昌莉麗,李華坤,張林吉

(徐州生物工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院,江蘇 徐州 221006)

動(dòng)物病理是獸醫(yī)之本,是研究動(dòng)物疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸,揭示疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律,闡明疾病本質(zhì)的獸醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科和橋梁學(xué)科,其學(xué)習(xí)效果好壞直接影響到今后臨床課程的學(xué)習(xí)和獸醫(yī)核心能力培養(yǎng)。但在長(zhǎng)期教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病理理論知識(shí)抽象、內(nèi)容繁雜、概念知識(shí)點(diǎn)多而零碎,而且各個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間又存在著錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系,知識(shí)點(diǎn)難以理解記憶和應(yīng)用,雖然信息化教學(xué)資源(如動(dòng)畫(huà)、圖片等)的逐步應(yīng)用使學(xué)生對(duì)抽象晦澀的知識(shí)點(diǎn)理解起來(lái)更加直觀生動(dòng),但知識(shí)點(diǎn)依然是碎片化、信息量大,不能從整體上把握病理的知識(shí)結(jié)構(gòu),缺乏和其他相關(guān)學(xué)科之間的交叉聯(lián)系,導(dǎo)致思路不夠清晰、印象不夠深刻、理解記憶不足,對(duì)臨床病例的辨證、思考分析能力欠缺。長(zhǎng)此以往,容易引起學(xué)生畏難心理,導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣下降,學(xué)習(xí)動(dòng)力不足,在教和學(xué)方面都有一定難度。

基于此,為了加深對(duì)病理概念、機(jī)理、病變特征等知識(shí)點(diǎn)的理解認(rèn)識(shí),激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境,可采用“案例教學(xué)法”即教學(xué)過(guò)程中引入典型的能引起學(xué)生興趣的臨床案例,將抽象難記憶的理論知識(shí)與真實(shí)臨床病例相結(jié)合,通過(guò)循序漸進(jìn)的引導(dǎo),逐步啟發(fā)學(xué)生思維,使學(xué)生能夠逐漸建立對(duì)概念、知識(shí)點(diǎn)的理解掌握[1]。思維導(dǎo)圖可以通過(guò)繪制圖形的方法來(lái)構(gòu)建知識(shí)框架,規(guī)劃知識(shí)體系,區(qū)分不同層次之間的關(guān)系,確定知識(shí)的重點(diǎn)和關(guān)鍵,建立知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系[2]。將案例教學(xué)和思維導(dǎo)圖相結(jié)合融入病理教學(xué)過(guò)程則是以案例為載體,創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)學(xué)生自主構(gòu)建知識(shí)點(diǎn),突破教學(xué)難點(diǎn),同時(shí)借助思維導(dǎo)圖逐步引導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生建立相關(guān)知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系,并形成可視化完整知識(shí)體系,同時(shí)也可進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生對(duì)病例進(jìn)行全面分析、綜合思考、解決問(wèn)題的臨床思維能力。本文以“黃疸”一課為例,從學(xué)情分析、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施、教學(xué)評(píng)價(jià)等幾個(gè)方面探討案例結(jié)合思維導(dǎo)圖教學(xué)法在《動(dòng)物病理》混合式教學(xué)中的應(yīng)用研究和效果評(píng)價(jià)。

1 學(xué)情分析

學(xué)生為三年制高職動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科學(xué)生,課程開(kāi)在二年級(jí)上半學(xué)期,已學(xué)過(guò)解剖生理、微生物等獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程,通過(guò)前期學(xué)習(xí)對(duì)動(dòng)物疾病有初步了解,但在發(fā)病機(jī)理、癥狀和病變識(shí)別等各方面缺乏理解。教學(xué)資源方面已在學(xué)習(xí)通建立“動(dòng)物病理”的在線教學(xué)資源庫(kù),可開(kāi)展課前自主學(xué)習(xí)、課后討論和自測(cè)等活動(dòng),學(xué)生已適應(yīng)線上線下混合教學(xué)模式。部分學(xué)生已有寒暑假寵物醫(yī)院見(jiàn)習(xí)經(jīng)歷,了解臨床寵物疾病診治流程和相關(guān)診療技術(shù),對(duì)專(zhuān)業(yè)感興趣,但對(duì)疾病認(rèn)識(shí)比較淺顯,缺乏分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。此外,大部分學(xué)生都能認(rèn)識(shí)到病理作為專(zhuān)業(yè)課程不管是考執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證還是就業(yè)都是“剛性需求”,學(xué)習(xí)態(tài)度端正,能夠認(rèn)真完成老師布置的各項(xiàng)任務(wù)。

