沈英

“治未病”包含3要點(diǎn)

中醫(yī)所謂“治未病”，主要指的是在發(fā)病之前或發(fā)病之初，通過采取相應(yīng)的防治措施，達(dá)到預(yù)防疾病發(fā)生、防止疾病發(fā)展、杜絕病情復(fù)發(fā)的目的?！爸挝床　崩碚撝饕ㄒ韵?個(gè)要點(diǎn)——

第一是未病先防。即在病情尚未發(fā)生的時(shí)候，要積極預(yù)防疾病的發(fā)生。這要求人們根據(jù)自己的體質(zhì)、環(huán)境、季節(jié)等因素，調(diào)節(jié)精神、飲食、起居、運(yùn)動(dòng)等，培養(yǎng)正氣，增強(qiáng)抵抗力，避免或減少致病因素的侵害。

第二是既病防變。指在患病以后，要及時(shí)診斷和治療，防止疾病加重或傳變。在中醫(yī)的理論體系當(dāng)中，病情的發(fā)展具有其相應(yīng)的規(guī)律，如由表入里、由輕變重、由單純到復(fù)雜等。因此，需要對(duì)病情的發(fā)生機(jī)制、過程和轉(zhuǎn)變等，進(jìn)行全面的掌握，并且要在發(fā)現(xiàn)疾病之后，盡快地進(jìn)行診治，防止疾病加重。

第三是愈后防復(fù)。許多疾病在當(dāng)時(shí)治愈之后，依然可能會(huì)復(fù)發(fā)，帶來更嚴(yán)重的健康問題。愈后防復(fù)則指的是在病愈之后，應(yīng)采取相關(guān)的康復(fù)、保健措施，做到除邪務(wù)盡，強(qiáng)化身體免疫機(jī)能，杜絕病情復(fù)發(fā)。

“治未病”體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀、辨證論治和預(yù)防思想。如中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，各個(gè)部分之間相互聯(lián)系、相互影響，形成了一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡狀態(tài)。疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化，都是由于人體內(nèi)外環(huán)境的變化，導(dǎo)致人體的陰陽失衡，正氣不足，邪氣乘虛而入。因此，中醫(yī)治療疾病，不僅要針對(duì)局部的病變，還要考慮全身的狀況，從整體上調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡，增強(qiáng)正氣，抵御邪氣，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。同時(shí)，中醫(yī)還主張根據(jù)人體與自然環(huán)境的相互關(guān)系，順應(yīng)四時(shí)氣候的變化，調(diào)整飲食、起居、情志等方面，以保持人體的適應(yīng)能力，預(yù)防疾病的發(fā)生。

從辨證論治的角度來講，中醫(yī)認(rèn)為疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化，都是由于人體的個(gè)體差異，導(dǎo)致對(duì)內(nèi)外環(huán)境的反應(yīng)不同，形成了不同的病理變化。因此，中醫(yī)治療疾病，不僅要根據(jù)病因、病機(jī)、病位、病性等方面，分析疾病的本質(zhì)，還要根據(jù)癥狀、舌象、脈象等方面，判斷疾病的狀態(tài)，從而確定治療的原則、方法和藥物。中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)是個(gè)體化、靈活性和實(shí)用性，能夠根據(jù)病情的變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，防止疾病的惡化或轉(zhuǎn)歸。

在預(yù)防思想方面，中醫(yī)認(rèn)為預(yù)防疾病是醫(yī)學(xué)的最高境界，強(qiáng)調(diào)“上工治未病，中工治已病”。中醫(yī)預(yù)防疾病的思想主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是攝生防病，強(qiáng)調(diào)通過飲食、運(yùn)動(dòng)、精神調(diào)攝等個(gè)人養(yǎng)生保健方法和手段來維系人體的陰陽平衡，達(dá)到維護(hù)“精神內(nèi)守，真氣從之”的健康狀態(tài)和“正氣存內(nèi)，邪不可干”的疾病預(yù)防目的；二是既病防變，強(qiáng)調(diào)在疾病發(fā)生后，要及時(shí)診斷和治療，掌握疾病的發(fā)展規(guī)律，采取非針對(duì)“現(xiàn)臟病”的“隔二、隔三臟”預(yù)防性治療，防止繼發(fā)臟病的產(chǎn)生，杜絕疾病發(fā)展和傳變；三是預(yù)后防復(fù)，強(qiáng)調(diào)在病愈或病情穩(wěn)定后，要注意預(yù)防復(fù)發(fā)，時(shí)刻掌握健康的“主動(dòng)權(quán)”，針對(duì)患者病理特點(diǎn)，采取綜合措施，促使臟腑組織功能盡快恢復(fù)正常，達(dá)到邪盡病愈，病不復(fù)發(fā)的目的。

