隨著社會的進步，科技的發(fā)展，手機、電腦等電子設(shè)備的普及，近視已經(jīng)成為影響國民健康和國防安全的重大公共衛(wèi)生疾病。我國兒童青少年近視率超過50%，呈現(xiàn)早發(fā)、高發(fā)態(tài)勢。

近視多發(fā)生于青春期前后，這與兒童的眼球和視力的發(fā)育特征有關(guān)——二者是逐步發(fā)育成熟的。新生兒的眼球較小，眼軸較短，此時，雙眼處于遠(yuǎn)視狀態(tài)。這種生理性遠(yuǎn)視稱為“遠(yuǎn)視儲備”。

隨著生長發(fā)育，兒童的眼球逐漸長大，眼軸逐漸變長，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低。因此，遠(yuǎn)視儲備可理解為“對抗”發(fā)展為近視的“緩沖區(qū)”。當(dāng)兒童出現(xiàn)遠(yuǎn)視儲備不足時，則容易發(fā)展為近視。因此，采取行動，積極預(yù)防遠(yuǎn)視儲備的過度消耗，有助于防控兒童青少年近視。

戶外運動不能少

現(xiàn)代育兒的各種“寶典”中，都提到建議增加兒童的戶外活動時長。戶外活動能使兒童接觸陽光，保證其活動空間有充足的視野廣度，增加眼內(nèi)多巴胺等活性物質(zhì)的釋放，促進眼球的正常發(fā)育，并抑制眼軸變長，保護遠(yuǎn)視儲備量不被過快消耗。因此，這是預(yù)防近視最經(jīng)濟、有效的方法，且在近視未發(fā)生階段效果更明顯。

建議兒童青少年每天戶外活動時間不少于2小時，或者每周戶外活動時間累計超過14小時；幼兒每天戶外活動時間可適當(dāng)增加到3小時以上。

各種球類運動都是很好的戶外活動方式，雙眼追蹤球類遠(yuǎn)近運動軌跡，可以有效鍛煉睫狀肌，促進眼部血液循環(huán)，緩解視疲勞。當(dāng)然，即便是陰天，適當(dāng)進行戶外活動也有防控近視的效果。

用眼行為聽指導(dǎo)

兒童青少年應(yīng)保持正確、科學(xué)的學(xué)習(xí)姿勢及用眼頻率。

避免躺著、坐車、走路時看書；讀書、寫字時坐姿應(yīng)端正，堅持“三個一”，即握筆的指尖離筆尖一寸（3.3 厘米），胸部離桌子一拳（6 ～7 厘米），書本離眼一尺（33 厘米）。

用眼時，掌握“20-20-20”原則，即近距離用眼20分鐘，向20英尺外（約6米）的地方遠(yuǎn)眺20秒以上。在校期間，兒童青少年應(yīng)充分利用課間休息時間進行眼部放松，如做眼保健操等；大課間，鼓勵兒童青少年走出教室，適當(dāng)遠(yuǎn)眺。

電子屏幕分齡管

長時間近距離使用視屏類電子產(chǎn)品，易消耗兒童的遠(yuǎn)視儲備量，這也是現(xiàn)代兒童青少年近視早發(fā)、高發(fā)的重要原因。因此，家長對于兒童使用電子產(chǎn)品的管控應(yīng)比使用紙質(zhì)書更嚴(yán)格。

0～3歲嬰幼兒應(yīng)禁用視屏類電子產(chǎn)品；3～6歲幼兒盡量避免其接觸和使用手機、平板、電腦等視屏類電子產(chǎn)品；中小學(xué)生出于非學(xué)習(xí)目的使用電子屏幕時，單次時長不宜超過15分鐘，每天累計時長不宜超過1小時。

若必須使用電子屏幕進行學(xué)習(xí)時，屏幕中心位置應(yīng)在眼睛視線下方10厘米左右；眼睛與屏幕的距離應(yīng)為屏幕對角線長度的4～6倍；每觀看屏幕30～40分鐘，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺，放松10分鐘。

眼保健操堅持做

眼保健操是中醫(yī)理論指導(dǎo)下的一種眼周圍穴位按摩法，可以刺激眼部神經(jīng)，放松眼部肌肉，促進眼部血液循環(huán)，緩解視疲勞。

眼保健操只有做得標(biāo)準(zhǔn)，才能發(fā)揮放松眼睛，減少調(diào)節(jié)滯后，改善視疲勞癥狀，防控近視的作用。在做眼保健操時，應(yīng)做到“八字方針”——準(zhǔn)確、足時、足量、持久。要求全身放松、呼吸平穩(wěn)、選穴準(zhǔn)確，力度適中；選穴按揉時，應(yīng)感受到酸麻脹痛的“得氣感”，每天操作不少于2次，每次不少于5分鐘，堅持每天操作。

生活習(xí)慣要養(yǎng)好

兒童青少年正值眼球和視覺功能發(fā)育的重要階段，應(yīng)做到飲食均衡、合理搭配。家長要引導(dǎo)兒童青少年少吃甜食和油炸食品，多吃新鮮水果和蔬菜，攝入魚類、蛋類、豆制品等食物，做到飲食多樣化。

同時，正常的晝夜節(jié)律和充足睡眠對兒童青少年的眼睛發(fā)育至關(guān)重要，家長應(yīng)給孩子營造良好的睡眠環(huán)境，引導(dǎo)孩子按時休息、按時起床，培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣。幼兒、小學(xué)生每天睡眠不少于10小時，初中生不少于9小時，高中生不少于8小時。

中醫(yī)干預(yù)有妙招

耳穴壓丸：中醫(yī)適宜技術(shù)耳穴壓丸等經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實，可預(yù)防近視的發(fā)生、控制近視的進展。在健康宣教、行為管理的基礎(chǔ)上，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，家長在家就可以應(yīng)用耳穴壓丸對兒童青少年進行近視干預(yù)。常用于防控近視的耳穴有肝穴、腎穴、心穴、目1穴、目2穴、眼穴等。

中藥熏蒸：通過辨證應(yīng)用相關(guān)中藥進行眼部熏蒸，可以有效改善干眼、視疲勞等癥狀，預(yù)防近視發(fā)生。常用于熏蒸眼部的中藥有菊花、決明子、枸杞子、桑葉等。

中藥膳食：近視兒童根據(jù)體質(zhì)的不同，可選擇不同的藥膳進行服用，如芝麻核桃蜜乳飲、豬肝蔬菜粥、枸杞?jīng)Q明茶、龍眼八寶粥等，但應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下食用。

及時配鏡防疲勞

兒童青少年一旦確診為近視，應(yīng)及時配近視鏡進行矯正。對于矯正視力正常者，學(xué)齡前兒童及小學(xué)生每3～6個月進行復(fù)查，初高中學(xué)生每6～12個月進行復(fù)查，根據(jù)具體情況決定是否更換眼鏡。

小貼士

遠(yuǎn)視儲備多少才正常？

遠(yuǎn)視儲備不足指裸眼視力正常，散瞳驗光后，眼睛屈光狀態(tài)雖未達到近視標(biāo)準(zhǔn)，但遠(yuǎn)視度數(shù)低于相應(yīng)年齡段生理值范圍。一般來說，新生兒的遠(yuǎn)視儲備為250～300度，4～5歲兒童遠(yuǎn)視儲備為150～220度，隨后每年約下降25度，至12歲左右降至50度，后趨于正視（既沒有近視，也沒有遠(yuǎn)視）。

責(zé)任編輯/陶憲凝