韓盛旺 張 倩 劉 剛 李 翠 師 帥 耿智馨
1 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 黑龍江哈爾濱 150001; 2 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 黑龍江哈爾濱 150040; 3 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院 黑龍江哈爾濱 150001
目前,公立醫(yī)院處于高質(zhì)量發(fā)展時期,在發(fā)展中存在著機(jī)遇和挑戰(zhàn)[1],在此發(fā)展態(tài)勢下,要求公立醫(yī)院具有較高的治理水平。在相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)中顯示,90%以上的群體在就醫(yī)上,傾向于選擇公立醫(yī)院[2-3]。在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中,公立醫(yī)院占據(jù)著重要的位置,提升公立醫(yī)院的治理能力是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。國家在2018年頒布《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》,提出公立醫(yī)院要實行院長負(fù)責(zé)制[4-5],轉(zhuǎn)變了公立醫(yī)院的管理體制,黨委地位產(chǎn)生了一定的變化,由政治核心轉(zhuǎn)變?yōu)榱祟I(lǐng)導(dǎo)核心,將黨的領(lǐng)導(dǎo)融入到了公立醫(yī)院治理過程中,對公立醫(yī)院黨建工作的開展提出了更高的要求[6]。
本文以H大學(xué)附屬醫(yī)院為研究對象,采取SWOT分析法,站在宏觀戰(zhàn)略層面上全面分析高校附屬公立醫(yī)院在黨建層面上存在的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)遇和威脅,制定高校附屬公立醫(yī)院黨建工作的方法策略,結(jié)合公立醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境因素,探尋黨建工作新局面,為高校附屬公立醫(yī)院黨建工作創(chuàng)造重要依據(jù),實現(xiàn)黨建工作水平提升的目標(biāo)。
哈佛商學(xué)院安德魯斯教授在對企業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展進(jìn)行的研究中,提出了態(tài)勢分析法的概念,也稱之為SWOT分析法,S、W、O、T分別表示的是優(yōu)勢、劣勢,機(jī)遇、威脅。將研究對象的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)遇和威脅按照矩陣方式排列,采取系統(tǒng)分析的方式,將不同因素匹配在一起進(jìn)行分析,從而得出最終的結(jié)論[7-8]。
1.1.1 醫(yī)院自身實力強(qiáng)勁
H大學(xué)附屬醫(yī)院是一家三級甲等醫(yī)院,其發(fā)展能力比較強(qiáng),擁有豐富的醫(yī)療資源。設(shè)置了完善的臨床、醫(yī)技和職能部門,醫(yī)療服務(wù)水平比較高,在當(dāng)?shù)鼐哂休^高的知名度,就診人數(shù)在逐年增加,患者比較信任該醫(yī)院的診療水平。經(jīng)過六十多年的發(fā)展,醫(yī)院員工具有較強(qiáng)的凝聚力,樹立了共同的價值觀念和醫(yī)療文化,成為醫(yī)院高水平、高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在推動力量。
1.1.2 院領(lǐng)導(dǎo)堅持和加強(qiáng)黨對醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
堅決貫徹全面從嚴(yán)治黨、加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作要求,落實新時代黨的衛(wèi)生健康工作方針,基層黨組織設(shè)置規(guī)范,對于基層組織戰(zhàn)斗力和黨員模范帶頭作用的發(fā)揮產(chǎn)生了積極的推動作用,為推動區(qū)域醫(yī)療中心各項工作高質(zhì)量發(fā)展提供了堅強(qiáng)政治保障[9]。高舉中國特色社會主義偉大旗幟,堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),動員全院干部和師生員工,踔厲奮發(fā),勇毅前行,堅定不移走“強(qiáng)???、大綜合、精管理、優(yōu)服務(wù)”的精細(xì)化管理和內(nèi)涵式發(fā)展道路,為建設(shè)特色鮮明的有一定國際影響、國內(nèi)一流的高水平現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院而團(tuán)結(jié)奮斗。