2 教學(xué)目標(biāo)

黃疸為病理生理學(xué)部分學(xué)習(xí)內(nèi)容,為臨床疾病常見(jiàn)病理過(guò)程。雖然其臨床特征表現(xiàn)都以“黃”為主,但卻是同癥異病,由不同疾病病因引起,診療過(guò)程中常常需要臨床醫(yī)生根據(jù)黃疸機(jī)制把握各類(lèi)型黃疸特點(diǎn),才能從表面現(xiàn)象看到本質(zhì),抽絲剝繭,找到疾病的根本原因,準(zhǔn)確制定治療方案。因此,教學(xué)重點(diǎn)除了要掌握黃疸的概念、發(fā)生機(jī)制和類(lèi)型等,還要能識(shí)別黃疸,掌握各類(lèi)型黃疸的特點(diǎn),并能在臨床上準(zhǔn)確區(qū)分,以此進(jìn)一步找到病因。教學(xué)難點(diǎn)一是發(fā)病機(jī)理錯(cuò)綜復(fù)雜,難以理清和記憶,二是黃疸識(shí)別容易卻難以分辨類(lèi)型。基于以上情況,決定以建立思維導(dǎo)圖方式理清思路幫助學(xué)生理解發(fā)病機(jī)制,方便學(xué)生理解記憶,把握黃疸本質(zhì);在學(xué)生理解發(fā)病機(jī)制的基礎(chǔ)上以典型臨床病例為載體和主線,逐步展開(kāi)嵌入知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)和應(yīng)用,引導(dǎo)學(xué)生自主歸納總結(jié)并區(qū)分把握各類(lèi)型黃疸特點(diǎn),最終不僅使學(xué)生能夠借助思維導(dǎo)圖工具理清思路,掌握黃疸發(fā)病機(jī)理和類(lèi)型,還能結(jié)合臨床實(shí)際病例進(jìn)行分析討論,把握各類(lèi)型黃疸特點(diǎn),能對(duì)此類(lèi)病理現(xiàn)象進(jìn)行鑒別診斷和臨床診治。同時(shí),在此任務(wù)訓(xùn)練過(guò)程中,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生自主探究的學(xué)習(xí)態(tài)度和作為臨床獸醫(yī)的臨床診斷思維和知識(shí)應(yīng)用能力,進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的自信心和成就感。

3 教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施

依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)豐富的教學(xué)資源和教學(xué)軟件,整個(gè)教學(xué)過(guò)程開(kāi)展三段式混合教學(xué),課前學(xué)習(xí)通平臺(tái)發(fā)布學(xué)習(xí)資料,布置任務(wù),學(xué)生在線完成任務(wù),課堂檢查學(xué)生學(xué)習(xí)效果,鞏固新知識(shí),并以病例為主線逐漸引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)應(yīng)用,達(dá)到能力提升,課后學(xué)習(xí)通平臺(tái)試題庫(kù)進(jìn)一步鞏固訓(xùn)練三個(gè)過(guò)程。下面具體介紹案例結(jié)合思維導(dǎo)圖教學(xué)法在動(dòng)物病理“黃疸”項(xiàng)目教學(xué)任務(wù)中的應(yīng)用。

3.1 課前新知識(shí)學(xué)習(xí)和任務(wù)學(xué)習(xí)

