安素妨 余永亮 董薇 蘇小雨 許蘭杰 梁慧珍

摘要 為探索蒲公英實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值，本文通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料，總結(jié)分析了蒲公英外敷制劑及其復(fù)方的相關(guān)應(yīng)用及藥理作用方面的研究進(jìn)展。結(jié)果表明，蒲公英制劑可外敷用于乳癰、靜脈炎、凍傷和術(shù)后軟組織皮膚感染等的輔助治療；復(fù)方蒲公英可通過(guò)注射或內(nèi)服用于腸胃疾病、扁桃體炎、支氣管炎和乳腺炎等的輔助治療。蒲公英具有抗氧化、抗菌、抗炎、抗腫瘤、調(diào)血脂和保肝等藥理活性。蒲公英種質(zhì)資源豐富，藥理成分多樣，可臨床上推廣應(yīng)用，既可外敷又可內(nèi)服。

關(guān)鍵詞 蒲公英；臨床應(yīng)用；扁桃體炎；乳腺炎；藥理作用；抗炎

中圖分類(lèi)號(hào) R282.71；Q945.79? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A

文章編號(hào) 1007-7731（2024）10-0032-08

Research progress on application and pharmacological action of

Taraxacum mongolicum

AN Sufang? ? YU Yongliang? ? DONG Wei? ? SU Xiaoyu? ? XU Lanjie? ? LIANG Huizhen

（Institue of Chinese Herbel Medicines， Henan Academy of Agricultural Sciences， Zhengzhou 450000， China）

Abstract To explore the application value of Taraxacum mongolicum in medicine， the application and pharmacological progress of Taraxacum mongolicum external application preparation and its compound by reviewing the literature were summarized and analyzed. The results indicated that Taraxacum mongolicum preparations could be applied externally for the adjuvant treatment of breast pain， phlebitis， frostbite， and postoperative soft tissue skin infections; compound Taraxacum mongolicum could be used by injection or oral administration for the adjuvant treatment of gastrointestinal diseases， tonsillitis， bronchitis， and mastitis. Taraxacum mongolicum had pharmacological activities such as anti-oxidation， antibacterial， anti-inflammatory， anti-tumor， blood lipid clearance， and liver protection. Taraxacum mongolicum has abundant germplasm resources and diverse pharmacological components， which could be promoted and applied in clinical practice， both externally and orally.

Keywords Taraxacum mongolicum; clinical application; amygdalitis; mammitis; pharmacological effects; anti-inflammatory

蒲公英（Taraxacum mongolicum Hand. -Mazz.）為菊科多年生草本植物，是常見(jiàn)的野生蔬菜和中草藥，別名婆婆丁、黃花地丁等。蒲公英可作為蔬菜食用，含有豐富的維生素A、維生素C、維生素B2、維生素B1、維生素B6和鉀、鐵、鈣、鎂、銅及葉酸等。蒲公英也是常見(jiàn)的中草藥，其藥用價(jià)值最早在《新修本草》《上醫(yī)本草》等著作中均有提及。蒲公英的藥用部位為植株的干燥全草，其植物體中含有蒲公英醇、蒲公英素、膽堿、有機(jī)酸和菊糖等多種成分。性味甘，微苦，寒，有利尿、緩瀉、退黃疸和利膽等功效[1]。

由于蒲公英藥用價(jià)值較高且易得，越來(lái)越多的蒲公英制劑在臨床上得到應(yīng)用。蒲公英的藥理作用取決于其含有的活性成分，目前研究發(fā)現(xiàn)其含有50多種活性成分[2]，相關(guān)學(xué)者針對(duì)蒲公英不同的活性成分進(jìn)行了臨床應(yīng)用研究。本研究通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料，總結(jié)分析了蒲公英的臨床應(yīng)用研究現(xiàn)狀以及藥理作用研究進(jìn)展。

