王先生今年45歲，最近早上起床的時(shí)候或是半夜翻身的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭暈，暈的時(shí)候感到天旋地轉(zhuǎn)。他趕忙到醫(yī)院就診，經(jīng)過一系列檢查被診斷為“耳石癥”。請(qǐng)問：耳石癥的病因主要有哪些？

云南曲靖 劉先生

“耳石癥”中的“耳”不光負(fù)責(zé)我們的聽力還掌管平衡能力，“石”是內(nèi)耳橢圓囊和球囊的囊斑的耳石膜上附著的碳酸鈣鹽結(jié)晶。一旦這些“石頭”脫落，進(jìn)入旁邊的半規(guī)管里，頭部位置發(fā)生改變時(shí)，半規(guī)管內(nèi)的耳石就會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)，從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈眩暈。當(dāng)我們頭部保持靜止時(shí)，半規(guī)管內(nèi)的耳石隨著重力落到了半規(guī)管的最低處，“石頭”不再運(yùn)動(dòng)，眩暈隨之也停止了。所以“耳石癥”也叫“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。

一旦出現(xiàn)以上癥狀，或是擔(dān)心自己患有“耳石癥”，一定要及時(shí)就醫(yī)。掛號(hào)的時(shí)候首選眩暈門診，如果沒有眩暈門診，就選耳鼻咽喉頭頸外科。完善前庭功能檢查后，治療主要通過手法復(fù)位。

耳石癥的病因主要有哪些？

1.年齡大。這可能與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的耳石退化加速、吸收能力下降及耳石的穩(wěn)定性降低有關(guān)。

2.骨質(zhì)疏松也可能是易患因素。

3.其他耳科或全身系統(tǒng)疾病。這些疾病包括頭部外傷、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、中耳或內(nèi)耳的感染和手術(shù)、長(zhǎng)期臥床等。

此外，高血壓、糖尿病、血脂異常等可能導(dǎo)致供應(yīng)內(nèi)耳血管的損害，從而引起耳石脫落和眩暈。

怎么才能避免耳石癥復(fù)發(fā)呢？

1.耳石癥患者在復(fù)位治療后，至少需要靜坐半小時(shí)，以降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。之后，在復(fù)位之后的3天內(nèi)，建議保持半臥位休息，并適當(dāng)調(diào)高床頭。睡覺時(shí)也要輕緩地躺下和翻身。

2.耳石癥患者要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如搖頭、跳躍等，至少在復(fù)位后的半個(gè)月內(nèi)都應(yīng)避免此類活動(dòng)。耳石癥患者恢復(fù)期間也應(yīng)避免美發(fā)和牙科檢查，因?yàn)檫@些活動(dòng)可能會(huì)使頭部長(zhǎng)時(shí)間保持特定姿勢(shì)，增加耳石脫落的風(fēng)險(xiǎn)。

3.在生活習(xí)慣上，保持良好的睡眠質(zhì)量和愉悅的心情非常重要。同時(shí)，飲食上要保持清淡，多吃新鮮的水果、蔬菜，并戒煙、戒酒。平時(shí)也應(yīng)注意控制血壓。

最后，建議定期去醫(yī)院復(fù)診，如果有任何不適，應(yīng)及時(shí)治療。

中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇一醫(yī)院耳鼻喉科 史先萍