課前通過(guò)學(xué)習(xí)通平臺(tái)發(fā)放PPT課件、視頻等學(xué)習(xí)資料,結(jié)合課本學(xué)習(xí)內(nèi)容要求學(xué)生進(jìn)行課前新知識(shí)學(xué)習(xí)。為了引導(dǎo)學(xué)生把握重難點(diǎn),督促學(xué)生學(xué)習(xí),布置相關(guān)課前學(xué)習(xí)任務(wù),如黃疸的發(fā)生機(jī)制是本次項(xiàng)目學(xué)習(xí)的難點(diǎn)和核心問(wèn)題,要求學(xué)生以思維導(dǎo)圖繪圖的形式理清并畫(huà)出來(lái),課堂教學(xué)中抽查并由學(xué)生進(jìn)行講解;對(duì)于不同類(lèi)型黃疸特點(diǎn)的把握則布置任務(wù)要求學(xué)生以表格的形式進(jìn)行歸納總結(jié),用于課堂檢查并進(jìn)行提問(wèn)。通過(guò)新知識(shí)學(xué)習(xí)和相關(guān)學(xué)習(xí)任務(wù)完成,培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力并形成知識(shí)儲(chǔ)備,便于開(kāi)展下一步的課堂提升和應(yīng)用教學(xué)。

3.2 課堂新知識(shí)提升和應(yīng)用教學(xué)

課前教師首先以學(xué)生互動(dòng)游戲(眼結(jié)膜顏色檢查)一下子抓住學(xué)生興趣,并使學(xué)生認(rèn)識(shí)到皮膚黏膜的各種顏色尤其是“黃”是一種病理現(xiàn)象與血液中膽紅素代謝異常有關(guān),使學(xué)生再次精準(zhǔn)把握黃疸定義和特征。緊接著和學(xué)生一起探討膽紅素如何代謝,會(huì)出現(xiàn)哪些代謝障礙。此時(shí)抽查課前布置的學(xué)生思維導(dǎo)圖作業(yè),并投影到大屏幕,以翻轉(zhuǎn)課堂的方式由學(xué)生進(jìn)行講解,了解學(xué)生知識(shí)掌握情況。在學(xué)生介紹完成后教師要根據(jù)學(xué)生的作業(yè)和講解情況進(jìn)行適當(dāng)點(diǎn)評(píng)、歸納總結(jié)并提出膽紅素代謝異常的三個(gè)環(huán)節(jié)在哪。此時(shí)學(xué)生通過(guò)膽紅素代謝途徑的思維導(dǎo)圖可對(duì)黃疸的發(fā)病機(jī)制及其類(lèi)型在圖中一目了然,復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化便于理解掌握。然后教師通過(guò)列舉相應(yīng)疾病案例說(shuō)明臨床哪些病因可導(dǎo)致黃疸病理現(xiàn)象,進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)黃疸發(fā)病機(jī)制和類(lèi)型的認(rèn)識(shí)。

為進(jìn)一步提升學(xué)習(xí)興趣,掌握知識(shí)臨床應(yīng)用還需要結(jié)合病例進(jìn)一步學(xué)習(xí),教師首先給出病例臨床圖片和基本信息(寵物犬寄生蟲(chóng)感染),使學(xué)生進(jìn)行初步診斷,此時(shí)根據(jù)所學(xué)知識(shí),學(xué)生很快認(rèn)出并找到病例關(guān)鍵信息“黃疸”,但在進(jìn)一步的病因推測(cè)提問(wèn)上,學(xué)生的投影回答給出了不同的答案,在如何開(kāi)展下一步的診斷檢查也意見(jiàn)不一,此時(shí)教師引導(dǎo)的重要性體現(xiàn)出來(lái)。在老師逐步引導(dǎo)下,學(xué)生進(jìn)一步討論,很快就有學(xué)生認(rèn)識(shí)到首先要做血液檢測(cè),需要檢測(cè)紅細(xì)胞、膽紅素、糞和尿,甚至有學(xué)生推測(cè)出會(huì)出現(xiàn)哪些異常和指標(biāo)的變化。在討論的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)學(xué)生以表格形式對(duì)不同類(lèi)型黃疸的特點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)并區(qū)分。接著,教師給出病例進(jìn)一步的血液學(xué)檢查報(bào)告(血常規(guī)、生化),學(xué)生根據(jù)報(bào)告中各種指標(biāo)變化,很快指出黃疸類(lèi)型以及下一步的診斷方向和病因推測(cè),對(duì)學(xué)生的判斷,教師則給出病例進(jìn)一步檢查信息和診斷結(jié)果來(lái)進(jìn)行證實(shí),并對(duì)學(xué)生的回答給予鼓勵(lì)或糾正說(shuō)明。最后,復(fù)盤(pán)整個(gè)病例信息,以思維導(dǎo)圖的方式對(duì)病例信息進(jìn)行梳理,解讀關(guān)鍵指標(biāo),理清診療思路,再一次使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到理論是實(shí)踐的基礎(chǔ),對(duì)于疾病診斷,只有把握其發(fā)病機(jī)制和特征,才能把握診療的目的和方向。項(xiàng)目學(xué)習(xí)完成后,通過(guò)一個(gè)科普小視頻拓展介紹黃疸對(duì)于機(jī)體尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的損害,使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到黃疸本身所存在的危害,并為以后的治療做好學(xué)習(xí)鋪墊。