1 蒲公英制劑外敷應(yīng)用分析

1.1 輔助治療乳癰

李曦[3]選取了80例門(mén)診乳癰患者，平均隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組除了服用蒲公英乳癰消散湯外，加中藥外敷。敷藥方法：手法按摩排乳后，將新鮮蒲公英去污洗凈后搗爛，用干凈紗布包裹，直接外敷于乳房紅腫包塊處，外用保鮮膜覆蓋，至藥液變干，每日1次；對(duì)照組自擬乳癰消散湯加減內(nèi)服，同時(shí)行手法按摩排乳，方法同實(shí)驗(yàn)組。7 d后外敷蒲公英的實(shí)驗(yàn)組療效總有效率為97.5%，對(duì)照組總有效率為80.0%。此方法在臨床研究中得到了明顯的療效，說(shuō)明外敷蒲公英較單用中藥內(nèi)服治療乳癰療效較好、見(jiàn)效快[4]。

1.2 輔助治療靜脈炎

蒲公英是臨床上治療靜脈炎的常用藥物之一[5]，與其他部分藥物結(jié)合，可以起到活血化瘀、消腫散結(jié)、清熱利濕和疏肝理氣等效果。局部濕敷可促進(jìn)血液循環(huán)，以達(dá)到治療靜脈炎目的。衣美翠等[6]應(yīng)用中藥組合（蒲公英+紅花+生甘草+芒硝）濕敷患處，取得了良好的治療靜脈炎效果。楊光會(huì)等[7]選擇門(mén)診及住院期間靜脈炎患者80例進(jìn)行隨機(jī)分配觀察組和對(duì)照組。觀察組采用蒲公英、血竭和冰片外敷治療，按10∶1∶1比例混合后搗爛成糊狀涂抹于病變血管周?chē)?；?duì)照組以50%硫酸鎂浸潤(rùn)后敷于患者靜脈血管周?chē)?，治? d后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組治愈32例，顯效9例，微效1例，總有效率100%；對(duì)照組治愈9例，顯效11例，微效6例，無(wú)效12例，總有效率68.42%。說(shuō)明觀察組蒲公英和血竭等藥物外敷治療靜脈炎可緩解疼痛，療效較好，暫無(wú)不良反應(yīng)。

1.3 輔助治療糖尿病足

糖尿病足作為2型糖尿病患者的并發(fā)癥之一，是一種由周?chē)窠?jīng)病變與外周血管疾病合并導(dǎo)致的機(jī)械壓力過(guò)高引起的肢端缺血、潰瘍和感染綜合征。陳廣[8]為探析復(fù)方蒲公英注射液加胰島素外敷治療糖尿病足的臨床療效，選取74例糖尿病足患者，隨機(jī)分為蒲公英外敷組和對(duì)照組，兩組都給予降糖、抗感染等常規(guī)治療，蒲公英外敷組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予復(fù)方蒲公英注射液+胰島素浸濕紗布進(jìn)行外敷局部病灶。觀察比較兩組的療效，結(jié)果表明，蒲公英外敷組的治療效果明顯高于對(duì)照組（P<0.01）。這說(shuō)明復(fù)方蒲公英+胰島素外敷治療糖尿病足具有良好的效果。

1.4 輔助治療急性蜂窩組織炎

急性蜂窩組織炎是皮下組織、筋膜下、肌肉間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性、化膿性感染，常規(guī)治療方法以抗生素為主。范欣芳等[9]為觀察蒲公英軟膏外敷治療急性蜂窩組織炎的臨床療效，選取了100例早期急性蜂窩組織炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組（抗生素治療）和蒲公英軟膏外敷治療組各50例。結(jié)果表明，治療組治愈有效率為96%，對(duì)照組治愈有效率為82%。說(shuō)明蒲公英軟膏外敷可作為治療急性蜂窩組織炎重要的輔助治療方法。

1.5 輔助治療凍傷

吳剛[10]利用呋喃西林1 g、鮮蒲公英提取液2 mL并配以其他輔料制成蒲公英復(fù)方霜?jiǎng)瑢?duì)觀察組和對(duì)照組各40例平均年齡21歲的凍傷患者施以不同的治療方法。對(duì)照組常規(guī)涂敷普通外用呋喃西林膏，以無(wú)菌敷料包扎；觀察組涂敷蒲公英復(fù)方霜?jiǎng)糁福ㄖ海﹥鰝?，則指（趾）間均需涂敷，并以無(wú)菌敷料包扎，用藥7～14 d后，對(duì)照組治愈14例，觀察組治愈35例。綜合分析蒲公英復(fù)方霜?jiǎng)?duì)Ⅰ、Ⅱ度凍傷有確切療效。

