9月8日，記者從商務部獲悉，商務部、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局近日印發(fā)《關于在醫(yī)療領域開展擴大開放試點工作的通知》（以下簡稱《通知》）。其中提出，擬允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設立外商獨資醫(yī)院（中醫(yī)類除外，不含并購公立醫(yī)院）。

“本次醫(yī)療領域的開放試點，既是中國積極主動擴大自主開放的重要實踐，也是中國以開放為各國企業(yè)提供發(fā)展新機遇的實際行動?！鄙虅詹啃侣劙l(fā)言人就醫(yī)療領域開展擴大開放試點問題答記者問時說。

具有戰(zhàn)略意義

當前，服務業(yè)已成為世界經(jīng)濟增長的主要動力，加快服務業(yè)對外開放是新形勢下塑造國際競爭和合作新優(yōu)勢的重要引擎。

2014年《關于開展設立外資獨資醫(yī)院試點工作的通知》規(guī)定，“允許境外投資者通過新設或并購的方式在北京市、天津市、上海市、江蘇省、福建省、廣東省、海南省設立外資獨資醫(yī)院。除香港、澳門和臺灣投資者外，其他境外投資者不得在上述?。ㄊ校┰O置中醫(yī)類醫(yī)院”。

但到2015年3月，國家發(fā)展改革委和商務部發(fā)布修訂版《外商投資產(chǎn)業(yè)指導目錄》，將醫(yī)療機構(gòu)納入限制類。2017年，國務院發(fā)布的《外商投資產(chǎn)業(yè)指導目錄》再次明確，醫(yī)療機構(gòu)的參與形式僅限于合資、合作。2023年，國務院發(fā)文，政策再次松動，明確“支持符合條件的外籍及港澳臺醫(yī)生在京開設診所”。

今年政府工作報告提出，主動對接高標準國際經(jīng)貿(mào)規(guī)則，穩(wěn)步擴大制度型開放，增強國內(nèi)國際兩個市場兩種資源聯(lián)動效應。黨的二十屆三中全會提出“創(chuàng)新提升服務貿(mào)易，全面實施跨境服務貿(mào)易負面清單，推進服務業(yè)擴大開放綜合試點示范”。8月19日召開的國務院常務會議審議通過《關于以高水平開放推動服務貿(mào)易高質(zhì)量發(fā)展的意見》和《外商投資準入特別管理措施（負面清單）（2024年版）》。會議指出，要進一步放寬外資準入，全面取消制造業(yè)領域外資準入限制措施，抓緊推進電信、教育、醫(yī)療等服務領域開放。

“對外商獨資醫(yī)院的開放是我國全方位、寬領域、深層次推進服務業(yè)開放的具體舉措。今年以來，我國已出臺多項務實政策擴大服務業(yè)對外開放。當前，推進旅游、醫(yī)療、金融等服務業(yè)對外開放是擴大高水平開放的重要抓手。”商務部研究院國際服務貿(mào)易研究所所長、研究員李俊在接受《中國報道》記者采訪時說，《通知》是在落實我們一再重申的“擴大制度型開放”以及擴大服務業(yè)對外開放的相關要求。

中國服務外包研究中心副研究員鄭偉指出，在醫(yī)療領域開展擴大開放試點工作是一項具有戰(zhàn)略意義的舉措。這一舉措有助于我國醫(yī)療體系與國際接軌，吸引外資和技術，提升整體競爭力，還將有效促進醫(yī)療產(chǎn)業(yè)升級。

將給我國醫(yī)療體系帶來沖擊？

面對新政策，各種聲音不絕于耳。設立外商獨資醫(yī)院是否會給國內(nèi)醫(yī)療體系帶來沖擊，成為當下人們最為關注的焦點。

“《通知》旨在全心全意為人民提供便利服務，我國的醫(yī)療水平近年來有了長足進步，但在某些特定領域和國外相比還有一定差距，如新藥的研發(fā)、運用等?！敝袊嗣翊髮W中國經(jīng)濟改革與發(fā)展研究院教授張杰告訴《中國報道》記者，設立外商獨資醫(yī)院能把全球先進的醫(yī)療引入國內(nèi)，滿足國內(nèi)醫(yī)療服務需求，降低患者到國外治療的成本，同時對國內(nèi)醫(yī)療體制改革和醫(yī)療水平提高有著正向影響。

