陸婧媛

（蕪湖市鏡湖區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所，安徽 蕪湖 241000）

鏡湖區(qū)為蕪湖市的中心城區(qū)，方村街道為區(qū)境內(nèi)唯一的涉農(nóng)街道。方村街道境內(nèi)水網(wǎng)密布，牧草資源豐富，適于水牛養(yǎng)殖。同時，方村街道與青弋江、荊山河等周邊水系相連，雖已達到了傳播與阻斷的標準，但是血吸蟲病防控形勢依然嚴峻。本文就如何做好水牛血吸蟲病的防控進行了研究。

1 病原及流行特點

水牛血吸蟲病，其病原為日本血吸蟲，日本血吸蟲呈線蟲樣，雄性成蟲為乳白色，長度1～1.8 cm，表皮光滑；雌性成蟲呈深褐色，長度1.5～2.6 cm。日本血吸蟲主要寄生在水牛的腸系膜靜脈內(nèi)，大量產(chǎn)卵后，蟲卵隨糞便排出體外，在適宜的溫度、濕度環(huán)境下孵化出毛坳，24～48 h 內(nèi)尋找釘螺作為中間宿主，超過48 h 后就會死亡。成功找到中間宿主的毛坳，會鉆入其體內(nèi)快速發(fā)育成胞坳、子胞坳、尾坳，尾坳鉆出中間宿主體內(nèi)后在水中游動，遇到水牛后，會鉆入其皮膚、淋巴、靜脈、門脈分支，吸食血液并快速生長。雌性血吸蟲發(fā)育成熟并和雄性血吸蟲交配后，在腸系膜靜脈管內(nèi)大量產(chǎn)卵，蟲卵隨著血液流至肝臟內(nèi)，導(dǎo)致肝臟發(fā)生病變，門脈系統(tǒng)受阻，若腸壁小靜脈被蟲卵堵塞，會導(dǎo)致血管壓力升高，毛細血管破裂，腸壁壞死，腸腔潰破，此時蟲卵混入腸道內(nèi)容物，隨糞便排出體外，對糞便鏡檢可發(fā)現(xiàn)有大量蟲卵[1]。

水牛血吸蟲病可發(fā)生于全年，任何日齡的牛均可患病，相比較而言，幼齡水牛的發(fā)病率更高，癥狀更重。血吸蟲主要通過飲水、皮膚等途徑進入到水牛體內(nèi)及人的體內(nèi)。水牛、馬等動物均是重要傳染源。水牛血吸蟲病的傳播，需具備3 個條件，分別是飲水被帶蟲卵的糞便污染、釘螺等中間宿主、人和水牛接觸到被污染的水。

2 臨床癥狀

患血吸蟲病的水牛，體溫一般超過40 ℃，食欲差，嚴重的食欲廢絕，精神狀態(tài)差，行動緩慢，發(fā)病2～3周后開始腹瀉，里急后重，糞便中夾雜黏液、血液，眼結(jié)膜蒼白，生長發(fā)育緩慢，日漸消瘦。癥狀持續(xù)8 周后轉(zhuǎn)為慢性病牛，臨床癥狀減輕，但會反復(fù)，影響出欄。妊娠期母?；疾『?，極易流產(chǎn)。

人若患血吸蟲病，則會出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、盜汗、腹痛、腹瀉、意識障礙等癥狀，嚴重時會引發(fā)消化道大出血、黃疸，預(yù)后差。

3 病理變化

因血吸蟲病死亡的牛，其肝臟會出現(xiàn)明顯的病變，肝臟表面出現(xiàn)大量米粒般大小的小點，顏色為灰白色，肝臟切面則出現(xiàn)較多灰黃色的小點，肝臟初期腫大，后期逐漸萎縮，最后硬化。腸道各段會發(fā)現(xiàn)有沉積的蟲卵，特別是直腸出現(xiàn)病變的部位蟲卵最多，病變部位出現(xiàn)小潰瘍、瘢痕、腸黏膜增厚，腸系膜亦可發(fā)現(xiàn)有蟲卵結(jié)節(jié)。此外，病死牛的心臟、脾臟、腎臟、胃亦可發(fā)現(xiàn)有蟲卵結(jié)節(jié)[2]。

