擴張血管常用的藥物有——
1.硝酸酯類藥物:這類藥物主要是對靜脈血管的擴張,通過對血管的擴張能夠加大血管的容量,減輕血管淤血以及呼吸障礙等癥狀。同時還可以對冠狀血管進行擴張,對緩解心肌缺血具有重要作用,因此常用于冠心病等疾病的治療中。
2.肼屈嗪:可直接擴張小動脈血管,能夠快速增大腎血流以及心臟血流量。主要用于對腎功能不全等患者的治療中,還可用于慢性心衰患者的治療。
3.硝普鈉:主要擴張的是小靜脈和小動脈的血管,一般采用靜脈滴注的方式給藥,能夠有效控制慢性心衰、高血壓和肺水腫等疾病。
4.哌唑嗪:主要對靜脈以及動脈血管進行擴張,屬于α1受體阻滯劑,通過減少血管的阻力,促進血液更順暢地流動,從而有效降低血壓。
5.波生坦:為雙重內(nèi)皮素受體拮抗劑,能夠?qū)ρ苓M行擴張,對于肺動脈高壓的治療具有重要作用。
擴張血管類藥物的作用機理如下——
1.擴張小動脈,增加心臟輸出量:主要應用于心臟血液輸出量減少,以及外周血管阻力增加引發(fā)的缺血性疾病。治療這種情況的藥物包括鈣通道阻滯藥、肼屈嗪等。
2.擴張小靜脈,減輕心臟前負荷:主要應用于肺靜脈壓升高以及肺部淤血等情況。常用的藥物主要有硝酸酯類藥物,能夠有效緩解心絞痛。
3.血管均衡性擴張,改善心臟排血量,降低負荷:主要應用于肺靜脈壓高以及心排血量低等,可以有效緩解肺淤的情況。常用的藥物包括硝普鈉、哌唑嗪等。
4.改善左室舒張順應性:左室舒張末期的順應性降低,可導致一系列循環(huán)障礙為主的癥狀,可以通過血管擴張藥物的應用降低左室的舒張末壓,保證心肌的舒張與收縮情況同步。血管擴張藥物可以有效緩解左室舒張期順應性,還有利于降低病情的死亡率,改善患者的生活質(zhì)量。
那么,為什么吃擴張血管藥會頭疼呢?可能的原因包括——
1.藥物的副作用影響:患者服藥時如果沒有遵循醫(yī)囑,過量服用藥物或者服用時間間隔不足,長期如此,可能導致血管擴張過度,引起患者的血壓降低,從而導致患者出現(xiàn)身體乏力以及頭疼等情況。
2.腦動脈供血不足:如果患者本身存在腦動脈供血不足的情況,會因為供血影響導致患者出現(xiàn)頭疼、頭暈等不適的癥狀。
3.疾病影響:如果患者本身患有高血壓、腦梗死等疾病,可能出現(xiàn)頭暈、頭疼等癥狀,需要及時治療。
4.過敏反應:如果患者本身是過敏體質(zhì),在服用藥物前沒有與醫(yī)生說明情況,很可能在服藥后出現(xiàn)過敏反應,導致皮膚腫脹或者頭疼等。因此在用藥前一定要與醫(yī)生提前溝通。
針對吃擴張血管藥頭疼的情況,可采取以下措施——
1.多喝水:患者在服用擴張血管藥物后如果出現(xiàn)明顯的頭疼癥狀,需要通過多喝水的方式,幫助身體中的藥物代謝,降低體內(nèi)藥物的濃度,可以有效緩解患者的頭疼癥狀。
2.合理服用藥物:如果患者的頭疼比較嚴重,需要遵循醫(yī)囑服用一些藥物進行緩解。比如可以服用維生素B1能夠起到調(diào)節(jié)神經(jīng)的效果。也可以服用雙氯芬酸鈉,對治療患者的頭疼具有比較明顯的作用。大部分患者服用血管擴張劑引起頭疼的主要原因為,頭部血管擴張后對患者的神經(jīng)形成刺激,造成頭疼的情況。因此患者應盡可能臥床休息,避免做劇烈運動。同時在飲食上要減少高鹽類飲食的攝入,并適當戒煙戒酒,避免勞累。
3.頭部按摩:患者服用血管擴張劑引起的頭疼是因為患者對頭部血管擴張不適應,一般隨著服藥時間的延長會逐漸形成耐受性。因此在患者頭疼期間,可以嘗試通過按摩穴位的方式幫助患者緩解。比如可以通過按摩患者的枕后、前額以及太陽穴等位置緩解頭疼情況。