1.1.3 醫(yī)院黨委高度重視人才隊伍建設(shè)
在新發(fā)展形勢下,醫(yī)院積極開展黨管人才工作,重視對人才的政治引領(lǐng)和吸納,提升人才的職業(yè)道德水平,在人才隊伍建設(shè)上,增加了資金投入力度,努力創(chuàng)建良好的人才發(fā)展環(huán)境[10]。將“內(nèi)育”與“外引”有效融合在一起,培育醫(yī)院各級各類人才。醫(yī)院黨委堅持“黨管人才”戰(zhàn)略,將人才隊伍建設(shè)放在首要的位置上,實現(xiàn)黨建工作和人才建設(shè)工作同頻共振目標(biāo)。①形成較為完善的人才服務(wù)體系。依據(jù)“黨管人才”原則,重視制度建設(shè)工作,為人才隊伍建設(shè)工作提供了堅實的制度保障。②采取多樣化的措施來吸引人才。站在長遠(yuǎn)的角度上,實施人才強(qiáng)院戰(zhàn)略,在畢業(yè)季參加高等學(xué)校組織的校園招聘會,為醫(yī)院未來發(fā)展儲備專業(yè)技術(shù)人才,另外通過網(wǎng)站和微信公眾號等方式組織宣傳活動,形成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系高層次人才的機(jī)制,提升高層次人才引進(jìn)的柔度,匯集國內(nèi)外頂級醫(yī)學(xué)人才,有效提升醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展水平。
1.2.1 重業(yè)務(wù),輕黨建
醫(yī)院臨床和科研工作任務(wù)繁重,圍繞中心抓黨建的能力仍需提高。對于醫(yī)院來說,其診療業(yè)務(wù)比較多,在日常臨床會議上,更加側(cè)重于業(yè)務(wù),無法將黨建工作和業(yè)務(wù)有效地聯(lián)系起來,產(chǎn)生的黨建效果比較差。醫(yī)院年輕護(hù)士的流動性比較強(qiáng),人員交流缺乏平臺,使得時間和管理成本在不斷增加,部分工作人員將業(yè)務(wù)繁忙作為借口,不參與醫(yī)院組織的黨建系列活動。再加上市場經(jīng)濟(jì)帶來的負(fù)面效應(yīng),使得部分職工在醫(yī)療行為上產(chǎn)生了一定的偏差,違背了醫(yī)療“九項準(zhǔn)則”,對于公立醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生了消極的影響,同時也降低了公立醫(yī)院黨建工作的質(zhì)量,限制了公立醫(yī)院的全面發(fā)展。
1.2.2 運營效能低,考評機(jī)制不健全
目前公立醫(yī)院的運營效率比較低,發(fā)展意識處于落后的位置,黨建工作考評辦法還不夠健全,以基層黨建示范點建設(shè)為抓手的黨建品牌創(chuàng)建工作仍需加強(qiáng)。臨床工作負(fù)荷較高,面臨床位緊張、診療流程復(fù)雜等問題;管理者缺乏變革的意識,醫(yī)院形成的運行機(jī)制僵化;各個部門之間尚未建立良好的合作關(guān)系,具有較高的壁壘,對于人力資源和設(shè)備的利用、技術(shù)的推廣等都產(chǎn)生了不利的影響[11]。同時公立醫(yī)院尚未建立完善的考評機(jī)制和績效評估機(jī)制,不利于人才主體能力的培育。
1.3.1 政策機(jī)遇
為了提升公立醫(yī)院黨建水平,實現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo),國家制定了相關(guān)的政策制度,例如在《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實施意見》中,提出了“院長負(fù)責(zé)制”,在醫(yī)院治理工作中融入黨的領(lǐng)導(dǎo)思想。醫(yī)院黨委直接管理公立醫(yī)院黨支部,高校黨委直接領(lǐng)導(dǎo)附屬醫(yī)院黨委。保證高校附屬醫(yī)院黨建工作的順利落實[12]。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求以公益性為導(dǎo)向,通過有效路徑將黨建工作有機(jī)地融入到醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展中,切實發(fā)揮黨建引領(lǐng)的政治優(yōu)勢和組織優(yōu)勢,推動公立醫(yī)院改革發(fā)展工作的開展。以上優(yōu)惠政策,對于公立醫(yī)院貫徹新發(fā)展理念、拓展新發(fā)展態(tài)勢提供了重要的支撐。使得公立醫(yī)院在新的發(fā)展形勢下,能夠加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo),發(fā)揮黨建工作的引領(lǐng)性作用,堅持黨建強(qiáng)基和黨建凝聚力等層面的發(fā)展機(jī)遇[13]。