4 診斷要點

4.1 常規(guī)診斷

水牛血吸蟲病診斷時，結(jié)合該病的流行特點（幼齡水牛多發(fā)），患病牛的臨床典型癥狀表現(xiàn)（發(fā)燒、腹瀉、貧血等），病理變化（肝臟、腸道、心肝脾腎等均出現(xiàn)不同程度的病變），即可做出初步的診斷，若要確診，應(yīng)當進行實驗室診斷。

4.2 實驗室診斷

水牛血吸蟲病實驗室診斷時，主要采用糞便檢查法，取病牛新鮮糞便5～10 g，加入適量水攪拌后利用40～60 目銅絲篩，再用260 目錦綸篩兜過濾，在兜里加水反復(fù)沖洗數(shù)次，直至液體清澈透明，最后取兜內(nèi)糞渣抹片，利用顯微鏡進行檢查，若發(fā)現(xiàn)有卵圓形、淡黃色或透明色的蟲卵即可確診。

4.3 鑒別診斷

水牛血吸蟲病的臨床典型癥狀表現(xiàn)，和肝片吸蟲病、沙門氏菌病存在相似之處，極易誤診，影響后續(xù)治療工作。首先，牛肝片吸蟲病和血吸蟲病兩者的相似之處：腹瀉、消瘦、黏膜蒼白；不同之處：肝片吸蟲病后期會出現(xiàn)頜下、垂皮、胸下多個部位水腫表現(xiàn)，糞便當中蟲卵體積大。其次，牛沙門氏菌病和血吸蟲病兩者的相似之處：發(fā)燒、腹瀉、糞便中帶血和黏液；不同之處：沙門氏菌病還會出現(xiàn)呼吸困難、停止進食、眼結(jié)膜充血、劇烈腹痛、黃染等癥狀，糞便中并沒有蟲卵[3]。

5 治療方法

5.1 緊急隔離

牛血吸蟲病屬人畜共患病，確診后應(yīng)第一時間隔離。接觸人員應(yīng)做好防護工作，穿戴專業(yè)的防護用具，及時洗手消毒，防止感染血吸蟲病。病牛隔離期間做好護理工作，為其提供安靜、舒適的環(huán)境，每日使用來蘇兒溶液、高錳酸鉀等高效消毒劑消毒1～2 次，集中統(tǒng)一處理糞污，殺滅殘留在糞便中的蟲卵，禁止隨意堆放。為病牛提供營養(yǎng)均衡的食物和干凈的飲水，加快病?？祻?fù)。

5.2 中西醫(yī)治療

西藥治療水牛血吸蟲病，常用藥物包括吡喹酮、硝硫氰胺等，要合理控制用藥量，保證效果，同時也避免出現(xiàn)毒副反應(yīng)。如：吡喹酮，建議按照25 mg/kg 劑量口服，每天1 次，連用3 d；硝硫氰胺，建議按照50 mg/kg 劑量口服，每天1 次，連用3 d；敵百蟲，建議按照75 mg/kg劑量口服，每天1次，連用5 d。使用上述藥物治療的同時，需再靜脈注射25%葡萄糖注射液500 mL+10%安鈉咖注射液30 mL+25%VC 注射液10 mL，若病牛出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，可在靜脈注射生理鹽水1 000 mL。結(jié)合病牛病情，上述藥物一般連用1～2周即可。

中獸醫(yī)認為水牛血吸蟲病主要是因蟲毒犯肺、腸道和肝膽濕熱所引發(fā)的，因此，在治療時主張遵循宣肺透邪、清理腸道及肝膽濕熱等原則，具體可使用下方治療：砂仁30 g，炮姜、廣木香、山藥各40 g，桃仁、白頭翁、熟附子、黃連、茯苓、白術(shù)各50 g，蓮子、黨參、薏苡仁各60 g，陳皮80 g，桔梗100 g，將上述中草藥加水3 000 mL浸泡0.5 h，文火煎熬成藥液1 000 mL 去渣后溫服用，每次服用500 mL，早晚各1次，連用5 d[4]。