4.加強顱內(nèi)壓監(jiān)測:可以利用傳感器對患者進行顱內(nèi)壓監(jiān)測,具體的操作方式為,在患者的頭皮下放置傳感器,對患者顱腔內(nèi)壓力的變化情況進行監(jiān)測和記錄。這種監(jiān)測方式可以對患者血管的擴張情況進行評估,有利于醫(yī)生對患者的繼發(fā)性顱內(nèi)高壓情況進行監(jiān)測,并及時采取有效的干預手段。
5.腦電圖檢查:腦電圖檢查一般需要在比較安全的環(huán)境下對大腦的運動情況用電極帽進行記錄,監(jiān)測的時間一般在30分鐘之內(nèi)。該檢查項目不會形成風險,而且可以更準確地獲取大腦功能狀態(tài),有利于排查患者因癲癇以及神經(jīng)系統(tǒng)等引發(fā)的頭疼問題。
6.手術(shù)治療方式:患者如果服用擴張血管藥物后頭疼的情況比較嚴重,同時通過服用其他藥物沒有有效緩解的情況下,要及時到醫(yī)院就醫(yī),排除腦血栓的可能。可以通過介入手術(shù)的方式幫助患者進行治療,改善患者頭部的血液循環(huán)和頭疼癥狀。
另外,應用擴張血管藥還有以下注意事項——
1.頭暈:擴張血管藥物服用后,除了會引起頭疼之外,還可能會引發(fā)頭暈等癥狀。長期服用擴張血管藥物,藥物進入血管后不僅會對出現(xiàn)動脈粥樣硬化的血管進行擴張,對正常的血管同樣具有擴張的效果,導致患者腦部的血流量突然增多,造成頭暈的問題。針對這種情況,建議患者要立即停藥,并觀察停藥后的反應。如果停藥后明顯好轉(zhuǎn),可以不用理會,適當減少藥量。如果停藥后頭暈現(xiàn)象沒有好轉(zhuǎn),則需要及時就醫(yī)。
2.精神緊張:部分患者在服用擴張血管的藥物后可能會出現(xiàn)明顯的精神緊張現(xiàn)象,表現(xiàn)為緊張、焦慮,同時伴有心跳加速,以及交感神經(jīng)興奮等,引發(fā)心慌。為了有效緩解這個問題,需要幫助患者調(diào)整情緒,保持平和的心態(tài),降低心理壓力。如果患者的情緒波動比較嚴重且無法平復,需要及時就醫(yī)。
3.低血壓:患者服用擴血管藥物后,會將血管的直徑進行擴張,引發(fā)血壓下降的問題。如果患者長期使用擴血管藥物,在起身時極容易出現(xiàn)頭暈的情況。這種情況即是因為血壓突然降低引發(fā)的,也被稱為直立性低血壓。如果患者在服藥期間出現(xiàn)視力模糊以及起身后頭暈問題要密切關(guān)注。在起身時注意安全,不能駕駛車輛。
4.胃腸道刺激:服用藥物后可能對胃腸道的黏膜形成刺激性損傷,導致患者出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等情況。這種情況一般可以通過喝水的方式進行緩解,同事建議飯后服藥,避免空腹服藥。如果癥狀始終不改善則應及時就醫(yī)。
總之,部分患者受動脈粥樣硬化等疾病的影響,導致血液流動受阻,造成心腦血管缺血、缺氧等問題。為了有效緩解這種情況,可以服用擴張血管藥物進行調(diào)節(jié),通過血管擴張促進血液循環(huán)。但是部分患者在服藥后會因為血液循環(huán)突然增快的刺激出現(xiàn)頭疼的情況,或者因為藥物過敏等造成頭疼。針對這種情況要對患者的頭疼原因進行判斷,如果是因為藥物影響造成的頭疼,可以持續(xù)觀察或者通過增加飲水的方式對藥物濃度進行稀釋,達到緩解頭疼的效果。如果頭疼情況不能緩解,甚至加劇,則需要對患者的情況進一步檢查,適當服用治療藥物。并排除其他原因引發(fā)的頭疼情況,避免因為藥物的影響延誤治療時機。