長期壓力大損傷血管內皮！心血管新增3個病源

說到心血管疾病的危險因素，大多數(shù)人更關注的是高血壓、高血脂、糖尿病等“傳統(tǒng)因素”。

近期，《歐洲心臟雜志》刊發(fā)一項研究顯示，社會壓力、環(huán)境污染、感染性疾病這三大“污染”，可加速動脈粥樣硬化的發(fā)展，促使血栓形成，甚至是急性心肌梗死的誘因，威脅心血管健康。

“非傳統(tǒng)因素”不容忽視

當前，心血管疾病仍是危害我國民眾健康的頭號“殺手”。數(shù)據顯示，我國心血管疾病患者約3.3億人，且發(fā)病率不斷上升。

據美國“弗萊明翰心臟研究”顯示，動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、超重和肥胖等被證實是心血管疾病的直接危險因素。

但現(xiàn)實中，并非所有患者都會出現(xiàn)上述傳統(tǒng)危險因素。2021年，英國《柳葉刀》雜志發(fā)表研究，納入6萬余名首發(fā)心肌梗死患者數(shù)據，結果顯示有15%的患者在發(fā)病前沒出現(xiàn)任何傳統(tǒng)風險因素。

近幾十年，多國科學家針對心血管疾病的非傳統(tǒng)因素展開研究。

2003年“非典”暴發(fā)，科學家研究發(fā)現(xiàn)，感染病毒引起的炎癥風暴可直接攻擊心肌細胞。

2010年前后，世界多國開展空氣污染對健康危害的研究。《柳葉刀》雜志曾刊文顯示，不論是短期還是長期暴露于空氣污染物中，都會增加心血管事件風險，可導致心臟驟停、心律失?；蛉毖灾酗L，尤其是心梗。

上述提到的《歐洲心臟雜志》發(fā)表的最新研究顯示，社會壓力、環(huán)境污染、感染性疾病是冠心病三大危險因素。

這些因素的綜合暴露及相互作用，會使人體產生有害代謝變化，增加代謝性疾病和心血管疾病發(fā)生風險。

相互作用，加劇傷害

從表面看，這三大因素似乎都與心血管疾病無關。但在臨床中，它們可能就是誘發(fā)心血管疾病的導火索。

1.長期壓力過大損害身心

當長期處于壓力之下，人的血管內皮就會受到損害，促使動脈硬化早發(fā)，且在短時間內迅速發(fā)展；若再遇到重大或突發(fā)事件，可能導致不良結局。

2023年《柳葉刀》曾刊發(fā)研究顯示，社會壓力、孤獨和社會隔離等“情緒污染”已成為心血管疾病重要危險因素，新冠疫情后，該問題在全球更加顯著。

2.多種感染增加患病風險

“感染是動脈粥樣硬化血栓事件的危險因素，可對血管造成不可逆的損害。”李劍表示，呼吸道感染、牙周病、幽門螺桿菌感染、衣原體感染已被證明與心血管疾病風險增加有關。

美國《循環(huán)》雜志曾刊發(fā)研究表示，牙周病患者的心血管疾病發(fā)生風險更高，因為有炎癥的牙周組織可成為細菌產物和炎癥介質的儲存庫，并將其通過循環(huán)系統(tǒng)輸送到全身各處，誘發(fā)甚至加重動脈粥樣硬化性心血管病。

3.環(huán)境污染因素日益加劇

新研究提到，環(huán)境污染包括空氣污染、氣候變化和極端天氣、土壤污染和水污染、光污染、噪音污染。其中，空氣污染已成全球疾病和過早死亡的主要環(huán)境原因。在空氣污染中，PM2.5對心血管的傷害在近些年備受醫(yī)學界關注。2021年《新英格蘭醫(yī)學雜志》刊發(fā)研究稱，高濃度的PM2.5會使血壓升高，引發(fā)冠脈粥樣硬化及斑塊不穩(wěn)定，誘發(fā)心率失常甚至心肌組織改變。

另外，隨著全球變暖持續(xù)，熱浪與空氣污染具有協(xié)同效應，或導致心梗死亡率升高。

光污染、噪音污染會使人的交感神經興奮性異常，導致植物神經系統(tǒng)紊亂。土壤可能受重金屬、殺蟲劑等污染，最終會污染食品、飲用水，對人體造成傷害。水污染可能導致人體中的重金屬積累，其中鎘、鉛和砷與不良心臟事件、心血管死亡事件密切相關。

內外兼修防心血管病

專家指出，“三大污染”的危害不容小覷，所有人都需防范，特別是承受壓力較大的上班族和學生、體弱多病且獨居的老人要重點關注。

學會給自己減壓：如果做事過于追求完美、容易急躁，要及時調整。如果一直感到壓力大、情緒低落或是睡眠質量較差，應及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。平時堅持規(guī)律運動、規(guī)律作息，壓力大時可練習冥想，閑暇時常聽輕音樂，多外出親近大自然。

對于賦閑在家的老人特別是獨居老人，平時要多與親朋好友聯(lián)絡，積極參加社區(qū)活動或老年學習班。

感染性疾病應防盡防：日常生活中要注意飲食衛(wèi)生和口腔健康，不吃發(fā)霉變質食物，多人進餐盡量使用公筷；若有牙周紅腫發(fā)炎、齲齒等情況，要及時就醫(yī)。冬春季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，盡量提前注射疫苗。此外，體質虛弱、有基礎疾病和臥床老人要注意保暖，按時服藥，同時要控制好血糖、血壓，吃飯細嚼慢咽，積極防范感染性疾病。

主動遠離環(huán)境污染：相關管理部門應完善生態(tài)環(huán)境保護法律體系，打造更多公共綠地，推動化石能源向清潔能源轉化。推動實施“黑暗天空”政策，晚上10點后要求購物中心、娛樂廣場等關閉耀眼彩燈。在居住區(qū)域采取限制車流量、鳴笛等措施，做好噪聲污染防治。

對于個人而言，如果空氣質量不佳，可使用空氣凈化器，外出可戴口罩，并在回家后立刻洗臉、洗手。居家做飯時，打開抽油煙機，少用煎炒烹炸等烹調方式。家中可選用厚密且遮光效果好的窗簾、安裝雙層玻璃窗，巧避光污染、隔絕噪音。