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      腦血管造影術(shù)在缺血性卒中病因診斷中的應(yīng)用

      2024-05-08 01:01:19劉宗寶,唐瑞天,陳合成
      中國(guó)卒中雜志 2024年2期
      關(guān)鍵詞:造影術(shù)造影劑腦血管

      準(zhǔn)確的病因診斷對(duì)于缺血性卒中的治療和預(yù)后至關(guān)重要。然而,缺血性卒中的發(fā)病機(jī)制和病因復(fù)雜多樣,導(dǎo)致病因診斷存在一定的困難。腦血管造影術(shù)不僅能為缺血性卒中提供更準(zhǔn)確的病因診斷,也可為治療方案的選擇和預(yù)后評(píng)估提供重要依據(jù)。

      腦血管造影術(shù)具有較高的分辨率和準(zhǔn)確性,能夠發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)影像診斷方法難以察覺(jué)的細(xì)微異常,對(duì)病因診斷的敏感性和特異性較高。腦血管造影術(shù)是一種通過(guò)注射造影劑,利用X線或CT等影像學(xué)設(shè)備,檢查腦血管形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能的技術(shù)。該技術(shù)通過(guò)外周動(dòng)脈插入導(dǎo)管,對(duì)腦血管進(jìn)行顯影,可清晰地顯示腦血管的病變情況。腦血管造影術(shù)可以輔助診斷缺血性卒中的病因,如動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎等,不僅可以顯示血管狹窄、阻塞等病變,還可以評(píng)估血管的彈性和順應(yīng)性,以及判斷血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。腦血管造影術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,手術(shù)時(shí)間較短。

      腦血管造影術(shù)在缺血性卒中病因診斷中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在三點(diǎn):其一,準(zhǔn)確性高。腦血管造影術(shù)是一種精確度較高的診斷技術(shù),能清晰地顯示患者腦血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和病變情況。通過(guò)造影術(shù),醫(yī)護(hù)人員能夠準(zhǔn)確地判斷血管狹窄、阻塞、畸形等病變,從而對(duì)缺血性卒中的病因做出專業(yè)判斷,制定更加精準(zhǔn)的治療方案。其二,便于醫(yī)護(hù)人員直接觀察血管情況。腦血管造影術(shù)可以直接顯示患者血管情況,包括血管的直徑、形態(tài)、血流速度等。通過(guò)觀察造影結(jié)果,醫(yī)護(hù)人員會(huì)更加深入地了解患者血管病變的具體情況,有助于判斷血栓形成的概率,預(yù)測(cè)卒中的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。其三,支持多種治療方法。腦血管造影術(shù)不僅能幫助醫(yī)護(hù)人員診斷缺血性卒中的病因,還支持多種治療方法,包括但不限于血管內(nèi)治療、藥物治療、外科手術(shù)治療。

      腦血管造影術(shù)是一項(xiàng)復(fù)雜而重要的醫(yī)療技術(shù),在實(shí)施過(guò)程中需要進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估,嚴(yán)格控制術(shù)中操作質(zhì)量,并在術(shù)后進(jìn)行規(guī)范的輔助治療和檢測(cè),以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生并促進(jìn)患者康復(fù)。腦血管造影術(shù)在實(shí)施過(guò)程中有以下幾點(diǎn)需要注意:第一,應(yīng)做好術(shù)前評(píng)估工作。在進(jìn)行腦血管造影術(shù)之前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,了解患者的病史和臨床特點(diǎn),包括卒中發(fā)作的時(shí)間、發(fā)作次數(shù)、癥狀嚴(yán)重程度、血管危險(xiǎn)因素等。同時(shí)進(jìn)行必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,以了解患者的整體狀況。此外,應(yīng)科學(xué)評(píng)估患者已完成的影像學(xué)資料,如CT、MRI等,初步判斷卒中的原因和病變部位。第二,應(yīng)嚴(yán)格控制術(shù)中操作質(zhì)量。腦血管造影術(shù)應(yīng)在專門(mén)的手術(shù)室進(jìn)行,術(shù)前消毒、麻醉等按流程操作,術(shù)中嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,確保手術(shù)的安全性和準(zhǔn)確性。醫(yī)護(hù)人員將導(dǎo)管插入患者血管內(nèi)并逐漸推進(jìn)至病變部位的過(guò)程中,需要不斷調(diào)整導(dǎo)管的位置和角度,以確保造影劑能充分顯示血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)。在實(shí)操過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員要合理控制造影劑的用量、注射速度,以免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。第三,應(yīng)規(guī)范術(shù)后輔助治療和檢測(cè)。腦血管造影術(shù)后,一方面應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征與意識(shí),以判斷手術(shù)是否成功;另一方面要給予患者藥物治療和生活指導(dǎo),以促進(jìn)患者康復(fù)。第四,應(yīng)注意并發(fā)癥的預(yù)防。對(duì)于一些有基礎(chǔ)疾病的高風(fēng)險(xiǎn)患者,醫(yī)護(hù)人員需要采取針對(duì)性的預(yù)防措施,如控制患者的血壓、血糖水平等,以降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。第五,在診療操作過(guò)程中,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù),積極回應(yīng)患者的問(wèn)題,加強(qiáng)溝通與交流,使其樹(shù)立康復(fù)信心,提高依從性。積極有效的心理干預(yù)同樣有利于患者神經(jīng)功能和社會(huì)功能的恢復(fù)。

      綜上所述,在應(yīng)用腦血管造影術(shù)進(jìn)行缺血性卒中的病因診斷時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)全面評(píng)估患者病情,嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,密切觀察患者的病情變化,并采取必要的措施來(lái)預(yù)防并發(fā)癥,從而確保腦血管造影術(shù)的安全性和準(zhǔn)確性,為缺血性卒中的病因診斷提供支持。

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