張杰同時指出，不需要擔心設立外商獨資醫(yī)院給對國內(nèi)醫(yī)療體系帶來沖擊。相反，通過開放倒逼改革，外商獨資醫(yī)院的進入不僅可以給國內(nèi)醫(yī)療帶來新觀念、新技術和新的服務理念，還可以助力部分區(qū)域醫(yī)療技術服務水平的提升。從長期看利大于弊。

外商獨資醫(yī)院的設立，對整個醫(yī)療行業(yè)會產(chǎn)生一些影響。在李俊看來，一方面是競爭效應，外商獨資醫(yī)院的引進和經(jīng)營規(guī)模的擴大，能夠帶來更好的技術和醫(yī)療服務，對國內(nèi)的醫(yī)院而言會有競爭效應。另一方面外商獨資醫(yī)院的經(jīng)營模式和相關服務會對國內(nèi)相關醫(yī)療機構(gòu)起到示范作用，有利于國內(nèi)醫(yī)療服務機構(gòu)整體服務水平的提升。

《通知》中有關設置要求指出，申請設立外商獨資醫(yī)院的境外投資者應是能夠獨立承擔民事責任的法人，具有直接或間接從事醫(yī)療衛(wèi)生投資與管理的經(jīng)驗，并符合下列要求之一：能夠提供國際先進的醫(yī)院管理理念、管理模式和服務模式；能夠提供具有國際領先水平的醫(yī)學技術和設備；可以補充或改善當?shù)卦卺t(yī)療服務能力、醫(yī)療技術、資金和醫(yī)療設施方面的不足。

李俊指出，從《通知》中的要求可以看出，外商獨資醫(yī)院能起到示范引領作用，同時也有利于我國醫(yī)療行業(yè)的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。

“外商獨資醫(yī)院在運營過程中需要大量的醫(yī)療人才，這將促進國內(nèi)外醫(yī)療人才的交流與合作，提升我國醫(yī)療人才的整體素質(zhì)。”鄭偉補充道。

落地過程還需注意系列問題

《通知》顯示，設立外商獨資醫(yī)院的具體條件、要求和程序等將另行通知。但在落地過程中需要注意哪些問題值得深思。

鄭偉指出，應明確準入標準和程序。對于設立外商獨資醫(yī)院的具體條件、要求和程序等應盡快明確并公布，以便有意向的外資醫(yī)療機構(gòu)能夠清晰了解相關要求并做好準備工作。同時，應確保準入標準的公平、公正和透明，避免出現(xiàn)不正當競爭和權力尋租等問題。針對外商獨資醫(yī)院的設立，需建立健全相應的監(jiān)管體系，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。外商獨資醫(yī)院在運營過程中可能會遇到文化差異和溝通障礙等問題，應加強中外醫(yī)療文化的交流與融合，確保外商獨資醫(yī)院能夠順利融入國內(nèi)醫(yī)療體系。

“除了在市場準入層面嚴格執(zhí)行相關政策外，還需要出臺一系列配套措施與規(guī)定，包括但不限于醫(yī)療技術和醫(yī)療器械的引進政策、醫(yī)療保險制度的完善、服務收費價格的監(jiān)管等，不斷優(yōu)化營商環(huán)境，真正使外商獨資醫(yī)院能夠很好地在中國境內(nèi)落地經(jīng)營。”李俊說，與此同時，也需要妥善處理外商獨資醫(yī)院和國內(nèi)醫(yī)院的關系，使二者能夠公平競爭。此外，還要處理好國家基本的公共醫(yī)療服務和高端醫(yī)療健康服務之間的關系，從而滿足人們多樣化的健康需求。

“國外的醫(yī)療機構(gòu)到中國就應嚴格遵守我國醫(yī)療相關法律。涉及基因測序、病例、數(shù)據(jù)等安全方面的問題，要通過一些規(guī)章制度來保護好?！睆埥苷f。

責任編輯：張利娟