1.6 輔助治療術(shù)后皮膚軟組織感染

蒯飛等[11]對(duì)56例皮膚軟組織擴(kuò)張器置入術(shù)后輕度感染患者進(jìn)行臨床療效觀察。隨機(jī)平均分為對(duì)照組和治療組，兩組都應(yīng)用抗生素頭孢甲肟靜脈注射，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組濕敷75%乙醇紗布，治療組濕敷蒲公英乙醇糊狀物紗布。兩組治療2 d后，臨床統(tǒng)計(jì)治療組的治愈有效率100%；對(duì)照組的治愈有效率82.1%。這說(shuō)明蒲公英乙醇糊狀物外敷能輔助治療皮膚軟組織擴(kuò)張器置入術(shù)后輕度感染。

2 復(fù)方蒲公英應(yīng)用分析

2.1 輔助治療腸胃疾病

反流性食管炎患者年齡多在30～59歲，臨床癥狀表現(xiàn)為噯氣、泛酸、口干、燒心、胃痞和胃脘疼痛等，治療應(yīng)以清熱燥濕、補(bǔ)氣健脾和養(yǎng)氣養(yǎng)陰等方法為主[12]。李秀育[13]研究中，治療組125例胃炎患者服用白及和蒲公英煎煮的藥液，每日2次；對(duì)照組108例患者口服胃復(fù)安片10 mg，每日3次，替硝唑片0.5 mg、雷爾替丁膠囊0.15 mg，每日2次。2組服藥14～28 d后，治療組完全緩解總有效率92%；對(duì)照組完全緩解總有效率75%。兩組差異較為明顯。這說(shuō)明復(fù)方蒲公英清熱滋養(yǎng)效果較好，對(duì)治療反流性食管炎療效較佳。

術(shù)后腸胃功能障礙是腹部手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理的關(guān)注重點(diǎn)之一，侯卿等[14]在患者以耳穴壓豆的基礎(chǔ)上給予十二味蒲公英糖漿（蒲公英、穿心蓮等12味中藥）2～3瓶口服治療，比較治療后患者血清胃蛋白酶和胃泌素指標(biāo)變化。結(jié)果顯示，耳穴壓豆聯(lián)合十二味蒲公英糖漿治療能明顯提高機(jī)體胃蛋白酶和胃泌素水平，且能明顯縮短患者術(shù)后首次腸鳴音和排氣時(shí)間。推測(cè)其作用機(jī)制是由于該藥物對(duì)2，2-二苯基-1-吡啶并肼基（DPPH）自由基具有清除作用，能保護(hù)活細(xì)胞免受過(guò)氧自由基誘導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)氧化，同時(shí)通過(guò)降低氧化應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)。

研究表明，葛根芩連湯與蒲公英均具有抑制腸黏膜潰瘍性炎癥的作用[15]。蒲公英45 g、葛根20 g、黃芩20 g和黃連10 g，加水煎后用雙層紗布過(guò)濾去渣對(duì)患者進(jìn)行灌腸，其對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的治愈率達(dá)到90%，治療機(jī)制可能是其中的有效化學(xué)成分蒲公英多糖和谷甾醇（TAX）能有效抑制大腸結(jié)膜的慢性炎癥和潰瘍性病變，減少炎性因子的表達(dá)，調(diào)節(jié)正常菌群和益生菌數(shù)量，從而發(fā)揮良好的療效[12，16-17]。

2.2 輔助治療急性藥物中毒

王萬(wàn)武[18]通過(guò)對(duì)126例患者隨機(jī)分組，對(duì)照組63例采用常規(guī)西醫(yī)方法治療；觀察組63例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以復(fù)方甘草酸單銨聯(lián)合蒲公英治療。結(jié)果顯示，觀察組患者口腔、肝腎損傷發(fā)生率、肺損傷發(fā)生率以及多器官功能障礙綜合征（MODS）、肺纖維化、死亡發(fā)生率均比對(duì)照組低。這表明復(fù)方甘草酸單銨聯(lián)合蒲公英治療急性藥物中毒的臨床效果較好，能有效改善患者臨床癥狀，可在臨床治療上推廣應(yīng)用[19]。