3.3 課后鞏固和拓展訓(xùn)練

課后為了鞏固學(xué)生對(duì)“黃疸”項(xiàng)目知識(shí)點(diǎn)的掌握,以及分析、解決問(wèn)題的診療能力,一方面在學(xué)習(xí)通平臺(tái)討論區(qū)發(fā)放新的黃疸相關(guān)病例(如肝炎、中毒、感染等)資料信息供學(xué)生拓展,在留言區(qū)進(jìn)行相關(guān)病例資料的分析討論,供學(xué)生模擬練習(xí),學(xué)會(huì)舉一反三;另一方面精選執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師歷年考試動(dòng)物病理部分習(xí)題作為課后練習(xí)和測(cè)試,鞏固本章節(jié)所學(xué)知識(shí)點(diǎn),并為以后順利通過(guò)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

4 教學(xué)評(píng)價(jià)

不同于以往傳統(tǒng)課堂講授的教學(xué)模式,本次課堂有限的教學(xué)時(shí)間主要用于教學(xué)重難點(diǎn)的突破和能力提升,學(xué)生的新知識(shí)學(xué)習(xí)和課后鞏固均在線上完成。課堂教學(xué)中利用現(xiàn)代教學(xué)軟件,以病例信息為載體,以思維導(dǎo)圖為工具,不斷采用課堂翻轉(zhuǎn)和任務(wù)驅(qū)動(dòng)的模式,教師做好引導(dǎo)、評(píng)價(jià)和鼓勵(lì),學(xué)生充分思考,分析討論并歸納總結(jié)后自主構(gòu)建知識(shí)點(diǎn),并能利用所學(xué)解決相關(guān)問(wèn)題。在此過(guò)程中,學(xué)生由原來(lái)的學(xué)習(xí)者角色逐漸轉(zhuǎn)變成“老師”和“寵物醫(yī)生”的角色,避免了傳統(tǒng)的課堂灌輸式教學(xué),使學(xué)生逐漸融入主動(dòng)探索學(xué)習(xí)過(guò)程中,大大提高了學(xué)生的積極性,課堂活躍,課后反饋效果非常好。通過(guò)學(xué)習(xí)通在線問(wèn)卷調(diào)查,95%的學(xué)生認(rèn)可本次課,普遍認(rèn)為該種教學(xué)方式貼近臨床診療過(guò)程,課堂氛圍活躍,有挑戰(zhàn)性,能提高學(xué)習(xí)興趣。此外,黃疸知識(shí)點(diǎn)充分和生理、血液學(xué)檢查、病原學(xué)檢查以及數(shù)據(jù)分析等診療知識(shí)點(diǎn)聯(lián)系起來(lái),拓寬了學(xué)生知識(shí)面和技能。思維導(dǎo)圖能在復(fù)雜信息中理清思路,提高理解和邏輯推理能力,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的關(guān)鍵,對(duì)思考問(wèn)題非常有用。學(xué)習(xí)通的教學(xué)資源和課后討論習(xí)題方便利用碎片時(shí)間進(jìn)一步學(xué)習(xí),鞏固提高,為執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格考試和未來(lái)從業(yè)打好基礎(chǔ)。

