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      糖尿病“藥”知道(一)

      2024-06-12 01:08:16常偉,任金妹,沈毅
      中國食品藥品監(jiān)管 2024年3期
      關(guān)鍵詞:降糖藥內(nèi)分泌低血糖

      ●場景一

      患者:藥師,我上個(gè)月體檢發(fā)現(xiàn)血糖偏高,我是“糖尿病”了嗎?

      藥師:糖尿病是由于不同原因引起的體內(nèi)胰島素分泌的缺陷和(或)胰島素作用障礙,導(dǎo)致血糖升高的代謝性疾病,臨床典型表現(xiàn)為多尿、多飲、多食及體重減輕,并可并發(fā)眼、腎臟、神經(jīng)、心腦血管等組織的慢性損傷。如果您的空腹血糖>6.1mmol/L,糖負(fù)荷后2 小時(shí)血糖>7.8 mmol/L,就要去內(nèi)分泌做進(jìn)一步的檢查,才能確定是不是糖尿病。

      患者:我下次有空再來看可以嗎?

      藥師:長期高血糖,控制不好的話會導(dǎo)致各種糖尿病并發(fā)癥。從頭到腳、由內(nèi)到外,從肉體到精神幾乎無一幸免,隨之而來的就是會因各種并發(fā)癥而影響生活質(zhì)量。

      患者:這么嚇人啊,我趕緊去看看。

      ●場景二

      患者:藥師,醫(yī)生剛剛給我開了胰島素,我想咨詢下,胰島素是不是不如口服的降糖藥好呀?

      藥師:口服降糖藥和注射胰島素都是降低血糖的手段,不存在誰好誰壞,需要醫(yī)生根據(jù)患者情況采取相應(yīng)的治療措施。

      患者:我聽說“打胰島素”會上癮,是真的嗎?

      藥師:這個(gè)問題的產(chǎn)生源于大家對胰島素認(rèn)識的誤區(qū)。胰島素是人體胰腺自身分泌的一種蛋白質(zhì),用來降低血糖。糖尿病發(fā)展到一定程度,體內(nèi)分泌的胰島素量不足,無法有效地降低血糖,會導(dǎo)致血糖超標(biāo)。這時(shí)候可以通過注射來補(bǔ)充胰島素。就像餓了需要吃飯,渴了需要喝水一樣。即使長期注射也不存在成癮的問題。

      患者:那等血糖降下可不可以停藥?

      藥師:不可以的。中斷治療后不久血糖會再次上升,且難以控制。降糖藥能幫助患者控制血糖,一般說來,糖尿病患者是需要終身服藥的。用藥之后要定期監(jiān)測血糖,萬一出現(xiàn)低血糖會很危險(xiǎn),輕度至中度的低血糖,可以口服糖水、含糖飲料或進(jìn)食糖果、面包等升糖,重度和疑似低血糖昏迷的情況應(yīng)立即送醫(yī)急救。

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