2.3 輔助治療扁桃體炎

小兒急性化膿性扁桃體炎（AST）是一種兒科常見(jiàn)的多發(fā)病，常規(guī)治療以抗生素為主。崔靖靖[20]對(duì)50例小兒AST患者進(jìn)行分組觀察表明，阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑+蒲地藍(lán)消炎口服液比單獨(dú)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療效果好，蒲地藍(lán)消炎口服液中的蒲公英有抗炎、抗病毒作用，與其他藥物配合使用能有效抑制細(xì)菌的繁殖，降低炎癥細(xì)胞的滲出[21]。譚泳梅等[22]采用隨機(jī)分組對(duì)照實(shí)驗(yàn)，將106例AST患者隨機(jī)分為青霉素組和中藥組，中藥組在青霉素組使用方法相同情況下加用中藥復(fù)方蒲公英湯，5 d一個(gè)療程。結(jié)果表明，青霉素組愈顯率為52.0%；中藥組愈顯率為82.0%，差異較明顯，且中藥組無(wú)不良反應(yīng)，少部分青霉素組患者出現(xiàn)皮疹。因此，復(fù)方蒲公英治療AST具有良好的有效性和安全性[23-24]。

急性扁桃體炎比較容易復(fù)發(fā)，Popovych等[25]針對(duì)急性扁桃體炎患者開(kāi)展了研究，隨機(jī)選取238名6～18歲的門(mén)診患者，除標(biāo)準(zhǔn)治療外，加用白術(shù)根、木瓜花、馬尾草、核桃葉、燕麥草、櫟皮和蒲公英提取物對(duì)急性扁桃體炎患者進(jìn)行28 d的治療，觀察復(fù)發(fā)的次數(shù)，并評(píng)估長(zhǎng)期隨訪期間的療效。結(jié)果表明，在隨訪的1年時(shí)間內(nèi)，加用蒲公英等提取物治療的患者扁桃體炎復(fù)發(fā)次數(shù)和局部癥狀嚴(yán)重程度較標(biāo)準(zhǔn)治療有所降低。

2.4 輔助治療支氣管炎

支氣管炎是兒科常見(jiàn)病之一，中藥復(fù)方蒲公英在支氣管炎的治療上得到較好的應(yīng)用。王建國(guó)[26]將6個(gè)月至10歲的122例支氣管炎住院患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，對(duì)照組用頭孢噻肟或頭孢唑啉鈉等藥物治療，治療組肌內(nèi)注射復(fù)方蒲公英注射液等藥物治療。治療組痊愈率82.5%，對(duì)照組痊愈率75.4%，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。近年來(lái)，研究發(fā)現(xiàn)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性的哮喘患者呼出氣中一氧化氮與氣道反應(yīng)性呈負(fù)相關(guān)[27]，可根據(jù)這一結(jié)論研究蒲公英提取物在支氣管臨床治療過(guò)程中的具體治療方案。復(fù)方蒲公英具有毒副作用小，治療效果明確等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床上進(jìn)一步推廣使用。

2.5 輔助治療乳腺增生

乳腺增生是乳腺疾病的常見(jiàn)良性增生性疾病之一，一般與激素水平或情緒失調(diào)有關(guān)[28]，其臨床表現(xiàn)為疼痛、腫塊?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療乳腺增生主要利用性激素類(lèi)藥物或手術(shù)，可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)[29]。隨著人們對(duì)中藥的重視程度提高，復(fù)方蒲公英被用于治療乳腺增生，其效果確切[30]。使用小金丸聯(lián)合蒲公英治療54例乳腺囊性增生患者，治愈有效率達(dá)94.4%[31]。臨床乳腺增生患者使用復(fù)方蒲公英治療后，乳痛減輕，乳腺腫塊消失，重型變?yōu)檩p型，提高了臨床治愈率，且愈后未見(jiàn)復(fù)發(fā)[32-34]。

