■趙萍（山東省臨沂市沂南縣辛集鎮(zhèn)庫(kù)溝衛(wèi)生院）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)治療的方法和種類也在不斷增加，但與之伴隨的潛在風(fēng)險(xiǎn)同樣不能被忽視。術(shù)后并發(fā)癥和不良反應(yīng)的處理直接關(guān)系到患者的康復(fù)和生命質(zhì)量。因此，我們有必要深入了解術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和不良反應(yīng)，以及如何正確處理這些問(wèn)題。

術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)

在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥和不良反應(yīng)可分為外科手術(shù)、麻醉和藥物治療三大類，每一類別都有其特定的風(fēng)險(xiǎn)和潛在問(wèn)題。

外科手術(shù)中出血是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥。手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)損傷血管或引起凝血問(wèn)題，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)明顯或隱匿性的出血?；颊呖赡軙?huì)表現(xiàn)為術(shù)后傷口滲血、貧血、低血壓等癥狀。處理出血的關(guān)鍵在于迅速定位出血點(diǎn)，控制出血源，并采取適當(dāng)?shù)闹寡胧?，可能需要進(jìn)行輸血以恢復(fù)患者的血容量。

術(shù)后感染是外科手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。手術(shù)創(chuàng)口可能成為細(xì)菌感染的入口，導(dǎo)致局部或全身性感染?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫、疼痛等癥狀。預(yù)防感染的關(guān)鍵在于術(shù)前的充分準(zhǔn)備、手術(shù)室的潔凈操作和術(shù)后的有效創(chuàng)面護(hù)理。治療感染通常需要抗生素和其他支持性治療。

在髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大型手術(shù)后，患者易發(fā)生血栓。血栓可能引發(fā)深靜脈血栓形成，甚至危及生命。術(shù)后需要密切監(jiān)測(cè)患者下肢腫脹、疼痛情況，及時(shí)進(jìn)行抗凝治療，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期康復(fù)活動(dòng)，以減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

麻醉藥物的使用在手術(shù)中是必不可少的，但過(guò)量使用或患者對(duì)藥物的過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致麻醉中毒。患者可能表現(xiàn)出呼吸困難、低血壓、心律失常等癥狀。及時(shí)調(diào)整麻醉深度、監(jiān)測(cè)患者生命體征，并采取有效的搶救措施是處理麻醉中毒的關(guān)鍵。

麻醉過(guò)程中，患者可能出現(xiàn)呼吸抑制、氣道阻塞等問(wèn)題。這可能由于麻醉藥物的影響或手術(shù)姿勢(shì)導(dǎo)致。醫(yī)護(hù)人員需要密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸情況，保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。

處理方法有哪些

撥打急救電話 面對(duì)急性且危及生命的并發(fā)癥，如嚴(yán)重出血、心肺驟停等，患者及家屬應(yīng)立即撥打急救電話（如120），啟動(dòng)緊急醫(yī)療救援。

就近就醫(yī) 對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)疑似并發(fā)癥的情況，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。選擇就近的急救中心或醫(yī)院，以便盡早得到專業(yè)醫(yī)療幫助。

在醫(yī)院的處理方法如下：

臨床檢查 醫(yī)生會(huì)為患者進(jìn)行全面的臨床檢查，包括生命體征監(jiān)測(cè)、病史詢問(wèn)、體格檢查等，以全面了解患者的病情。

實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) 針對(duì)不同的并發(fā)癥，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行血液、尿液等實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，以獲取更詳細(xì)的病情信息，指導(dǎo)后續(xù)治療。

影像學(xué)檢查 對(duì)于需要明確內(nèi)部結(jié)構(gòu)的情況，如出血源、感染灶等，醫(yī)生可能會(huì)選擇進(jìn)行X 線、CT、MRI 等影像學(xué)檢查。

藥物治療 針對(duì)不同的并發(fā)癥，醫(yī)生會(huì)制定相應(yīng)的藥物治療方案。例如，使用抗生素治療感染、抗凝藥物預(yù)防血栓形成等。

外科手術(shù)修復(fù) 對(duì)于外科手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，可能需要進(jìn)行再次手術(shù)，如控制出血源、清除感染部位等。

生活方式調(diào)整 在一些慢性病例中，生活方式的調(diào)整是不可或缺的一部分。例如，在血栓形成的管理中，醫(yī)生可能會(huì)推薦患者增加運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食等。