5 討論

回顧整個(gè)教學(xué)過(guò)程,一是對(duì)病例分析和思維導(dǎo)圖兩種教學(xué)方法聯(lián)合在線上線下混合式教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行深入研究;二是探索信息化教學(xué)技術(shù)的應(yīng)用,讓“課堂”動(dòng)起來(lái),由學(xué)生自主構(gòu)建知識(shí)體系,達(dá)到能力提升。雖然取得不錯(cuò)教學(xué)效果,但在病理教學(xué)資源庫(kù)的建立和信息化教學(xué)技術(shù)的應(yīng)用、思維導(dǎo)圖的應(yīng)用、教師引導(dǎo)和組織等許多方面仍然值得反思、總結(jié)和探討。

5.1 教學(xué)資源的選擇和運(yùn)用

對(duì)于動(dòng)物病理這門(mén)課程來(lái)說(shuō),病變識(shí)別和病理分析是學(xué)習(xí)的重中之重,也是臨床獸醫(yī)需要掌握的核心技能。病變識(shí)別可通過(guò)對(duì)病理圖片觀察來(lái)把握病變特征;病理分析則要把握發(fā)病機(jī)制和病理特點(diǎn),結(jié)合疾病其他方面信息才能做出綜合判斷。因此,在建立教學(xué)資源庫(kù)時(shí),除專(zhuān)業(yè)課件、視頻講解、動(dòng)畫(huà)、在線測(cè)試這些基本教學(xué)內(nèi)容外,還需要收集病理圖片和相關(guān)疾病病例信息用于輔助教學(xué)資源。任課教師要盡可能深入一線收集翔實(shí)的臨床診療病例資料,如相關(guān)病例的臨床癥狀和病理圖片、相關(guān)臨床檢查報(bào)告等診療數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類(lèi)整理建立教學(xué)資源庫(kù)。同時(shí)也要注意,在選擇病理圖片和病例資源時(shí),盡可能是一手資料,圖片清晰便于識(shí)別,病理信息等數(shù)據(jù)完整真實(shí)。另外注意對(duì)收集病例進(jìn)行適當(dāng)分析研究、篩選典型病例,結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ),不宜過(guò)于復(fù)雜,讓學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒,也不宜過(guò)于簡(jiǎn)單無(wú)法激發(fā)學(xué)生求知欲,要以圍繞實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)為目的適當(dāng)拔高,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,最終達(dá)到對(duì)知識(shí)的理解和應(yīng)用。

5.2 信息化教學(xué)水平的提高

病理理論抽象,概念知識(shí)點(diǎn)多而繁雜,加上部分專(zhuān)科生理科基礎(chǔ)薄弱,傳統(tǒng)教學(xué)模式和方法很難達(dá)到教學(xué)效果,實(shí)訓(xùn)課受條件限制也很難開(kāi)展。隨著教學(xué)資源庫(kù)的建立完善和相關(guān)教學(xué)軟件的使用,這些難題正逐漸解決,如可以通過(guò)模擬動(dòng)畫(huà)對(duì)血栓形成的機(jī)制和過(guò)程進(jìn)行展示,使學(xué)生對(duì)抽象微觀的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行理解掌握;數(shù)字切片、虛擬軟件在實(shí)訓(xùn)課程中的應(yīng)用更好助力教學(xué)實(shí)踐[3]等。對(duì)容易理解掌握的專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),學(xué)生可在線自學(xué)和課后鞏固,課堂有限的教學(xué)時(shí)間著重解決教學(xué)中的重難點(diǎn)和知識(shí)能力的提升,不斷拓展延伸課堂教學(xué)空間和時(shí)間。另外還要研究如何運(yùn)用好教學(xué)軟件和教學(xué)資源服務(wù)線下課堂教學(xué),比如超星課堂教學(xué)中的考勤簽到、選人、搶答等點(diǎn)名功能可節(jié)約點(diǎn)名時(shí)間,集中學(xué)生精力,保證成績(jī)的公平;隨堂主題討論,同步課堂可直接在線投屏,促進(jìn)學(xué)生參與,方便了解每個(gè)學(xué)生對(duì)問(wèn)題的看法和答案,并梳理出關(guān)鍵詞;隨堂測(cè)試、投票、問(wèn)卷調(diào)查方便老師隨時(shí)掌握大部分同學(xué)的知識(shí)掌握情況。因此,隨著信息技術(shù)的發(fā)展,這種混合教學(xué)必將成為日后高校信息化教學(xué)的發(fā)展趨勢(shì),所以任課老師要盡快學(xué)習(xí)掌握超星學(xué)習(xí)通等相關(guān)平臺(tái)和教學(xué)軟件在教學(xué)中的應(yīng)用,完善平臺(tái)教學(xué)資源,研究線上線下教學(xué)資源的融合和新型教學(xué)手段的應(yīng)用,提高信息化教學(xué)水平。