1.3.2 創(chuàng)建高水平大學(xué)的機(jī)遇
H大學(xué)處于高水平大學(xué)創(chuàng)建的重要階段,各項工作的開展都要以黨的指導(dǎo)思想為引領(lǐng),利用實際行動推動人才工作走上新的臺階,建設(shè)高水平、綜合性中醫(yī)藥大學(xué)。高校附屬醫(yī)院要抓住機(jī)遇,發(fā)揮高校的思想政治和黨建層面的重要優(yōu)勢,抓住學(xué)校平臺、精神傳承等層面上產(chǎn)生的機(jī)遇,加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床、醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文之間的交叉融合,開展教學(xué)科研,實現(xiàn)人才培養(yǎng)與科學(xué)創(chuàng)新發(fā)展,解決醫(yī)療事業(yè)發(fā)展進(jìn)程中出現(xiàn)的問題。
1.4.1 醫(yī)政管理缺乏黨建引領(lǐng)與監(jiān)督
高校附屬醫(yī)院尚未制定完善的管理執(zhí)行機(jī)制,不重視監(jiān)督工作的開展,部分人員不遵守組織紀(jì)律,民主監(jiān)督局限在形式上,無法有效地貫徹和落實監(jiān)督制度,黨支部理論學(xué)習(xí)的方式方法多停留在相對傳統(tǒng)的層面,理論學(xué)習(xí)與實際工作結(jié)合不夠緊密,在實事求是、公道正派的弘揚上,產(chǎn)生了一定的困難。
1.4.2 日常管理服務(wù)缺陷
醫(yī)療職能管理部門是半個窗口部門,不僅僅要為患者提供良好的服務(wù),同時也要為臨床、醫(yī)技業(yè)務(wù)服務(wù)。在日常管理上存在的主要問題是:服務(wù)不規(guī)范,尚未深入地理解相關(guān)政策,辦事流程缺乏指引,使得部分患者需要往返多次辦理業(yè)務(wù),無法體現(xiàn)以患者為核心的思想。另外,部分臨床醫(yī)技部門部門缺少主動服務(wù)意識,出現(xiàn)了官僚主義和形式主義等現(xiàn)象。
1.4.3 一院多區(qū)管理困難
在科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展、市場在資源配置中作用凸顯的發(fā)展背景下,促進(jìn)了公立醫(yī)院和民營醫(yī)院的發(fā)展,各大醫(yī)院呈現(xiàn)出集團(tuán)化、一院多區(qū)式的發(fā)展趨勢。案例醫(yī)院院體龐大,分為兩個院區(qū),兩院區(qū)距離較遠(yuǎn),機(jī)關(guān)部門工作中日常管理服務(wù)并不方便,分院區(qū)需回老院區(qū)辦理業(yè)務(wù),來回路程時間長,辦理業(yè)務(wù)效率低。
醫(yī)院以高質(zhì)量的政治建設(shè)引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展方向,以高質(zhì)量的組織建設(shè)保障醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實踐,以高質(zhì)量的作風(fēng)建設(shè)營造醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展環(huán)境[14]?;谝陨戏治鼋Y(jié)果,案例醫(yī)院與區(qū)域醫(yī)療中心將通過加強(qiáng)建設(shè)、黨員模范、服務(wù)全局、品牌共創(chuàng)、文化共促、人才共育等發(fā)揮優(yōu)勢,彌補(bǔ)劣勢,努力形成政治站位高、組織功能優(yōu)、隊伍能力強(qiáng)、基礎(chǔ)工作實、黨建成效好的區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)新格局。
黨建工作開展的重要前提是要建立綜合能力較強(qiáng)的黨支部班子。因此要重視黨支部班子成員的選舉工作,選舉政治素養(yǎng)過硬,敢于擔(dān)當(dāng),熱愛黨工作,具有較強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)能力的優(yōu)秀黨員,使得他們成為支部黨建工作的引領(lǐng)者,充分發(fā)揮好黨支部的重要功能[15]。要制定肯定成績、提出問題為核心的績效考核機(jī)制,激發(fā)黨支部成員的積極性,使其能夠自主履行職責(zé),增強(qiáng)他們的責(zé)任意識和擔(dān)當(dāng)意識,順利地完成各項工作任務(wù)。另外,對于普通黨務(wù)工作者來說,要利用黨建學(xué)習(xí)班創(chuàng)建、討論會等多樣化的方式,提升他們的思想道德修養(yǎng)和責(zé)任意識,與此同時,黨組織要給予他們支持和關(guān)愛,幫助其解決生活和工作上的困難,讓他們認(rèn)識到黨建工作的重要性意義,激發(fā)其工作潛力。
