麻醉的基本原理

麻醉是一種通過藥物干預(yù)使患者失去疼痛感、產(chǎn)生全身意識喪失或部分喪失的狀態(tài)，從而使醫(yī)生能夠安全地進行手術(shù)操作的過程。

麻醉方式的分類

麻醉方式是根據(jù)手術(shù)方式和患者自身情況來確定的，包括全身麻醉和局部麻醉等。局部麻醉只是麻醉某個特定的部位，使該部位失去感覺，而全身麻醉則使整個身體進入無痛狀態(tài)。麻醉師會根據(jù)手術(shù)需要和患者的身體狀況選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸椒?。在手術(shù)過程中，患者不會感到疼痛。

腹部和腔鏡手術(shù)一般采用全身麻醉的方式進行；門診小手術(shù)一般采取局部麻醉的方式來解決。

如何消除患者對麻醉的恐懼心理

轉(zhuǎn)移注意力

為了確保醫(yī)療過程的順利進行，消除麻醉恐懼心理是非常重要的，其中一個有效的措施是轉(zhuǎn)移患者注意力，讓患者把注意力集中在其他事物上，從而減少對麻醉的恐懼感。在手術(shù)過程中，試著讓患者想象一個令他感到舒適和愉悅的場景，如陽光明媚的海灘或者美麗的花園。通過把注意力轉(zhuǎn)移到這些場景上，可以減少患者對麻醉的恐懼感。在手術(shù)前、手術(shù)中或者手術(shù)后，患者可以選擇聽一些輕柔、放松的音樂。音樂有助于平靜情緒，減少患者對麻醉的擔(dān)心。

心理疏導(dǎo)

麻醉是一項常見的醫(yī)療技術(shù)，它可以幫助患者在手術(shù)過程中不感知疼痛，并且減少手術(shù)期間的不適和緊張情緒。然而，一些人可能對接受麻醉感到恐懼或不安，可以通過心理疏導(dǎo)幫助患者消除對麻醉的恐懼心理。深呼吸、漸進性肌肉松弛、冥想等放松技巧可以幫助患者在麻醉前保持冷靜和放松。

了解麻醉的過程

了解麻醉的過程可以緩解患者的恐懼心理，讓他們更加放心地接受手術(shù)。在手術(shù)前，醫(yī)生會進行麻醉評估，了解患者的身體狀況、病史以及麻醉過敏史等。這個評估的目的是選擇適合患者的麻醉方案，并確保手術(shù)的安全性。

手術(shù)開始前，麻醉師會給患者注入麻醉藥物。這些藥物通過吸入氣體、靜脈注射或者局部麻醉等方式給予。麻醉藥物可以讓患者進入無意識的狀態(tài)，不會感到任何疼痛或者不適。一旦患者進入麻醉狀態(tài)，麻醉師會對麻醉藥物進行維持，以確?；颊咴谑中g(shù)過程中一直處于無痛的狀態(tài)。在手術(shù)過程中，麻醉師會密切監(jiān)測患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸等。他們還會監(jiān)測麻醉藥物的濃度，以確?；颊叩陌踩?。

手術(shù)結(jié)束后，麻醉師會停止給予麻醉藥物，并幫助患者從麻醉狀態(tài)中蘇醒過來。這個過程需要一定的時間，患者可能會感到頭暈、惡心或者嘔吐，這些都是正常反應(yīng)，麻醉師會采取相應(yīng)的處理措施。需要注意的是，每個人的麻醉經(jīng)歷可能不同，有些人可能對麻醉藥物更敏感，而有些人可能對麻醉有特殊的需求。因此，在接受手術(shù)前，患者應(yīng)該與醫(yī)生和麻醉師充分溝通，告訴他們自己的擔(dān)憂和需求，以便他們能夠制定出最合適的麻醉方案。

正確認(rèn)識麻醉的作用

麻醉是一種醫(yī)學(xué)技術(shù)，使人在手術(shù)或其他疼痛刺激性操作中不感到疼痛和不適。然而，很多人對麻醉抱有一定的恐懼心理，主要是因為對麻醉的作用了解不足。

麻醉不僅涉及藥物的使用，還包括對患者的心理支持和疼痛管理。麻醉師會提供適當(dāng)?shù)乃幬锖图夹g(shù)，以確保患者在手術(shù)期間的舒適度和痛苦最小化。他們會根據(jù)患者的狀況和個人需求制定個性化的麻醉方案。

每種麻醉方法都有一定的風(fēng)險和副作用，現(xiàn)代麻醉技術(shù)和監(jiān)控設(shè)備的進步大大降低了這些風(fēng)險和副作用。一般情況下，麻醉的益處遠大于風(fēng)險，其積極意義大于麻醉本身可能產(chǎn)生的不利影響。麻醉師會在麻醉前與患者詳細地討論風(fēng)險和副作用，并采取必要的措施降低患者的麻醉風(fēng)險。

藥物干預(yù)

藥物干預(yù)可以減輕患者的焦慮、恐懼和緊張情緒，幫助他們放松身心，從而更好地接受手術(shù)過程中的麻醉。

抗焦慮藥物 抗焦慮藥物類似于鎮(zhèn)靜劑，可以幫助患者放松神經(jīng)系統(tǒng)，減輕焦慮和恐懼。常用的抗焦慮藥物有阿普唑侖和勞拉西泮等苯二氮 類藥。

巴比妥類藥物 主要抑制大腦皮層，有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用，并能預(yù)防局部麻醉藥的毒性反應(yīng)。對于年老、體弱和甲狀腺功能減退的患者，巴比妥類藥物應(yīng)減量應(yīng)用；有巴比妥類藥物過敏史者應(yīng)禁用。

總之，藥物干預(yù)是幫助患者消除對麻醉的恐懼和緊張等心理的一種常見方法。通過合理的藥物使用以及提供信息和支持，患者可以在手術(shù)前更加放松和安心。需要注意的是，每個人的情況不同，所以，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。

作者單位|上海市交通大學(xué)附屬仁濟醫(yī)院浦南分院麻醉科