王華義

兒童用藥通常有很多誤區(qū)，例如很多家長(zhǎng)以為，孩子的用藥劑量就是少量的成人用藥量。事實(shí)上，兒童由于身體發(fā)育未完全，臟器脆弱且免疫力低下，服用藥物之后，藥物的吸收、代謝等以及對(duì)毒性的處理都跟大人完全不同，而且耐受性比較弱，對(duì)藥物的副作用更加敏感，不能簡(jiǎn)單地把成人用藥減量當(dāng)成兒童用藥。以下簡(jiǎn)單介紹兒童用藥的常見(jiàn)誤區(qū)，以及相關(guān)的安全注意事項(xiàng)。

誤區(qū)一：減量服用成人藥物

很多家長(zhǎng)在孩子生病時(shí)，會(huì)給孩子減量服用成人藥物。但由于孩子的肝臟還沒(méi)有發(fā)育成熟，所以對(duì)藥物的解毒能力比較弱，因此一定不要給孩子減量服用大人的藥物。

注意事項(xiàng)：使用兒童專用藥。兒童并不是大人的縮小版，兒童的生理特點(diǎn)，藥物在其體內(nèi)的吸收、分布等方面與成年人存在一定差異，而且兒童個(gè)體差異較大，對(duì)藥物表現(xiàn)出來(lái)的反應(yīng)亦各不相同，因此兒童需要用專用藥。兒童專用藥在藥物劑型選擇方面需充分考慮兒童服藥特點(diǎn)，兒童口服用藥中最適合的劑型：液體制劑，如溶液、糖漿、混懸液等，都比較方便兒童服用，也方便按照劑量要求準(zhǔn)確取量。其他能轉(zhuǎn)化為液體的劑型，如顆粒劑、干混懸劑、分散片等，也屬于對(duì)兒童用藥較為友好的劑型。而腸溶劑型、緩釋及控釋劑型的藥物需要整片/粒使用，不能掰分，就不適合較低年齡兒童使用。與此同時(shí)，兒童用藥在條件允許的情況下還應(yīng)充分考慮藥物的口感，如選擇增加果味矯味劑的藥物，更易被兒童接受。

誤區(qū)二：亂用退燒藥和抗生素

孩子在發(fā)燒的時(shí)候，家長(zhǎng)習(xí)慣給孩子服用退燒藥，還有家長(zhǎng)見(jiàn)孩子病情反復(fù)給孩子擅自服用抗生素。如果過(guò)早地給孩子服用抗生素，或者過(guò)量服用抗生素，會(huì)對(duì)孩子的肝腎以及身體其他部位造成損傷，而且還會(huì)對(duì)藥物形成抗體。

注意事項(xiàng)：需嚴(yán)格遵循藥物的禁忌證。其實(shí)孩子的體溫在低于38.5℃時(shí)，可以不使用退燒藥，如果孩子出現(xiàn)了高燒的癥狀，可以適當(dāng)?shù)厥褂猛藷?。如果幼兒年齡小于6個(gè)月，不建議使用藥物退熱，可以采取物理降溫措施；如果超過(guò)6個(gè)月，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)應(yīng)用退熱藥物。幼兒在服用退熱藥物時(shí)，建議在吃完退熱藥1個(gè)小時(shí)后再進(jìn)行退熱，且24小時(shí)內(nèi)不能超過(guò)4次。另外，退熱藥物不能與質(zhì)子泵抑制劑、抗生素類(lèi)藥物同時(shí)服用，以免導(dǎo)致藥物療效下降。如果需要聯(lián)合使用抗生素，需要咨詢醫(yī)生，監(jiān)測(cè)藥物之間的不良反應(yīng)，注意有沒(méi)有頭孢或者其他藥物的過(guò)敏史，如果有應(yīng)盡量避免使用該類(lèi)藥物，以免產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。還有藥品特殊的用法，如康復(fù)溶液可以用作漱口水也可以口服等，成人用藥不可自行給孩子服用或者外用，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

誤區(qū)三：預(yù)防性用藥

很多家長(zhǎng)因?yàn)槁?tīng)信各種廣告宣傳，會(huì)給孩子盲目地服用一些藥物來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生。其實(shí)盲目地給孩子服用免疫類(lèi)藥物，很可能會(huì)影響孩子的免疫功能。

注意事項(xiàng)：遵醫(yī)囑用藥。預(yù)防性用藥并不是隨意進(jìn)行的，比如維生素能夠促進(jìn)孩子的正常成長(zhǎng)和發(fā)育，但并不是多多益善，如果家長(zhǎng)過(guò)量地給孩子補(bǔ)充維生素，很容易引發(fā)中毒綜合征，從而導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物不清等現(xiàn)象。因此，不要隨便給兒童用藥，用藥時(shí)要注意嚴(yán)格把握適應(yīng)證、避免藥物之間的相互作用、掌握合理的用藥方法等，避免自行盲目用藥。給幼兒用藥前，家長(zhǎng)要詳細(xì)咨詢醫(yī)生，或者仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書(shū)，重點(diǎn)關(guān)注藥品的注意事項(xiàng)和服用方法，有助于保證幼兒用藥安全。

幼兒作為特殊的群體，是相對(duì)成人更加脆弱的存在，因此，孩子生病了應(yīng)該選擇兒童專用藥，并認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)或在藥師的指導(dǎo)下服用。