首先,黨支部將黨員思想教育工作放在了重要的位置上,利用多樣化的方式加強(qiáng)了黨員隊伍的思想政治基礎(chǔ),實現(xiàn)了黨員辦實事能力提升的目標(biāo)。①加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),落實理論學(xué)習(xí)小組和黨支部學(xué)習(xí)的任務(wù),深刻領(lǐng)悟黨的政策和方針。以集中學(xué)習(xí)、參觀訪學(xué)等形式組織和參與“三嚴(yán)三實”“不忘初心、牢記使命”等主題學(xué)習(xí)教育活動,征訂和發(fā)放黨政理論、黨史教育等學(xué)習(xí)書籍,幫助黨員干部認(rèn)真研讀黨的基本理論和文件。使得黨員同志在思想上正本清源,實現(xiàn)思想建黨和理論強(qiáng)黨的目標(biāo)。②醫(yī)院黨支部內(nèi)部選舉優(yōu)秀黨員干部參加組織活動,業(yè)務(wù)能力考核,應(yīng)急防控知識考核,以此作為業(yè)績考核的重要標(biāo)準(zhǔn),同時將學(xué)習(xí)的結(jié)果和職稱評定、干部選拔、學(xué)習(xí)進(jìn)修等有效地聯(lián)系起來,使得黨支部在對黨員同志的教育和管理上,明確黨員培育的目標(biāo),促使黨員找準(zhǔn)自身的價值和定位,發(fā)揮自身的潛能和優(yōu)勢,真正發(fā)揮黨員干部的先鋒模范作用。
其次,針對黨建工作的開展,制定科學(xué)的黨員工作計劃,加強(qiáng)在醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人中發(fā)展黨員的力度。依據(jù)黨員發(fā)展程序,遵循控制總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提升質(zhì)量和發(fā)揮作用的方針,分析和研究黨員發(fā)展工作,開展具有針對性的培養(yǎng)考察活動,嚴(yán)守黨員隊伍入口,進(jìn)一步優(yōu)化黨員隊伍結(jié)構(gòu),提升黨員發(fā)展工作的規(guī)范化水平。
2.3.1 服務(wù)患者
將為患者提供滿意服務(wù)作為宗旨,組織開展“服務(wù)暖心”活動。確定合理的滿意度指標(biāo),提升一線窗口藥師的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)水平,創(chuàng)建藥房意見箱,收集手機(jī)便民惠民措施,將解決患者難題、方便患者取藥作為教育主題。制作安全用藥視頻,設(shè)置專門的藥物咨詢門診,為患者提供便利化的服務(wù)。采取講座、義診等多元化的方式深入百姓生活,為老年人和學(xué)生授課,使其具備基本的用藥知識,為群眾安全合理用藥提供重要的參考依據(jù)。
2.3.2 服務(wù)臨床
建立和完善中藥數(shù)據(jù)庫和藥囑系統(tǒng),依據(jù)患者需求,制定較為有效的用藥溝通計劃,定期將宣傳內(nèi)容發(fā)放到病區(qū),為患者提供支持和幫助。在藥品結(jié)構(gòu)控制、中藥注射規(guī)范和藥品不良反應(yīng)等層面上,藥師要盡職盡責(zé)。從臨床用藥保證和新制劑的研究開發(fā)上,要以服務(wù)者的姿態(tài)要求自己,提升服務(wù)水平。
2.3.3 服務(wù)員工
廣泛倡導(dǎo)情感關(guān)懷,采取黨員群眾“手拉手”的方式,組織開展不同形式的活動,主要包含的是藥品知識競賽、讀書沙龍、技能比賽等,促進(jìn)改革工作的開展,最大限度凝聚中醫(yī)藥團(tuán)體的力量,使得員工產(chǎn)生集體意識和責(zé)任意識,勇于擔(dān)當(dāng),為患者提供熱情和專業(yè)的服務(wù)。
2.4.1 加強(qiáng)黨建共建活動的戰(zhàn)略規(guī)劃和督導(dǎo)
共建單位要制定共建戰(zhàn)略、做好頂層設(shè)計,要明確目標(biāo)、確定主攻方向,要創(chuàng)新模式、擴(kuò)大輻射能力,使黨建共建真正發(fā)揮服務(wù)群眾、凝聚人心、促進(jìn)發(fā)展的作用。各共建單位黨委要建立評價體系和激勵約束機(jī)制,要經(jīng)常性地對黨支部開展黨建共建活動情況進(jìn)行督導(dǎo),指導(dǎo)共建工作順利開展。各共建黨支部要制訂好共建目標(biāo)計劃,既要有近期目標(biāo),又要有長遠(yuǎn)規(guī)劃,通過黨建共建使黨支部的凝聚力和戰(zhàn)斗力進(jìn)一步增強(qiáng),理論學(xué)習(xí)和政治敏銳性進(jìn)一步提高,真正成為區(qū)域醫(yī)療中心高質(zhì)量發(fā)展的堅強(qiáng)堡壘。
