糖尿病“藥”知道（一）

●場景一

患者：藥師，我上個(gè)月體檢發(fā)現(xiàn)血糖偏高，我是“糖尿病”了嗎？

藥師：糖尿病是由于不同原因引起的體內(nèi)胰島素分泌的缺陷和（或）胰島素作用障礙，導(dǎo)致血糖升高的代謝性疾病，臨床典型表現(xiàn)為多尿、多飲、多食及體重減輕，并可并發(fā)眼、腎臟、神經(jīng)、心腦血管等組織的慢性損傷。如果您的空腹血糖＞6.1mmol/L，糖負(fù)荷后2 小時(shí)血糖＞7.8 mmol/L，就要去內(nèi)分泌做進(jìn)一步的檢查，才能確定是不是糖尿病。

患者：我下次有空再來看可以嗎？

藥師：長期高血糖，控制不好的話會導(dǎo)致各種糖尿病并發(fā)癥。從頭到腳、由內(nèi)到外，從肉體到精神幾乎無一幸免，隨之而來的就是會因各種并發(fā)癥而影響生活質(zhì)量。

患者：這么嚇人啊，我趕緊去看看。

●場景二

患者：藥師，醫(yī)生剛剛給我開了胰島素，我想咨詢下，胰島素是不是不如口服的降糖藥好呀？

藥師：口服降糖藥和注射胰島素都是降低血糖的手段，不存在誰好誰壞，需要醫(yī)生根據(jù)患者情況采取相應(yīng)的治療措施。

患者：我聽說“打胰島素”會上癮，是真的嗎？

藥師：這個(gè)問題的產(chǎn)生源于大家對胰島素認(rèn)識的誤區(qū)。胰島素是人體胰腺自身分泌的一種蛋白質(zhì)，用來降低血糖。糖尿病發(fā)展到一定程度，體內(nèi)分泌的胰島素量不足，無法有效地降低血糖，會導(dǎo)致血糖超標(biāo)。這時(shí)候可以通過注射來補(bǔ)充胰島素。就像餓了需要吃飯，渴了需要喝水一樣。即使長期注射也不存在成癮的問題。

患者：那等血糖降下可不可以停藥？

藥師：不可以的。中斷治療后不久血糖會再次上升，且難以控制。降糖藥能幫助患者控制血糖，一般說來，糖尿病患者是需要終身服藥的。用藥之后要定期監(jiān)測血糖，萬一出現(xiàn)低血糖會很危險(xiǎn)，輕度至中度的低血糖，可以口服糖水、含糖飲料或進(jìn)食糖果、面包等升糖，重度和疑似低血糖昏迷的情況應(yīng)立即送醫(yī)急救。