2.6 輔助治療乳腺炎

哺乳期乳汁淤積是乳腺炎初期發(fā)病的主要原因之一，部分產(chǎn)婦患有哺乳期乳腺炎，其臨床表現(xiàn)為憋脹或某一部位紅腫、疼痛，同時(shí)伴有發(fā)熱癥狀[35-36]。研究發(fā)現(xiàn)，金黃色葡萄球菌是引起哺乳期乳腺炎的主要致病菌[37]，臨床上可將蒲公英應(yīng)用于這一病癥的相關(guān)治療方案中。通常治療方法為外敷或穴位按摩，疏通乳管，減輕乳汁淤積。在一項(xiàng)蒲公英瓜絡(luò)湯臨床研究中，發(fā)現(xiàn)蒲公英瓜絡(luò)湯+手法可適當(dāng)提高哺乳期乳腺炎患者的臨床治愈率，改善乳管不暢，促進(jìn)乳汁排出，相比于單純手排乳療法能加快促進(jìn)乳房局部炎癥消退，腫塊消散，同時(shí)提高母乳喂養(yǎng)率[38]。喬楠等[39]將89例哺乳期乳腺炎患者隨機(jī)分為A、B和C組，其中B組只進(jìn)行微創(chuàng)置管引流術(shù)，A組口服蒲公英湯+微創(chuàng)置管引流術(shù)，C組口服蒲公英湯+切開(kāi)置管引流術(shù)，治療后結(jié)果顯示，A組的治愈時(shí)間縮短、疼痛減輕，恢復(fù)較快，表明蒲公英對(duì)哺乳期乳腺炎的療效確切。通過(guò)對(duì)140例哺乳期乳腺炎患者的臨床研究，發(fā)現(xiàn)蒲公英湯聯(lián)合芙黃膏文胸治療急性哺乳期乳腺炎能夠改善患者癥狀及炎癥指標(biāo)，減少抗生素使用，治療安全有效[40]。

非哺乳期乳腺炎形成原因多為營(yíng)血阻塞、情志不暢等。常規(guī)治療可采用手術(shù)或西藥，目前臨床治療多為中西醫(yī)結(jié)合，臨床治愈率較高。徐茜茜[41]通過(guò)選取130例早中期肉芽腫性乳腺炎臨床患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組靜注鹽酸左氧氟沙星，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上早期以清熱解毒藥對(duì)蒲公英、金銀花+瓜蔞牛蒡湯，中期以清熱解毒藥對(duì)蒲公英、金銀花+透膿散，療程均為7 d。結(jié)果表明，蒲公英在早中期肉芽腫性乳腺炎中確有療效，可減輕肉芽腫性乳腺炎患者乳房腫塊紅腫熱痛，使腫塊縮小甚至漸消，緩解臨床癥狀。復(fù)方蒲公英可用于治療非哺乳期乳腺炎，其作用是通過(guò)調(diào)控細(xì)胞周期以促進(jìn)凋亡、抑制增殖、調(diào)節(jié)自噬、抗侵襲轉(zhuǎn)移、提高免疫力、影響雌激素和抑制相關(guān)代謝途徑等治療病灶。

3 蒲公英的藥理作用分析

3.1 抗氧化活性

蒲公英中起到抗氧化性的主要有效成分為黃酮類(lèi)物質(zhì)，黃酮類(lèi)物質(zhì)為多羥基物質(zhì)，能夠提供氫原子，與羥基自由基（·OH）或DHHP·結(jié)合，從而減少自由基的數(shù)量，起到抗氧化作用[42-47]。在研究蒲公英總黃酮對(duì)煙草煙霧（CS）致慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型小鼠的影響相關(guān)機(jī)制中，發(fā)現(xiàn)蒲公英莖葉總黃酮和根總黃酮均具有良好的抗氧化能力。蒲公英總黃酮能明顯抑制CS誘導(dǎo)的COPD小鼠模型的炎癥反應(yīng)。蒲公英中的總黃酮與抗氧化信號(hào)通路相關(guān)[48]。

3.2 抗菌活性

通過(guò)對(duì)蒲公英中提取的主要成分（酚類(lèi)物質(zhì)、生育酚和必需脂肪酸）進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)其提取物對(duì)23株食源性致病菌（黃體微球菌和枯草芽孢桿菌）的抑菌活性最強(qiáng)，抗氧化半抑制濃度（IC50值）可達(dá)132.5 μg/mL，抗菌活性最低的抑菌濃度可達(dá)80.0 μg/mL[49]。研究發(fā)現(xiàn)，蒲公英中的總黃酮類(lèi)物質(zhì)多為黃酮類(lèi)萃取物，對(duì)淀粉液化芽孢桿菌、大腸桿菌和黑曲霉均有抑制效果，對(duì)淀粉液化芽孢桿菌的抑制效果最好[50]。

