糖尿病足潰瘍創(chuàng)面修復(fù)術(shù)后傷口的護(hù)理

陳世霞

保持傷口干燥與清潔

保持傷口干燥與清潔不僅有助于預(yù)防感染，還可以加速傷口的愈合過程。應(yīng)遵循醫(yī)囑，使用無菌技術(shù)及時更換傷口敷料。在更換敷料時，需要輕柔地清理傷口，避免造成額外的損傷?？梢允褂冕t(yī)生推薦的生理鹽水或?qū)Ｓ玫膫谇鍧崉﹣砬逑磦谥車钠つw，然后輕輕拍干。在處理傷口時，務(wù)必保證手洗凈并佩戴無菌手套，以減少感染的風(fēng)險。此外，保持傷口的干燥對于防止細(xì)菌生長至關(guān)重要，應(yīng)避免讓傷口直接接觸水分。如有必要淋浴時，可使用防水材料覆蓋傷口，以避免其被水浸濕。如果傷口敷料變得潮濕或有滲出物，應(yīng)立即更換新的敷料。

觀察傷口恢復(fù)情況

觀察傷口恢復(fù)情況是糖尿病足潰瘍術(shù)后護(hù)理的重要組成部分。這一過程要求患者或照顧者定期檢查傷口及其周圍皮膚的狀態(tài)，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。關(guān)鍵的觀察指標(biāo)包括傷口的顏色、大小、邊緣情況，以及是否有滲出物等。傷口顏色的變化可以反映愈合過程中的不同階段，新鮮的傷口通常呈紅色，隨著愈合進(jìn)展，顏色應(yīng)逐漸變淺，直至與周圍皮膚相仿，若傷口出現(xiàn)黑色或灰色組織，可能意味著壞死，需要醫(yī)生處理。傷口大小的減小是愈合的明顯標(biāo)志，傷口邊緣應(yīng)平整、無分離。滲出物的性質(zhì)也很重要，正常的愈合過程中可能會有少量透明或淡黃色滲出物，但如果滲出物增多、變成綠色或帶有惡臭，這可能是感染的跡象。

控制血糖

高血糖不僅會延緩傷口愈合過程，還增加感染的風(fēng)險，因此，維持血糖水平在正常范圍內(nèi)對促進(jìn)傷口恢復(fù)至關(guān)重要。這需要患者遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，調(diào)整飲食、適量運動，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用降糖藥物或胰島素。健康的飲食應(yīng)包括豐富的纖維、適量的蛋白質(zhì)和低糖分，避免高糖、高脂肪的食物。定期監(jiān)測血糖水平，了解飲食、運動和藥物如何影響血糖，對于有效管理血糖同樣重要。通過這些綜合措施，可以有效控制血糖，為傷口愈合創(chuàng)造有利條件，加快恢復(fù)過程。

提高營養(yǎng)狀態(tài)

提高營養(yǎng)狀態(tài)對于糖尿病足潰瘍術(shù)后的傷口愈合過程至關(guān)重要。均衡且富含必要營養(yǎng)素的飲食可以顯著加快傷口恢復(fù)。特別是，蛋白質(zhì)對于新細(xì)胞的生成和傷口修復(fù)過程非常重要，因此應(yīng)確保飲食中包含足夠的高質(zhì)量蛋白質(zhì)，如魚類、瘦肉、豆類和乳制品。同時，維生素C和鋅對于增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能和促進(jìn)傷口愈合有顯著作用。糖尿病患者在選擇水果時應(yīng)謹(jǐn)慎，推薦選擇低糖水果，如草莓、藍(lán)莓和櫻桃，以及攝入新鮮的蔬菜和全谷物來獲得這些營養(yǎng)素。保持充足的水分?jǐn)z入也是必不可少的，因為水分有助于營養(yǎng)素的運輸和代謝廢物的排出。通過綜合調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提高營養(yǎng)狀態(tài)，不僅可以加速傷口的恢復(fù)過程，還能提升患者的整體健康狀況。

避免壓迫傷口

避免對糖尿病足潰瘍術(shù)后傷口施加壓迫是促進(jìn)傷口愈合的一個重要方面。壓迫可能導(dǎo)致傷口的二次損傷，延緩愈合進(jìn)程，甚至增加感染的風(fēng)險。選擇合適的敷料和穿戴寬松、舒適的鞋子變得至關(guān)重要，以減少對傷口的直接壓力。在日?；顒又?，盡量避免長時間站立或走動，以減輕對足部的壓力。如果需要移動，可以考慮使用輔助工具，如拐杖或輪椅，以幫助分散體重，避免過度壓迫傷口區(qū)域。定期變換睡姿和休息姿勢也有助于減少對特定部位的持續(xù)壓力。