郭凱慶

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和體檢的普及，越來(lái)越多的人被查出患有膽囊息肉。許多人在聽(tīng)到這個(gè)診斷后，立刻會(huì)陷入恐慌，擔(dān)心這是不是意味著他們患上了腫瘤。那么，膽囊息肉到底是不是腫瘤呢？

膽囊息肉是膽囊內(nèi)的一種良性病變，通常是由于膽囊壁上的細(xì)胞異常增生或脂肪沉積引起的。這種異常增生或沉積可能是由于多種原因，如慢性膽囊炎、膽固醇代謝紊亂等。雖然膽囊息肉并非一定是腫瘤，但確實(shí)存在一定的惡性風(fēng)險(xiǎn)。

膽囊息肉的主要分類

膽固醇息肉 是最常見(jiàn)的一種類型，占膽囊息肉50%以上，主要原因是膽固醇代謝紊亂，在膽囊中無(wú)法正常溶解，從而形成了息肉。雖然膽固醇息肉以良性為主，但約有5%的膽固醇息肉有癌變傾向。

炎性息肉 通常由膽囊炎引起，因?yàn)槟懩冶诘难装Y反應(yīng)導(dǎo)致膽囊壁細(xì)胞增殖。大多數(shù)炎性息肉都是良性的，但在炎癥的反復(fù)刺激下，可能會(huì)發(fā)生惡變。

腺肌增生癥 是一種良性病變，但可能會(huì)癌變。其主要特征是膽囊壁的腺體和肌肉組織異常增生。與年齡有關(guān)，年紀(jì)越大的人發(fā)病率越高。這種增生可能會(huì)引發(fā)膽囊炎癥和結(jié)石形成，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。

腺瘤樣增生 通常是由于膽囊壁的腺體受到刺激而發(fā)生增生。雖然大多數(shù)情況下這種增生是良性的，但有約5%的概率會(huì)發(fā)生惡變。

膽囊腺瘤 是一種較為常見(jiàn)的膽囊良性腫瘤，通常由膽囊上皮細(xì)胞發(fā)生。雖然多數(shù)情況下是良性的，但具有較高的癌變率，約10%～20%。

為什么會(huì)得膽囊息肉

遺傳因素 部分人可能天生存在膽囊息肉的易感基因，使得他們?cè)谕葪l件下更容易患上膽囊息肉。

飲食因素 飲食不規(guī)律、高脂高膽固醇食物攝入過(guò)多等，都可能導(dǎo)致膽囊息肉。過(guò)多食用油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物，會(huì)使膽汁中膽固醇含量過(guò)高，導(dǎo)致膽囊息肉。

生活習(xí)慣 不吃早餐、長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣，也可能導(dǎo)致膽囊息肉。

其他因素 如慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石等，也可能刺激膽囊黏膜增生，形成膽囊息肉。

膽囊息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)的檢查方法

超聲檢查 超聲波可以穿過(guò)人體的肌肉和骨骼，但是無(wú)法穿過(guò)膽囊中的膽汁和空氣。因此，通過(guò)超聲檢查可以清晰地看到膽囊內(nèi)壁的情況，包括膽囊息肉的大小、形狀、數(shù)量以及是否存在血流信號(hào)等。如果膽囊息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)異常的血流信號(hào)。

CT檢查 可以清晰地顯示出膽囊息肉的形態(tài)、大小、與周圍組織的關(guān)系。如果膽囊息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)異常的形態(tài)和密度。

MRI檢查 可以清晰地顯示膽囊息肉的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和周圍組織的細(xì)節(jié)。如果膽囊息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，MRI可以發(fā)現(xiàn)異常的信號(hào)和紋理。

病理學(xué)檢查 病理學(xué)檢查是一種最終的檢查，可以通過(guò)手術(shù)將膽囊息肉切除并對(duì)其進(jìn)行病理學(xué)分析。如果膽囊息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，病理學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)異常的細(xì)胞結(jié)構(gòu)和基因表達(dá)。

哪種類型的膽囊息肉需要手術(shù)治療

若膽囊息肉引起明顯癥狀，手術(shù)通常被認(rèn)為是必要的治療方式。以下是幾個(gè)可能需要進(jìn)行手術(shù)的原因。①疼痛：膽囊息肉可能會(huì)引起右上腹疼痛或不適，如果疼痛頻繁或嚴(yán)重，影響日常生活和工作；②感染：膽囊息肉反復(fù)發(fā)生膽囊感染，引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心等癥狀；③阻塞性黃疸：膽囊息肉阻塞膽管，導(dǎo)致黃疸，即皮膚、眼睛發(fā)黃，且持續(xù)或加重；④惡性病變：醫(yī)生懷疑膽囊息肉有惡性病變的可能。

膽囊息肉沒(méi)有引起任何癥狀的患者，雖然沒(méi)有明顯的不適，但出現(xiàn)以下情況仍然需要考慮手術(shù)。①大?。耗懩蚁⑷獯笥趌厘米，有更高的惡性病變風(fēng)險(xiǎn)；②生長(zhǎng)速度：膽囊息肉在短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)迅速，說(shuō)明其惡性病變的風(fēng)險(xiǎn)較高；③家族史：患者有膽囊息肉的家族史，特別是直系親屬中有膽囊癌的病史。因?yàn)榧易迨肥悄懩蚁⑷鈵盒圆∽兊囊粋€(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素。