3.3 抗炎活性

研究表明，對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎引起的合并菌群失調(diào)，蒲公英中的蒲公英多糖能夠抑制小鼠血清中血清尿酸（UA）、中性粒細(xì)胞（NO）的產(chǎn)生，減少炎性因子的表達(dá)，減輕腸道炎癥反應(yīng)和組織損傷，調(diào)節(jié)正常菌群和益生菌數(shù)量，對(duì)改善林可霉素致小鼠腸道菌群失調(diào)引起的腸道功能紊亂有明顯的治療作用[17]。在探究蒲公英抗炎作用中，發(fā)現(xiàn)蒲公英鮮品的抗炎作用優(yōu)于干品，鮮品和干品中次生物質(zhì)含量差異較小，初生物質(zhì)中多糖和蛋白的含量差異較大，蒲公英鮮品中的多糖類(lèi)成分是發(fā)揮其清熱解毒作用的主要物質(zhì)基礎(chǔ)[51]。

3.4 抗癌活性

蒲公英的主要有效成分可通過(guò)調(diào)控核因子kB （nuclear factor-kappa B，NF-kB）信號(hào)通路和微生物相關(guān)分子模式 （microbe-associated molecular patterns，MAMPs）信號(hào)通路，下調(diào)腫瘤壞死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白細(xì)胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）和白細(xì)胞介素-6（interlukin-6，IL-6）等炎性因子的表達(dá)，并通過(guò)調(diào)控細(xì)胞周期以促進(jìn)凋亡、抑制增殖、調(diào)節(jié)自噬、抗侵襲轉(zhuǎn)移、提高免疫力、影響雌激素和抑制相關(guān)代謝途徑等抗乳腺癌[52]。

通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)篩選蒲公英有效成分及其作用靶點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，蒲公英抗乳腺癌可能與RNA聚合酶Ⅱ啟動(dòng)子的轉(zhuǎn)錄起始過(guò)程、DNA結(jié)合過(guò)程以及核染色質(zhì)等相關(guān)；KEGG分析結(jié)果表明，蒲公英抗乳腺癌可能涉及癌癥通路、含血清素的神經(jīng)突觸、甲狀腺激素信號(hào)通路等；分子對(duì)接結(jié)果顯示，大部分蒲公英有效成分與其關(guān)鍵靶點(diǎn)都具有良好的結(jié)合活性[53]。研究發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的增加依賴于鐵，蒲公英多糖可通過(guò)體外調(diào)節(jié)鐵的代謝抑制人體肝癌細(xì)胞Huh7、HepG2的生長(zhǎng)以及抑制小鼠肝癌Hepa1-6和H22細(xì)胞荷瘤小鼠腫瘤組織中的鐵沉積[54-55]。

3.5 降血脂活性

蒲公英葉中綠原酸與膽酸鈉鹽結(jié)合能力較強(qiáng)，表現(xiàn)出降血脂功能較明顯[56]。網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究表明，蒲公英可能通過(guò)槲皮素、異鼠李素、香葉木素、白楊素和芹菜素等成分作用于碳酸酐酶2（CA2）、碳酸酐酶7（CA7）、醛糖還原酶（AKR1B1）、基質(zhì)金屬蛋白酶2（MMP-2）和蛋白激酶1（Akt1）等核心靶點(diǎn)來(lái)調(diào)節(jié)脂質(zhì)；作用于動(dòng)脈粥樣硬化、磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）、絲裂原活化蛋白激酶（MAPK）、晚期糖基化終末產(chǎn)物（AGE）和AGEs受體（RAGE）等信號(hào)通路，從而發(fā)揮其調(diào)血脂作用[57-58]。

