■趙燕（上海中冶醫(yī)院）

心力衰竭是大部分老年心臟病患者的“定時(shí)炸彈”，對(duì)他們的身心健康有很大影響。心臟康復(fù)可從多方面控制引發(fā)心力衰竭的危險(xiǎn)因素。下面，就讓我們來(lái)了解一下心力衰竭患者該如何進(jìn)行心臟康復(fù)。

心臟康復(fù)包括哪些內(nèi)容

醫(yī)學(xué)評(píng)估 評(píng)估患者的健康狀況、疾病狀況以及生活方式等，以便制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)心臟功能，提高心肺耐力和體力。

心理咨詢 幫助患者處理心理壓力和情緒問(wèn)題，改善心理健康。

營(yíng)養(yǎng)咨詢 提供個(gè)性化的飲食建議，幫助患者改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

危險(xiǎn)因素控制 通過(guò)改變生活方式和藥物治療，控制可能導(dǎo)致心臟病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂等。

心臟康復(fù)的方法

心臟康復(fù)中的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

1.選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式：根據(jù)患者的具體情況，醫(yī)生會(huì)推薦合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、騎自行車、游泳等。

2.設(shè)定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。一般來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)從低強(qiáng)度開始，逐漸增加。運(yùn)動(dòng)頻率建議每周進(jìn)行3—5次，每次30—60 分鐘。

3.調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃：根據(jù)患者的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)和身體狀況，醫(yī)生會(huì)適時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以確保運(yùn)動(dòng)的安全和有效性。

心臟康復(fù)中的心理咨詢

1.識(shí)別心理問(wèn)題：在心臟康復(fù)開始前，心理咨詢師會(huì)對(duì)心力衰竭患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，以識(shí)別是否存在心理問(wèn)題，如壓力過(guò)大、焦慮、抑郁等。

2.提供心理支持：在心臟康復(fù)過(guò)程中，心理咨詢師會(huì)為患者提供心理支持，幫助他們應(yīng)對(duì)心理壓力和情緒問(wèn)題。

3.心理療法：心理咨詢師可能會(huì)采用認(rèn)知行為療法（CBT）等心理療法，幫助患者改變消極思維模式，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)壓力的能力。

心臟康復(fù)中的營(yíng)養(yǎng)咨詢

1.評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況：心臟康復(fù)開始前，營(yíng)養(yǎng)師會(huì)評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，以了解其是否存在營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩等問(wèn)題。

2.制訂個(gè)性化飲食計(jì)劃：營(yíng)養(yǎng)師會(huì)根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，包括食物種類、數(shù)量、營(yíng)養(yǎng)素分配等。

3.控制熱量攝入：為了維持健康的體重，營(yíng)養(yǎng)師可能會(huì)建議患者控制熱量攝入，以降低心臟負(fù)擔(dān)。

4.限制鈉攝入：為了降低血壓，營(yíng)養(yǎng)師可能會(huì)建議患者限制鈉攝入，如減少食鹽、加工食品、罐頭食品等高鈉食物的攝入。

心臟康復(fù)中的危險(xiǎn)因素控制

1.控制高血壓：通過(guò)改變生活方式（如減少鈉攝入、增加運(yùn)動(dòng)等）和藥物治療，控制高血壓，以降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)。

2.控制高血脂：通過(guò)改變生活方式（如增加富含膳食纖維的食物、減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入等）和藥物治療，控制高血脂，以降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)。

3.戒煙：戒煙可以顯著降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)。在心臟康復(fù)過(guò)程中，醫(yī)生和康復(fù)治療師會(huì)提供戒煙建議和支持，以幫助患者成功戒煙。

總之，在心臟康復(fù)過(guò)程中，心力衰竭患者要配合康復(fù)治療師進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，從各個(gè)方面進(jìn)行綜合調(diào)養(yǎng)，從而避免心力衰竭的復(fù)發(fā)。