采用中西獸醫(yī)相結(jié)合的方法，用藥2 d，病情能得到好轉(zhuǎn)。食欲、精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)、溫度下降，持續(xù)治療2 d，基本無癥狀，再鞏固治療1 d 后停藥，1 周后復(fù)診無復(fù)發(fā)跡象，病牛可痊愈。

6 預(yù)防措施

6.1 加大宣傳力度

鏡湖區(qū)動物衛(wèi)生防疫部門應(yīng)當高度重視宣傳工作，成立專門的宣傳隊伍，通過發(fā)放宣傳單頁和手冊、利用抖音制作短視頻并推送給養(yǎng)殖場戶等方式，指導(dǎo)養(yǎng)殖場戶制定科學的防控制度及計劃，掌握水牛血吸蟲病防治技術(shù)要點，提升水牛血吸蟲病防治水平，有效降低鏡湖區(qū)水牛血吸蟲病的發(fā)病率，確保鏡湖區(qū)水牛養(yǎng)殖業(yè)良好發(fā)展。

6.2 環(huán)境衛(wèi)生管理

水牛養(yǎng)殖時，應(yīng)當高度重視環(huán)境衛(wèi)生管理工作，科學選址，合理建舍，遠離污染源。特別是放養(yǎng)的水牛，禁止在靠近釘螺、疫水的位置放牧。推行舍飼養(yǎng)殖，定期用藥物做好除草、滅螺等工作，將中間宿主消滅掉。要及時清理牛舍內(nèi)的糞便及污水和墊料，保持地面干燥衛(wèi)生。牛舍要有良好的采光及通風條件，并定期噴施消毒劑消毒，營造良好的生長環(huán)境[5]。

6.3 定期驅(qū)蟲

通過驅(qū)蟲可以有效消除水牛體內(nèi)存在的寄生蟲以及寄生蟲蟲卵，降低水牛感染血吸蟲的風險。如果當?shù)厣形幢l(fā)過血吸蟲病且水牛不具備發(fā)病史，則可以在每年秋季推進一次集中驅(qū)蟲工作；如果養(yǎng)殖場內(nèi)部存在有血吸蟲病的感染病史，則要保持每年春季、夏季和秋季均進行一次驅(qū)蟲的頻率，以此來進一步降低血吸蟲病的發(fā)病概率。在藥物篩選上，可以將硝氯酚、丙硫苯咪唑、氯碘醚柳胺等應(yīng)用到驅(qū)蟲工作當中，根據(jù)水牛當前所處生長階段，來調(diào)整具體的藥物種類與藥物劑量，確保藥物驅(qū)蟲能夠達到預(yù)期效果。由于血吸蟲能夠通過水牛糞便來進行傳播，因此在完成驅(qū)蟲工作后，要將水牛糞便統(tǒng)一收集處理，避免血吸蟲對水牛造成二次感染。

7 結(jié)語

當前，鏡湖區(qū)水牛血吸蟲病防控任務(wù)嚴峻，動物衛(wèi)生防疫部門應(yīng)當提高防控意識，明確血吸蟲病對水牛的危害性，創(chuàng)新防控方式方法。結(jié)合鏡湖區(qū)水牛血吸蟲病流行特點和發(fā)生規(guī)律，制定科學有效的防控措施，提升防控水平，降低鏡湖區(qū)水牛血吸蟲病發(fā)病率。在排查中一經(jīng)發(fā)現(xiàn)病牛，應(yīng)當及早隔離診斷治療，結(jié)合病牛病情制定針對性的治療方案，提高治療效果，保障畜牧業(yè)有序、健康發(fā)展，保障人民群眾身體健康和公共衛(wèi)生安全，促進鏡湖區(qū)社會、經(jīng)濟穩(wěn)步增長。