3.6 保肝活性

對(duì)急性重型肝炎小鼠的對(duì)比治療研究中發(fā)現(xiàn)，蒲公英中的蒲公英甾醇對(duì)D-氨基酸半乳糖/脂多糖（D-GalN/LPS）致急性重型肝炎小鼠的肝臟具有保護(hù)作用，其保肝機(jī)制可能通過(guò)上調(diào)細(xì)胞因子信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制因子3（SOCS3），從而調(diào)控酪氨酸蛋白激酶2/信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)子和轉(zhuǎn)錄活化子3（JAK2/STAT3）及應(yīng)激活化蛋白激酶（JNK）信號(hào)通路，進(jìn)而抑制炎癥相關(guān)反應(yīng)[59]。

蒲公英甾醇能夠上調(diào)血紅素加氧酶-1（HO-1）、醌氧化還原酶（NQO1）和Nrf2蛋白表達(dá)量，下調(diào)Keap1蛋白的過(guò)度表達(dá)。蒲公英甾醇能有效降低黃曲霉毒素B1（AFB1）所致的細(xì)胞自噬。蒲公英甾醇主要通過(guò)激活Nrf2/Keap1信號(hào)通路，提高細(xì)胞抗氧化能力，調(diào)節(jié)凋亡與自噬相關(guān)基因的表達(dá)，從而對(duì)AFB1誘導(dǎo)的肝細(xì)胞損傷起到保護(hù)作用[60]。蒲公英甾醇對(duì)D-GalN/LPS致急性重型肝炎小鼠肝臟具有保護(hù)作用，10 mg/kg的蒲公英甾醇可明顯降低小鼠血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶活力以及肝組織中丙二醛（MDA）、腫瘤壞死因子和IL-6、IL-1β的含量，提高肝組織中總超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽過(guò)氧化物酶（GSH-Px）的活力，下調(diào)轉(zhuǎn)錄因子3、p-氨基末端激酶蛋白表達(dá)，上調(diào)SOCS3的蛋白表達(dá)，進(jìn)而抑制炎癥反應(yīng)[59]。

蒲公英總黃酮對(duì)四氯化碳（CCl4）致大鼠肝損傷早期具有一定的預(yù)防保護(hù)作用，蒲公英總黃酮通過(guò)下調(diào)微小核糖核酸122（miR-122）表達(dá)，降低大鼠肝組織MDA水平及血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）和堿性磷酸酶（ALP）等的活性水平，提高肝組織SOD活性及還原型谷胱甘肽（GSH）水平，改善大鼠肝組織病理學(xué)損傷[61]。

4 結(jié)語(yǔ)

多項(xiàng)研究表明，蒲公英有著非常豐富的蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素和碳水化合物，且含有多種活性成分。其藥理作用豐富多樣，且具有毒副作用小的優(yōu)點(diǎn)，可在臨床上進(jìn)一步推廣使用[62-64]。目前的藥理作用研究主要集中在蒲公英根的提取物中，且大多藥理作用為體外研究[65-66]，對(duì)人體的研究較少。今后可對(duì)蒲公英成分的藥物作用進(jìn)一步挖掘，在中醫(yī)學(xué)理論和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的幫助下，多層次、多方位將蒲公英的中藥藥理機(jī)制研究透徹，以研發(fā)出更多新型中藥及方劑，也可在醫(yī)療、醫(yī)美、研制新藥、畜牧養(yǎng)殖和食品保健等綜合利用方面展開(kāi)研究，以發(fā)揮蒲公英更廣泛的應(yīng)用價(jià)值。

本研究通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料，總結(jié)分析了蒲公英的臨床應(yīng)用研究現(xiàn)狀及藥理作用研究進(jìn)展。研究表明，蒲公英制劑可外敷用于乳癰、靜脈炎、糖尿病足、急性蜂窩組織炎、凍傷和術(shù)后軟組織皮膚感染等的治療；復(fù)方蒲公英可通過(guò)注射或內(nèi)服用于腸胃疾病、急性藥物中毒、扁桃體炎、支氣管炎、乳腺增生和乳腺炎等的治療。蒲公英具有抗氧化、抗菌、抗炎、抗腫瘤、調(diào)血脂和保肝等藥理活性。綜合來(lái)看，蒲公英種質(zhì)資源豐富，活性成分多樣，可在臨床上推廣應(yīng)用。

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（責(zé)編：李 媛）