2.4.2 加強(qiáng)對黨建共建工作的動員和宣傳
要運用多種形式、多種媒介,廣泛宣傳黨建共建工作的重大意義,提高全體黨員和廣大干部群眾的參與意識,營造出濃厚的黨建共建活動氛圍。各結(jié)對黨支部要常態(tài)化地開展黨建共建交流活動,進(jìn)一步加強(qiáng)溝通,及時總結(jié)好經(jīng)驗,固化黨建共建中好的做法,形成品牌,長期保持并將其發(fā)揚光大。
在醫(yī)院管理工作的開展中,完善制度的建立是其重要的基礎(chǔ)。將常態(tài)化工作機(jī)制作為原則,總結(jié)實踐過程中的經(jīng)驗和成果,經(jīng)過不斷的循環(huán)和改進(jìn),形成完善的制度。將完善制度作為重要突破口,積極開展制度建設(shè)工作。進(jìn)一步健全藥學(xué)規(guī)章制度,完善人員崗位說明書,創(chuàng)建科學(xué)的工作流程,制定員工成長方案,對質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把控,形成有效的績效管理機(jī)制等。加強(qiáng)制度的執(zhí)行力量,將責(zé)任落實到部門和個人身上。做到管理依靠制度,制定依靠程序,落實依靠考核,利用制度來規(guī)范權(quán)力的目標(biāo),不斷提升工作效率。進(jìn)一步細(xì)化工作任務(wù),同時制定完善的制度加以管理和約束,創(chuàng)建職責(zé)清晰、分工明確的職責(zé)體系,發(fā)揮大體系的力量,創(chuàng)建內(nèi)外聯(lián)動、上下互動的全新監(jiān)管模式。
為了滿足醫(yī)院高質(zhì)量轉(zhuǎn)型和發(fā)展的需求,醫(yī)院要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的以藥品為核心的思想,逐步轉(zhuǎn)化為以患者為核心,再轉(zhuǎn)到以“以互聯(lián)網(wǎng)+的中醫(yī)藥服務(wù)為核心”全新服務(wù)模式。要聯(lián)系中醫(yī)院工作的特點、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的方向、國家在中醫(yī)藥傳承上制定的具有創(chuàng)新特點的政策,建立和規(guī)范中藥鑒定藥師隊伍、科研藥師團(tuán)隊、質(zhì)控藥師團(tuán)隊等建設(shè)工作。堅持和發(fā)展以學(xué)習(xí)帶動學(xué)科發(fā)展的理念,加強(qiáng)醫(yī)藥學(xué)人才的培養(yǎng),不斷提升醫(yī)藥學(xué)人員的專業(yè)技術(shù)能力,為中醫(yī)學(xué)發(fā)展培育高精尖人才,提升整體人才質(zhì)量,促進(jìn)中醫(yī)藥工作的順利轉(zhuǎn)型和發(fā)展[16-17]。
運用 SWOT分析法,通過一段時間的實踐,目前黨建不斷融入H大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)療管理和醫(yī)政工作中,各種流程的優(yōu)化及管理策略得以實施,黨建醫(yī)政治理成效不斷提升,醫(yī)院的工作效率得到明顯的提升,患者滿意度、職工滿意度不斷提高,并在抗疫期間表現(xiàn)突出。高質(zhì)量黨建是高質(zhì)量發(fā)展的引領(lǐng)保障,高質(zhì)量發(fā)展是高質(zhì)量黨建的成效體現(xiàn)[18]。合理正確運用SWOT分析法,將黨建與醫(yī)院業(yè)務(wù)結(jié)合起來,更好地推進(jìn)高校附屬公立醫(yī)院的黨建工作取得確實有效的成果,為高校附屬公立醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展提供堅實的政治保障。
在新發(fā)展時期,高校附屬醫(yī)院在人才隊伍建設(shè)工作的開展上,不僅僅要繼承傳統(tǒng)人才培育機(jī)制,同時也要適應(yīng)時代發(fā)展和進(jìn)步的需求,學(xué)習(xí)黨建在人才隊伍建設(shè)上的重要精神,轉(zhuǎn)化傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)機(jī)制,實現(xiàn)黨建融合人才培養(yǎng)機(jī)制的轉(zhuǎn)型和發(fā)展,公立醫(yī)院黨建工作和人才隊伍建設(shè)工作的順利開展,要求制定科學(xué)有效的協(xié)同運行機(jī)制,以此來適應(yīng)新發(fā)展時期醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的需求,促進(jìn)高校附屬醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展。