5.3 思維導(dǎo)圖的教學(xué)應(yīng)用

日常教學(xué)發(fā)現(xiàn),病理教學(xué)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)非常適合用思維導(dǎo)圖來(lái)進(jìn)行表達(dá)和展示,尤其是病理生理學(xué)部分學(xué)習(xí)內(nèi)容,如發(fā)病機(jī)制和病理過(guò)程的知識(shí)點(diǎn)采用思維導(dǎo)圖可有助于理清思路,掌握疾病的發(fā)展規(guī)律,發(fā)現(xiàn)疾病之間的邏輯關(guān)系和聯(lián)系,一眼發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的關(guān)鍵。而對(duì)病例分析采用思維導(dǎo)圖則能幫助學(xué)生提高邏輯分析能力,找到解決問(wèn)題的辦法,形成自己的臨床思維。因此,病理教學(xué)離不開(kāi)思維導(dǎo)圖的應(yīng)用。在授課時(shí),隨著講解的深入和逐步引導(dǎo)可以在黑板上一步一步展現(xiàn)思維導(dǎo)圖來(lái)輔助教學(xué)。當(dāng)然,也可以把相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)作為一項(xiàng)課前思維導(dǎo)圖學(xué)習(xí)任務(wù),由學(xué)生繪制完成并在課中展示講解,對(duì)于還不會(huì)應(yīng)用思維導(dǎo)圖工具的同學(xué),可適當(dāng)培訓(xùn)輔導(dǎo)后再來(lái)完成,這樣更有助于促進(jìn)學(xué)生自學(xué),提高邏輯分析和圖表表達(dá)能力。通過(guò)作業(yè)檢查,發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生思路清晰,非常有創(chuàng)造性,關(guān)鍵信息能圈出來(lái),重點(diǎn)突出,一目了然,疾病內(nèi)在因果聯(lián)系、病理發(fā)展過(guò)程等邏輯推理關(guān)系指示清楚,充分說(shuō)明思維導(dǎo)圖在教學(xué)中起到了關(guān)鍵性的引導(dǎo)作用,使學(xué)生能理清思路,找到方向,形成自己的臨床思維。經(jīng)過(guò)病理課程思維導(dǎo)圖訓(xùn)練,發(fā)現(xiàn)后續(xù)的專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)中,如動(dòng)物內(nèi)科病的學(xué)習(xí),學(xué)生會(huì)主動(dòng)采取這一方式對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理分析,充分說(shuō)明學(xué)生對(duì)這一學(xué)習(xí)方法的認(rèn)可[4]。

