謹(jǐn)防熱射病

前一段，全國(guó)多地出現(xiàn)氣溫飆升，“熱死人”這句話成為許多人的口頭禪。但是這句口頭禪一點(diǎn)不夸張，過(guò)高的氣溫不僅僅讓人生病，嚴(yán)重的還可以導(dǎo)致人死亡。比如說(shuō)，熱射病就是因?yàn)闊岫鴮?dǎo)致的疾病。得不到救治的熱射病，死亡率可以達(dá)到60%以上！因?yàn)樗亲顕?yán)重的中暑，是一種致命性急癥。

一、什么是熱射??？

顧名思義，就是暴露在高溫、高濕的天氣下，身體出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)障礙，身體核心區(qū)域體溫快速上升，超過(guò)40℃。而出現(xiàn)呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)功能障礙。

特點(diǎn)：發(fā)病急、病情進(jìn)展快。多發(fā)于高溫下的戶外作業(yè)人員，所以也作為一種急癥，如得不到及時(shí)有效的救治，熱射病病死率為20%～60%，50歲以上患者死亡率可達(dá)80%。

二、熱射病發(fā)生的原因是什么？

1.對(duì)高溫環(huán)境不適應(yīng)。大氣溫度升高（>32℃）、濕度較大（>60%）和無(wú)風(fēng)的環(huán)境中，當(dāng)人體無(wú)法進(jìn)行有效熱量交換時(shí)，出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)障礙。2.長(zhǎng)時(shí)間工作或強(qiáng)體力勞動(dòng)。這種情況下，產(chǎn)熱增加。3.無(wú)充分防暑降溫措施時(shí)。散熱障礙，尤其是在濕度大的時(shí)候。4.汗腺功能障礙，見(jiàn)于系統(tǒng)硬化病、廣泛皮膚燒傷后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏癥等患者。5.個(gè)體因素。①戶外作業(yè)前48小時(shí)存在急性疾病的癥狀和體征，如感冒、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等；②戶外作業(yè)前24小時(shí)存在睡眠不足或睡眠質(zhì)量差；③身體超重，肥胖者下脂肪厚，不容易散熱，比瘦人更容易中暑。

三、熱射病的癥狀有哪些？

輕度：全身乏力、出汗、頭暈、頭痛、惡心等。

重度：出現(xiàn)高熱、無(wú)汗、神志

障礙，而且體溫高達(dá)40℃～42℃，

甚至更高，可有皮膚干燥、灼熱、譫妄、昏迷、抽搐、呼吸急促、心動(dòng)過(guò)速、瞳孔縮小、腦膜刺激征等表現(xiàn)。

嚴(yán)重：容易出現(xiàn)休克、心力衰竭、腦水腫、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、急性重癥肝炎、泛發(fā)性毛細(xì)血管內(nèi)凝血、多器官功能衰竭等，熱射病發(fā)生后必須及時(shí)降溫，降溫速度與熱射病的預(yù)后密切相關(guān)。

四、出現(xiàn)熱射病該怎么辦？

臨床研究表明，熱射病病死率與熱持續(xù)時(shí)間密切相關(guān)，超過(guò)3小時(shí)就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，病發(fā)后的3小時(shí)被稱為搶救熱射病的“黃金3小時(shí)”。

在戶外高溫作業(yè)時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)身邊同事出現(xiàn)中暑癥狀，在求助醫(yī)生的同時(shí)，可以按照“急救五字訣”：“搬、脫、擦、服、送”進(jìn)行初步救助。

首先是“搬”。要將患者迅速搬到陰涼通風(fēng)處。二是“脫”。立即脫去患者多余或者緊身的衣物，有利于其散熱。三是“擦”。用冷水或酒精給患者擦身；用濕的涼毛巾或冰袋、冰塊放置于患者的頭部、頸部、腋窩、大腿根部腹股溝處等大動(dòng)脈血管部位；用自來(lái)水噴灑患者全身或直接將其置于浴缸或水盆中。四是“服”。即服用藥物，補(bǔ)充水分。五是“送”。對(duì)于重癥中暑者，需立即送醫(yī)院救治。

五、如何預(yù)防熱射??？

1.高溫下，減少戶外活動(dòng)。如果從事高溫環(huán)境下工作時(shí)，一定要勤通風(fēng)，多補(bǔ)水、鹽分，同時(shí)降溫休息，一旦出現(xiàn)不適，要停下手頭工作，到陰涼地休息。2.出現(xiàn)一些先兆癥狀的時(shí)候，如頭暈乏力、精神恍惚、嚴(yán)重口渴的情況，要及時(shí)到陰涼地，喝一些含鹽的飲料或者水，如果出現(xiàn)昏迷，要盡快送醫(yī)院救治。3.作息時(shí)間規(guī)律，保證充足的睡眠，少熬夜。4.準(zhǔn)備一些防暑降溫的藥品。

編輯/肖丹