奉洋

皮膚包括3層結(jié)構(gòu)：表皮、真皮和皮下脂肪層。表皮是最外層，主要負(fù)責(zé)防止水分流失和抵抗外來(lái)物質(zhì)及微生物的入侵；真皮含有血管、神經(jīng)、汗腺和毛囊等，它為皮膚提供營(yíng)養(yǎng)，調(diào)節(jié)體溫，感受觸覺等；皮下脂肪層則作為緩沖層，防止外力傷害內(nèi)部組織。對(duì)于老年人來(lái)說，其皮膚可能變得更薄，油脂分泌減少，導(dǎo)致皮膚干燥且容易受損。因此，他們需要特別注意皮膚護(hù)理。

皮膚護(hù)理的基本原則為——

1.保持清潔和濕潤(rùn)：皮膚是我們身體的第一道防線，可以阻擋許多病菌和污物的入侵。老年患者的皮膚可能比較薄弱，更易受到侵害。因此，建議每日至少清潔皮膚一次，如洗澡或用濕毛巾擦拭皮膚。但同時(shí)，我們也需要注意保護(hù)皮膚的天然屏障，避免使用過度刺激的產(chǎn)品，溫和無(wú)刺激的香皂或沐浴露是更好的選擇。由于老年患者的皮膚容易干燥，因此除了清潔，還需要保持皮膚的濕潤(rùn)，可以選擇含有天然保濕成分（如酵母提取物、甘油）的護(hù)膚產(chǎn)品進(jìn)行定期保濕。

2.避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫：長(zhǎng)時(shí)間的壓迫會(huì)導(dǎo)致皮膚缺血，形成壓瘡。對(duì)于行動(dòng)不便長(zhǎng)期臥床的老年患者，要定時(shí)調(diào)整體位，減少壓力。例如，可以每?jī)尚r(shí)翻身一次，配合使用防壓瘡墊或氣墊等設(shè)備，以減少對(duì)某一部位的持續(xù)壓力。同時(shí)，定期檢查皮膚，特別是骨突處，如肩膀、臀部、脊椎和腳跟等，看是否有紅腫、疼痛或其他異常。

3.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：合理的飲食結(jié)構(gòu)可以為皮膚提供所有必需的營(yíng)養(yǎng)素，包括蛋白質(zhì)、維生素C、鋅和歐米伽-3脂肪酸等。這些營(yíng)養(yǎng)素可以促進(jìn)皮膚的修復(fù)與再生，保持皮膚的彈性和光澤。特別是維生素C和鋅，這兩種營(yíng)養(yǎng)素對(duì)于傷口的愈合有著至關(guān)重要的作用。因此，患者應(yīng)該盡量攝入富含這些營(yíng)養(yǎng)素的食物，如水果、蔬菜、魚肉、全谷物和堅(jiān)果等。

對(duì)于骨折后的老年患者，可能會(huì)有一段時(shí)間需要使用夾板石膏或臥床平躺。這期間，皮膚可能會(huì)被封閉在一個(gè)濕潤(rùn)、暗黑的環(huán)境中，更易滋生細(xì)菌、發(fā)炎或感染，特殊情況下的皮膚護(hù)理需注意——

1.定時(shí)檢查：每天至少檢查皮膚1次，注意是否有紅腫、疼痛、瘙癢等異常癥狀。如果發(fā)現(xiàn)任何異常，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告。此外，也要注意檢查是否有異味或分泌物，這可能是感染的早期跡象。

2.保持干燥：夾板石膏或臥床平躺下的皮膚不易干燥，所以當(dāng)皮膚出現(xiàn)汗?jié)駮r(shí)，可以使用吹風(fēng)機(jī)低溫吹干。但是要注意，不宜直接將熱風(fēng)吹向皮膚，以防燙傷。另外，也可以使用專門的吸濕粉或皮膚護(hù)理噴霧來(lái)幫助保持皮膚干燥。

3.防止摩擦：使用柔軟的棉布或紗布來(lái)包裹皮膚，減少夾板石膏或臥床平躺時(shí)與皮膚的直接摩擦。如果可能，可以定期更換包扎物，以保持清潔。同時(shí)，也可以使用護(hù)膚霜或潤(rùn)膚油在皮膚上形成一層保護(hù)膜，減少摩擦和壓力。

4.避免過度活動(dòng)：雖然適度的活動(dòng)可以幫助改善血液循環(huán)，但過度的活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致夾板石膏或擔(dān)架移位，增加皮膚受壓的風(fēng)險(xiǎn)。因此，患者應(yīng)遵醫(yī)囑，適當(dāng)活動(dòng)。

5.注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：皮膚的健康與身體的營(yíng)養(yǎng)狀況密切相關(guān)。因此，患者應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入，以促進(jìn)皮膚的修復(fù)和再生。

總之，皮膚護(hù)理是老年骨折患者康復(fù)過程中不可忽視的一部分。只有做好了日常的皮膚護(hù)理，才能真正保障老年患者的身體健康，提高他們的生活質(zhì)量。