5.4 以生為本,以師為導(dǎo)的有效課堂

本課程的特點(diǎn)是理論教學(xué)內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)多,同時(shí)又和臨床疾病密切相關(guān)。所以在教學(xué)中既要保證學(xué)生掌握理論知識(shí)點(diǎn)又要和臨床密切結(jié)合。因此,教學(xué)中采用了翻轉(zhuǎn)課堂和任務(wù)驅(qū)動(dòng)的教學(xué)模式,通過(guò)學(xué)生完成任務(wù)(如思維導(dǎo)圖、病例分析等)并在課堂講解,教師逐步引導(dǎo)來(lái)完成教學(xué)目標(biāo)和任務(wù),在此過(guò)程中任課老師要對(duì)學(xué)生有明確要求,不時(shí)督促檢查學(xué)生課前、課中、課后任務(wù)完成情況,確保所有學(xué)生能跟上進(jìn)度完成學(xué)習(xí)任務(wù),這也是保障課堂有效教學(xué)的關(guān)鍵。對(duì)部分學(xué)習(xí)困難的學(xué)生,老師要及時(shí)給予個(gè)性化的指導(dǎo)和幫助。在學(xué)生對(duì)任務(wù)(作業(yè))講解時(shí)要及時(shí)進(jìn)行點(diǎn)撥引導(dǎo)、答疑和總結(jié),并對(duì)學(xué)生給予肯定和鼓勵(lì)的評(píng)價(jià)。另外,課程不屬于實(shí)訓(xùn)課程,理論性強(qiáng),為了促進(jìn)學(xué)生參與,除了督促外,教師還要花費(fèi)心思來(lái)設(shè)計(jì),采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法和手段來(lái)促進(jìn)學(xué)生互動(dòng)和師生互動(dòng)。比如本課一開(kāi)始就把臨床眼結(jié)膜檢查以游戲的方式促進(jìn)學(xué)生互動(dòng)的同時(shí)引入到教學(xué)任務(wù)中;授課中對(duì)發(fā)病機(jī)制以翻轉(zhuǎn)課堂的方式由學(xué)生匯報(bào)所制作的思維導(dǎo)圖;以病例為引導(dǎo),不斷放出信息,讓學(xué)生以“寵物醫(yī)生”的角色帶入并在線投屏討論診療方案,利用軟件以搶答的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行隨堂測(cè)評(píng)等。當(dāng)然,這些教學(xué)活動(dòng)不僅需要精心設(shè)計(jì),也對(duì)老師的語(yǔ)言表達(dá)、組織能力等方面提出了更高要求,總而言之,好的課堂既需要精心設(shè)計(jì)和引導(dǎo),也需要老師的督促和學(xué)生的積極配合,師生雙向奔赴,教學(xué)相長(zhǎng),才能共同成長(zhǎng)和進(jìn)步,獲得好的課堂體驗(yàn)。

綜上所述,本教學(xué)研究適應(yīng)信息化教學(xué)的新形勢(shì),將案例和思維導(dǎo)圖兩種教學(xué)法聯(lián)合應(yīng)用在動(dòng)物病理的教學(xué)中開(kāi)展混合式教學(xué),結(jié)合臨床,注重啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生,賦予學(xué)生“寵物醫(yī)生”和“教師”雙重身份,幫助學(xué)生理清思路,培養(yǎng)臨床思維,構(gòu)建和其他知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系,最終掌握所學(xué)知識(shí)并能靈活運(yùn)用。這對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、改變目前學(xué)習(xí)方式,培養(yǎng)自主探究和邏輯分析方面具有重要意義。目前,病例匯報(bào)和思維導(dǎo)圖聯(lián)合應(yīng)用教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域教學(xué)方面應(yīng)用逐漸增多[5,6 ],但在具體實(shí)施過(guò)程中還要結(jié)合具體課程和學(xué)情進(jìn)行摸索,如今,隨著現(xiàn)代畜牧獸醫(yī)的發(fā)展和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試的改革要求,對(duì)專(zhuān)業(yè)院校獸醫(yī)人才培養(yǎng)提出了更高的要求,作為高職院校專(zhuān)業(yè)教師,應(yīng)主動(dòng)適應(yīng)信息化教學(xué)要求,結(jié)合專(zhuān)業(yè)和臨床,探索新業(yè)態(tài)新形勢(shì)新條件下多種教學(xué)方法和教學(xué)模式的應(yīng)用,最終培養(yǎng)出有擔(dān)當(dāng)、懂理論、精技術(shù)、善思考、會(huì)運(yùn)用的高素質(zhì)臨床獸醫(yī)。