Q為何近年來甲狀腺癌高發(fā)且發(fā)病趨向年輕化？

A現(xiàn)在甲狀腺癌的發(fā)病年齡確實(shí)提前了，甚有見于兒童者。年輕的女性，一般在25～35歲間，甲狀腺癌發(fā)病率也很高。這個(gè)發(fā)病率高到底是什么原因？首先，現(xiàn)在的體檢都會(huì)做甲狀腺檢查，但過去很少做，而且現(xiàn)在的檢測(cè)儀器更先進(jìn)，清晰度等也要好一些，所以發(fā)現(xiàn)病灶的概率也會(huì)高一些；其次，有些人壓力大、情緒過度緊張，或者由于生活工作節(jié)奏太快而過度疲勞，以及不均衡飲食，都和甲狀腺癌的高發(fā)病率相關(guān)。再者，基因問題，也就是遺傳因素，也是甲狀腺癌的一個(gè)影響因素。

我個(gè)人認(rèn)為，在可掌控的因素中，情緒因素可能是最大的一個(gè)影響因素。臨床上，我總會(huì)跟患者開玩笑說，有一句俗語(yǔ)叫“臉紅脖子粗”，實(shí)際上就是指在發(fā)怒的時(shí)候或者不高興的時(shí)候，甲狀腺就會(huì)腫大，反反復(fù)復(fù)這樣刺激，可能就會(huì)出現(xiàn)一些甲狀腺的變化。

若能及時(shí)治療，則對(duì)生命威脅較小。關(guān)于甲狀腺癌治療，有兩種說法。一種主張積極治療，早發(fā)現(xiàn)，早治療，防止癌癥轉(zhuǎn)移，后期預(yù)后會(huì)更好；還有一種認(rèn)為，甲狀腺癌存在過度治療的問題。目前較為統(tǒng)一的觀點(diǎn)是，對(duì)于5毫米以內(nèi)、沒有轉(zhuǎn)移的常見分化型甲狀腺癌，可以考慮定期觀察；但若存在異常結(jié)構(gòu)，或者懷疑轉(zhuǎn)移的，則需要積極治療；對(duì)于低分化、未分化的甲狀腺癌，由于癌癥惡性程度很高，需要積極治療。

Q甲狀腺疾病患者如何自我調(diào)節(jié)？

A甲狀腺疾病與情緒關(guān)系較為密切，生活中大的情緒變化，可能會(huì)使隱匿的甲狀腺疾病變?yōu)轱@性，所以要注意調(diào)節(jié)情緒。比如，甲狀腺功能亢進(jìn)（簡(jiǎn)稱“甲亢”）的患者，一般比較容易急躁，所以在甲亢門診，遇到患者容易情緒暴躁的情況很常見，這是甲亢引起的性格改變；而甲狀腺功能減退（簡(jiǎn)稱“甲減”）患者則相反，抑郁的居多，性格比較壓抑、沉默少語(yǔ)，活動(dòng)也很緩慢。因此，在日常生活中，患者要注意調(diào)節(jié)情緒，不要讓不良情緒持續(xù)發(fā)酵；也可以通過運(yùn)動(dòng)、讀書等方式，紓解情緒，保持情緒健康。此外，還要避免過度疲勞。

在飲食方面，要注意合理飲食。針對(duì)不同的甲狀腺疾病，也有不同的飲食調(diào)整措施。比如甲亢患者在初發(fā)的時(shí)候，要避免吃一些刺激性飲食，如咖啡、生姜、蒜、辣椒等。因?yàn)樵诩卓喊l(fā)作期，患者本身就是高代謝狀態(tài)，這些食物會(huì)加快患者的代謝，可能出現(xiàn)心慌、出汗增多等癥狀。對(duì)于甲減患者，則不要吃太多油膩或者太冰的食物，因?yàn)榧诇p本來就多屬虛證。

甲狀腺疾病患者需要低碘飲食，但也不主張吃無碘飲食。有些由于低碘引起的疾病，比如甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)，尤其有些山區(qū)、低碘地區(qū)的患者，則不能要求其低碘飲食。孕婦及哺乳期婦女對(duì)碘的需求較正常要高，所以也要根據(jù)碘的監(jiān)測(cè)情況，采用合適的補(bǔ)碘方案。

責(zé)任編輯/賈榮曼