(shí)陰盛陽(yáng)衰，午時(shí)則陽(yáng)盛陰衰，子午為一天中陰陽(yáng)交替之時(shí)，是人體膽經(jīng)和肝經(jīng)、膽和肝排毒的時(shí)間?！芭P則血?dú)w于肝”，按時(shí)入睡有利人體肝膽排毒。長(zhǎng)期熬夜，可致體內(nèi)陰陽(yáng)失調(diào)而導(dǎo)致一系列健康問(wèn)題。有條件的提倡睡“子午覺(jué)”，即午間小憩20～30分鐘（午時(shí)為11點(diǎn)至13點(diǎn)）。此外，睡眠還要順應(yīng)四季變化，如春三月“夜臥早起，廣步于庭”，夏三月“夜臥早起，無(wú)厭于日”，秋三月“早臥早起，與雞俱興”，冬三月“早臥晚起，必待日光”。生活作息規(guī)律，順應(yīng)季節(jié)更替有利于獲得良好的睡眠。

避免“高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求”。失眠患者就診時(shí)常會(huì)提出這些情況：“睡不到8小時(shí)就是失眠了。”“我每天夜里都要醒一次怎么辦？”“我年輕時(shí)睡得可好了，怎么現(xiàn)在不行了……”“我每天夜里做一宿的夢(mèng)怎么辦？”但其實(shí)，失眠患者向醫(yī)生敘述各種失眠癥狀時(shí)，往往忽略了一點(diǎn)，每個(gè)人對(duì)睡眠的需求是不同的。睡眠時(shí)間與年齡、體力腦力消耗程度、個(gè)人習(xí)慣等諸多方面有關(guān)，很多年長(zhǎng)者還追求“嬰兒般的睡眠”，這是因?yàn)槠鋵?duì)睡眠認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，對(duì)睡眠有過(guò)高的期望。俗話說(shuō)“希望越大，失望越大”，對(duì)睡眠“高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求”無(wú)疑會(huì)增加心理負(fù)擔(dān)，不妨將失眠看得淡些，心情放松才能睡個(gè)好覺(jué)。

●棗仁芹菜湯

原料：鮮芹菜90克，酸棗仁9克。

做法：將芹菜洗凈切段，同酸棗仁一起下鍋，加適量水共煮為湯，宜常服。

功效：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。適用于肝火擾心證。

●溫膽湯

原料：半夏、竹茹、枳實(shí)各60克，陳皮90克，茯苓45克，甘草30克。

做法：取上藥，銼為散，每服12克，水一盞半，加生姜5片，大棗1枚，煎七分，去滓，食前服。

功效：健脾化痰，和中安神。適用于痰熱擾心證。

●山楂麥芽茶

原料：山楂20克，麥芽10克。

做法：山楂洗凈切片，與麥芽同置鍋中，清水煎煮15分鐘后倒入茶杯，即可飲用。

功效：和胃降逆，和中安神。適用于胃脾不和證。

●蓮子茯苓糕

原料：蓮子肉（去皮、心）、茯苓各500克，麥冬300克，桂花20克，面粉100克，白糖250克。

做法：將蓮子蒸熟，再與茯苓、麥冬一起研成細(xì)面，加面粉、桂花、白糖，并攪拌均勻；加水和面，呈糕狀，入籠蒸熟；出籠，切塊備用。每日1～2次，酌量食用，可連用7～10天。

功效：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。適用于心脾兩虛證。

●安神茶

原料：煅龍骨9克，石菖蒲5克，薰衣草10克。

做法：將煅龍骨研碎，石菖蒲切碎，加入薰衣草，水煎代茶飲，睡前1小時(shí)左右飲用。

功效：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。適用于心膽氣虛證。

●棗仁燈心粥

原料：炒酸棗仁20克，玉竹10克，燈心草6克，糯米100克。

做法：將前三味用清潔紗布包扎，放入鍋內(nèi)，與糯米同煮成粥，撈出紗布包即可。每日3餐飲用，服時(shí)可酌加冰糖。

功效：滋陰降火，交通心腎。適用于心腎不交證。

●睡前穴位按摩

安眠穴

取穴：在頸部翳風(fēng)穴與風(fēng)池穴連線的中點(diǎn)處。

按法：雙手拇指按于安眠穴，按揉約2分鐘，手法柔和，以局部酸脹為佳。

功效：治療失眠、心慌、頭痛、煩躁、頭暈耳鳴、高血壓等癥。

神門穴

取穴：掌心向上，腕關(guān)節(jié)靠小指?jìng)?cè)之腕橫紋上。

按法：一手拇指尖點(diǎn)按對(duì)側(cè)神門穴約1分鐘，左右手交替進(jìn)行，以局部有酸脹感為佳。

功效：治療失眠、多夢(mèng)、神經(jīng)衰弱、心慌等癥。

●耳穴貼壓

耳穴取穴：神門、心、枕、皮質(zhì)下、交感、神經(jīng)衰弱區(qū)、神經(jīng)衰弱點(diǎn)。

按壓角度：尋找痛點(diǎn)按壓（非“揉”）。

按壓次數(shù)：每日5次。

按壓時(shí)間：每次每穴按壓30秒。

按壓力度：能承受為宜（有痛感，但不可過(guò)痛）。

頻率：隔日，左右耳交替貼壓，7次為一個(gè)療程。

●耳穴全息銅砭刮痧

先打開耳部大小周天，后進(jìn)行耳部全息虎符銅砭刮痧，每周治療一次，10次為一個(gè)療程。

●經(jīng)穴推拿：“心腎交通”法

取穴：一是勞宮穴，握拳屈指時(shí)，當(dāng)中指尖盡處是穴。二是涌泉穴，屈足掌，當(dāng)足底掌心前面正中之凹陷處是穴。

按法：以左手心勞宮穴搓右腳心涌泉穴，再以右手心勞宮穴搓左腳心涌泉穴，睡前交替按摩至手心腳心溫?zé)帷?/p>

功效：交通心腎，治療心腎不交引起的心煩、失眠、耳鳴、腰酸等癥。

●中藥泡腳

借助泡洗時(shí)中藥液的溫?zé)嶂八幬锉旧淼墓π?，浸泡雙腳，達(dá)到活血祛瘀、寧心安神等功效?？捎糜诟鞣N證型不寐，根據(jù)辨證確定時(shí)間或者睡前泡洗15～30分鐘，注意避免燙傷。

●艾灸

適用于虛證不寐。

常用穴位：三陰交、照海、申脈；心腎不交證：加雙涌泉穴、太溪穴；心膽氣虛證：加心俞、膽俞；心脾兩虛證：加心俞、脾俞、足三里。

●拔罐

肝火擾心證：取心俞、肝俞、太沖、足三里穴。

痰熱擾心證：取涌泉、豐隆、三陰交、內(nèi)關(guān)穴。

心脾兩虛證：取神門、三陰交、心俞、脾俞、腎俞穴。

偶爾失眠不會(huì)對(duì)健康造成太大影響，可以借助以上方法改善睡眠，如果長(zhǎng)期受到嚴(yán)重失眠且以上方法并無(wú)緩解，請(qǐng)前往醫(yī)院求助專科醫(yī)生。