用“治未病”思想指導(dǎo)治胃病

從中醫(yī)的角度來講，胃病的發(fā)生和諸多因素相關(guān)，如脾胃功能失調(diào)、肝胃不和飲食不節(jié)等等。脾胃是消化系統(tǒng)的核心，脾主運(yùn)化水谷，胃主受納腐熟，二者協(xié)調(diào)，才能保證水谷精微的正常分化和輸布。如果脾胃功能失調(diào)，如脾虛運(yùn)化失司，胃失和降，或脾胃陽氣不足，寒邪內(nèi)侵，就會(huì)導(dǎo)致水谷停滯，痰濕內(nèi)生，胃氣上逆，出現(xiàn)胃痛、胃脹、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等癥狀。肝主疏泄，調(diào)節(jié)全身氣機(jī)的升降出入，與脾胃相互影響。如果肝氣郁結(jié)，或情志不遂，肝失疏泄，肝氣橫逆，犯胃則胃失和降，犯脾則脾失健運(yùn)，就會(huì)出現(xiàn)胃脘脹痛、噯氣、食欲不振、胸脅脹滿等癥狀。飲食是胃病的重要誘因，如飲食過量，損傷脾胃；或飲食不定時(shí)，影響脾胃的生理節(jié)律；或飲食偏嗜，如過食辛辣、油膩、生冷等，刺激胃黏膜，或產(chǎn)生濕熱、痰火等病理產(chǎn)物，損傷胃氣，引起胃痛、胃炎、胃潰瘍等病變。

因此，以“治未病”治胃病應(yīng)注意——

1.未病先防：基于中醫(yī)“治未病”理論，在胃病的防治中，首先是要注意未病先防。飲食方面，不過飽不過饑，不暴飲暴食，不偏食，不食生冷、辛辣、油膩、不易消化的食物，避免刺激胃黏膜，造成胃病的發(fā)生。日常保持規(guī)律的生活作息，不熬夜，不過度勞累，保證充足的睡眠，促進(jìn)胃腸的消化和排泄。保持心情舒暢，避免生氣、憂郁、焦慮等不良情緒，因?yàn)榍橹静粫硶?huì)導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，影響胃氣的升降，引起胃病的發(fā)生。防寒保暖，注意天氣變化，適時(shí)增減衣物，避免寒邪侵襲，損傷胃陽，造成胃病的發(fā)生。另外，要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，防止寒邪侵襲，可選擇一些有益于脾胃的運(yùn)動(dòng)，如太極拳、氣功、散步等。

2.既病防變：胃病的發(fā)展有一個(gè)較為緩慢的過程，發(fā)病之后應(yīng)根據(jù)胃病的發(fā)展過程和特點(diǎn)，盡快對(duì)其采取有效的治療措施。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)在疾病初起之時(shí)，趁病情尚輕、病位尚淺之時(shí)機(jī)，及時(shí)調(diào)治，扶助正氣，祛邪外出，避免病情發(fā)展加重。因此，對(duì)于胃病的早期癥狀，如胃脘不適、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尋求中醫(yī)辨證論治的方法，不要忽視或自行用藥，以免延誤病情，導(dǎo)致胃病由表入里，由輕變重，由單純到復(fù)雜。中醫(yī)治療胃病的基本原則是，除了抑制胃酸分泌，還需解決胃酸逆行、胃氣上逆、胃熱熾盛、胃陰虧損、胃寒凝滯、胃淤阻塞等問題，根據(jù)不同的病因病機(jī)，辨證施治，選用適當(dāng)?shù)闹兴帯⑨樉?、推拿、艾灸等方法，以達(dá)到調(diào)和脾胃，和降胃火，健運(yùn)胃氣，消除病邪，扶助正氣的目的。并且，在治病和防變的過程當(dāng)中，要特別注意規(guī)避可能加重胃病的各種危險(xiǎn)因素，這樣才能夠取得更快、更好的療效。

3.愈后防復(fù)：胃病的復(fù)發(fā)率并不低，所以在患者病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定之后，必須得加強(qiáng)對(duì)病情復(fù)發(fā)的防范。中醫(yī)認(rèn)為，胃病的病邪主要有食積、痰濕、寒熱、氣滯、血淤等，如果治療不徹底，就會(huì)在體內(nèi)潛伏，受到誘因而復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)化為其他病證。因此，在胃病初愈或病情穩(wěn)定后，要繼續(xù)服用中藥，以祛除余邪，鞏固療效，恢復(fù)胃腸功能。其次，在胃病愈后，要注意調(diào)養(yǎng)脾胃，健脾益胃，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。具體方法有服用健脾益胃的中藥，如六君子湯、香砂六君子湯等，這些藥劑既能夠治病，也可以養(yǎng)胃。食用健脾養(yǎng)胃的食物，如山藥、薏苡仁等。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，促進(jìn)氣血運(yùn)行。再者是要繼續(xù)保持良好的飲食和生活習(xí)慣，定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況，防止病情惡化或轉(zhuǎn)變。