在工作中遇到不少腦卒中的病人，通過(guò)和他們交流，發(fā)現(xiàn)很多人忽視了腦卒中的先兆癥狀，而錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。因?yàn)閷?duì)于腦卒中來(lái)說(shuō)，時(shí)間是搶救腦細(xì)胞的關(guān)鍵。因?yàn)楹鲆暟Y狀，就醫(yī)時(shí)間較晚，會(huì)或多或少留下一些后遺癥。所以先兆識(shí)別腦卒中的癥狀，對(duì)于提高治療效果非常有必要，和大家科普一下腦卒中的先兆癥狀，希望能引起更多的重視。

什么是腦卒中

指一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病。又稱(chēng)“腦卒中和腦血管意外”。具有較高的病死率和致殘率。分為出血性（腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血）和缺血性（腦梗塞、腦血栓形成）。

缺血性腦卒中是最常見(jiàn)的腦卒中之一，約占腦卒中的70%之多，主要由腦的供血?jiǎng)用}狹窄或閉塞、腦供血不足導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧及壞死，引起病人神經(jīng)功能障礙。如果急性缺血性腦卒中患者在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)得不到有效治療，25%的病人會(huì)死亡，50%的病人會(huì)遺留嚴(yán)重的功能障礙。所以爭(zhēng)分奪秒，可以搶救更多的腦細(xì)胞。只有在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)腦組織的血流，搶救缺血的腦神經(jīng)細(xì)胞，才有機(jī)會(huì)最大程度恢復(fù)神經(jīng)功能，讓患者恢復(fù)社會(huì)勞動(dòng)能力，回歸家庭生活。所以，早發(fā)現(xiàn)、早就診、早治療，可顯著降低致殘率、致死率。

大腦對(duì)“缺氧”很敏感。大腦是全身耗氧量最大的器官，占人體總耗氧量的四分之一。正常狀態(tài)下，心臟射出的血流通過(guò)腦血管傳送到大腦的各個(gè)部位，為腦神經(jīng)系統(tǒng)提供充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)由于疾病原因?qū)е卵艿亩氯蛘咂屏殉鲅?，引起腦血流的循環(huán)障礙，相應(yīng)的神經(jīng)細(xì)胞由于缺乏足夠的氧氣供給，而在幾分鐘之內(nèi)死亡。受這些神經(jīng)細(xì)胞控制的身體機(jī)能也隨之失去作用，這就是腦卒中。由于死亡的大腦細(xì)胞無(wú)法替換，因此腦卒中造成的后果通常是永久性的。

腦缺氧時(shí)間的長(zhǎng)短直接決定大腦損傷的程度。

1.短暫的缺氧，大腦沒(méi)受到傷害，但缺氧那一刻的記憶，可能會(huì)消失，也有可能導(dǎo)致失憶。

2.缺氧時(shí)間長(zhǎng)些，大腦皮質(zhì)會(huì)有些輕度的傷害，這種傷害會(huì)造成記憶缺損、大小便失禁、痙攣性四肢癱瘓、皮質(zhì)失明、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等。

3.缺氧時(shí)間稍長(zhǎng)：造成大腦皮質(zhì)受損比較嚴(yán)重，造成病人無(wú)意識(shí)、無(wú)法言語(yǔ)、無(wú)法行動(dòng)，就是我們俗稱(chēng)的“植物人”。

4.長(zhǎng)時(shí)間的缺氧：會(huì)導(dǎo)致造成皮質(zhì)、腦干都受傷害，完全失去功能，這就是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上所稱(chēng)的“腦死亡”。

腦卒中的先兆癥狀有哪些

腦卒中的先兆癥狀有：突然頭痛、眩暈、耳鳴、口眼歪斜、肢體麻木、軟弱無(wú)力、平衡失調(diào)、視力模糊、言語(yǔ)不利等。一旦出現(xiàn)上述可疑的腦卒中發(fā)作癥狀，應(yīng)及時(shí)立即去醫(yī)院就診，爭(zhēng)取在發(fā)作的最初3小時(shí)內(nèi)獲得治療，從而取得最佳的療效。總結(jié)一下，可以用FAST評(píng)估法。

F（Face：臉）——

Face is uneven面癱/口角歪斜。觀察對(duì)方：是否能夠微笑？是否一側(cè)面部無(wú)力或麻木？

A（Arm：手臂）——

Arm is weak（肢體無(wú)力）。觀察對(duì)方：能順利舉起雙臂嗎？是否一臂無(wú)力或無(wú)法抬起？

S（Speech：語(yǔ)言）——

Speech is strange（口齒不清）。觀察對(duì)方：能流利對(duì)答嗎？是否說(shuō)話(huà)困難或言語(yǔ)不清？

T（Time：時(shí)間）——

Time to call（撥打急救電話(huà)）。如果上述三項(xiàng)中病人有一項(xiàng)存在，請(qǐng)你立即撥打急救電話(huà)120，請(qǐng)神經(jīng)科專(zhuān)科會(huì)診治療。

平時(shí)如何預(yù)防腦卒中

1.控制風(fēng)險(xiǎn)因素，積極治療基礎(chǔ)疾病。

高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病都是“腦卒中”的風(fēng)險(xiǎn)因素。平時(shí)需要積極治療，按照醫(yī)囑按時(shí)服藥，將各項(xiàng)指標(biāo)控制在正常范圍內(nèi)。在服藥過(guò)程中，不要輕易停藥，堅(jiān)持規(guī)律服藥。戒煙限酒，解除不良習(xí)慣。

2.作息時(shí)間規(guī)律，避免情緒波動(dòng)。

應(yīng)該注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累，保證睡眠充足，不能熬夜打麻將或撲克。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免久坐，避免用力過(guò)猛，防止意外發(fā)生。見(jiàn)到故人、摯友，尤其聊起往事難免情緒激動(dòng)，情緒的異常波動(dòng)容易造成腦血管意外，需要情緒穩(wěn)定，保持心情愉快、樂(lè)觀。

3.注意飲食，補(bǔ)充水分。

建議飲食做到定時(shí)定量，少吃高膽固醇、高動(dòng)物脂肪的食物；不宜吃得太飽和過(guò)咸。多吃新鮮的水果、蔬菜。喝水太少，容易導(dǎo)致血液黏稠，是腦卒中隱患，所以及時(shí)補(bǔ)充水分，尤其是天氣炎熱出汗多的時(shí)候，及時(shí)補(bǔ)充水分。

4.注意保暖。

天氣多變時(shí)，需要根據(jù)氣溫增減衣物，注意預(yù)防感冒。氣溫低，血管收縮，容易痙攣、導(dǎo)致血流減慢而發(fā)生腦血管問(wèn)題。

呼吁關(guān)注腦卒中的

早期識(shí)別和預(yù)防

提高腦卒中的預(yù)后，治療時(shí)機(jī)不容錯(cuò)過(guò)。技術(shù)再先進(jìn)再精妙，如果治療時(shí)機(jī)卻已錯(cuò)失，預(yù)后也是不好。目前整體標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間內(nèi)靜脈溶栓率低，血管再通時(shí)間延遲，與人們對(duì)“腦卒中”的防范意識(shí)不強(qiáng)，院前識(shí)別和急救流程漫長(zhǎng)等都有關(guān)?，F(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院在院內(nèi)開(kāi)辟了綠色通道，縮短了院內(nèi)急救時(shí)間。還需要我們呼吁重視“腦卒中”，縮短院前識(shí)別和急救時(shí)間。

編輯/肖丹